糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎中采用鼓室内注射较口服给药可提高疗效及改善免疫功能

目的:明确不同糖皮质激素给药途径对儿童分泌性中耳炎治疗效果及免疫功能的影响。方法:纳入分析2016年1月至2016年6月我院收治的儿童分泌性中耳炎患儿的临床资料。采用随机数字表法,将患儿随机分为观察组(鼓室内注射)及对照组(口服),并采用相应的糖皮质激素给药途径。治疗一周后对比两组听力恢复情况、外周血T细胞亚群和细胞因子变化及治疗后1年累积复发率。结果:共纳入观察组45例(45耳),对照组42(42耳)。两组患儿治疗后听力指标显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治愈率显著高于对照组(91.1%,41/45 vs 73.8%,31/42;χ~2=4.558,P=0.033)。治疗后两组患儿总CD3^+T、CD4^+T细胞及CD4^+T/CD8^+T均显著升高(P<0.05),而CD8^+T细胞显著降低(P<0.05),但观察组患儿变化显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿Th2细胞因子IL-4、Th1细胞因子IFN-γ及IL-4/IFN-γ水平均显著降低(P<0.05),但观察组变化显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后1年累积复发率显著低于对照组(9.76%,4/41 vs 29.03%,9/31;Log-rank χ~2=4.698,P=0.030)。结论:儿童分泌性中耳炎治疗中,采用鼓室内注射糖皮质激素的治疗效果优于系统性给予糖皮质激素。

变应性鼻炎患者血清Th细胞亚群及相关细胞因子水平变化

目的观察变应性鼻炎患者血清辅助性T细胞(Th细胞)亚群及其相关因子(IL-12、IL-2、INF-γ)水平变化。方法选取40例变应性鼻炎患者(观察组)、36例健康体检者(对照组),检测两组血清IL-4、IL-27、INF-γ、CRP、ESR、TNF-α水平,计算Th1/Th2。结果与对照组比较,观察组IL-27、INF-γ水平及Th1/Th2降低,而IL-4、CRP、TNF-α水平及ESR升高,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论变应性鼻炎患者IL-27、INF-γ水平降低,IL-4水平上升,Th1/Th2值下降,此变化可能与变应性鼻炎发病有关。

分泌性中耳炎患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预效果

目的分析分泌性中耳炎(SOM)患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预的效果。方法选取90例SOM患儿作为病例组,选取30例健康儿童作为对照组,将病例组患儿随机分为A组(单纯口服抗生素治疗)、B组(口服抗生素联合局部激素治疗)和C组(口服抗生素联合全身激素治疗)各30例。比较病例组和对照组儿童的外周血CD_4^+T淋巴细胞比例、CD_8^+T淋巴细胞比例和CD_4^+/CD_8^+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,比较A、B、C组患儿治疗后不同频率下气导听阈情况。结果病例组患儿的外周血CD_4^+T淋巴细胞比例、CD_4^+/CD_8^+T淋巴细胞比值和血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,A、B、C组患儿的上述指标均下降,其中B组和C组与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。B组或C组患儿在各同频率下气导听阈均显著低于A组患儿(P<0.05),而B组与C组患儿在各同频率下气导听阈的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SOM患儿表现为外周血细胞免疫功能和细胞因子表达的失衡,在常规抗生素疗法的基础上加用激素治疗能够有效改善免疫功能指标,提高治疗效果。

低能量氦氖激光穴位照射结合川芎嗪治疗突发性耳聋疗效观察

目的探讨低能量氦氖激光穴位照射结合川芎嗪治疗突发性耳聋的临床效果。方法将突发性耳聋患者114例随机分为2组,对照组57例患者采用川芎嗪治疗,观察组57例患者采用低能量氦氖激光穴位照射结合川芎嗪治疗,比较2组病症消失情况、听力改善情况、治疗效果、血流动力学指标改变情况、不良反应情况。结果治疗后,2组患者听力均明显改善,血流动力学指标(全血低切、全血高切、全浆黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数、血小板聚集率)均显著降低。观察组患者听力明显好于对照组(P<0.05),血流动力学指标改善情况优于对照组(P均<0.05),耳鸣消失率、眩晕消失率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低能量氦氖激光穴位照射结合川芎嗪是治疗突发性耳聋的有效方法,可明显改善患者的临床病症和血流动力学指标,临床疗效显著且不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

喉鳞状细胞癌组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ与胰岛素样生长因子-Ⅰ受体蛋白的表达

目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-ⅠR)在喉鳞状细胞癌发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测57例喉鳞状细胞癌组织和16例正常喉黏膜组织中IGF-Ⅰ与IGF-ⅠR的表达,并与临床病理资料结合进行统计学分析。结果:喉鳞状细胞癌组织中IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR的阳性表达率(70.18%和75.44%)明显高于正常喉黏膜上皮组织(37.50%和25.00%,P<0.05);喉鳞癌组织中IGF-Ⅰ和IGF-ⅠR的表达与淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);喉鳞癌组织中IGF-Ⅰ与IGF-ⅠR的表达呈正相关。结论:IGF-Ⅰ及IGF-ⅠR的高表达与喉鳞癌的发生发展及浸润转移密切相关。

17例鼻咽黏膜下型癌经鼻内镜下临床诊断结果分析

目的探讨鼻内镜在鼻咽黏膜下型癌诊断中的应用。方法对17例临床初诊鼻咽癌患者行表面麻醉鼻内镜下鼻咽部活检。结果 17例患者中,1次活检成功16例,成功率94.1%,2次1例。共获取组织标本73块,每例获取标本数3～6块,平均4.3块。病理检查见癌细胞或癌组织的组织块61块,占总活检组织数的83.6%。结论对疑诊鼻咽黏膜下型癌患者行鼻内镜下活检,有利于提高活检成功率。

鼻咽黏膜下型癌临床及病理特点-附9例报告

目的探讨鼻咽黏膜下型癌临床病理特点。方法回顾性分析9例临床确诊鼻咽黏膜下型癌患者临床资料。结果 9例患者中,6例患者颈部Ⅱ区淋巴结转移,3例颅底骨质破坏。平均每例活检次数1.1次,平均每例活检标本3.4块。病理分型:鳞状细胞癌中分化2例,低分化2例;未分化癌5例。镜下病理见鼻咽黏膜表层结构完整,癌组织呈孤立、灶状分布。结论鼻咽黏膜下型癌病理分化较差,侵袭性生长,癌变呈灶状分布,多位点、多层次活检有利于提高活检成功率。

老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素分析

目的探讨老年慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps,CRSwNP)患者鼻内镜术后复发的影响因素。方法行鼻内镜治疗的老年CRSwNP患者126例,根据是否复发分为复发组(52例)和未复发组(74例),对可能影响其术后复发的相关因素进行分析。结果老年CRSwNP患者鼻内镜术后1年复发率为41.3%。单因素分析:支气管哮喘史、长期应用鼻减充血剂、Lund-Mackay评分、症状视觉模拟量表评分、嗜酸性粒细胞型鼻息肉、术后坚持综合治疗在两组间比较有统计学差异(P均<0.05)。logistic回归分析:嗜酸性粒细胞型鼻息肉、Lund-Mackay评分、长期应用鼻减充血剂是老年CRSwNP患者鼻内镜术后复发的独立危险因素,术后坚持综合治疗是其保护性因素。结论老年CRSwNP患者鼻内镜术后复发受多种因素影响,临床工作中应针对相应影响因素给予积极干预,以减少术后复发。

miRNA-223与IgE在小鼠鼻腔息肉组织中的差异性表达与意义

目的探索miRNA-223与IgE在小鼠鼻腔息肉组织中的差异性表达与意义。方法 qPCR检测miR-223和IgE的差异表达;食物藏球实验检测的嗅觉能力;HE染色检测鼻粘膜组织的病理变化;免疫组织化学检测鼻粘膜组织中MPO和OMP的表达;ELISA检测鼻腔灌洗液中细胞因子的表达;Western blot检测鼻粘膜组织中IgE蛋白的表达。结果 miR-223和IgE在鼻息肉患者和鼻息肉小鼠鼻粘膜组织中表达上调(均P<0.001),miR-223inhibitor能抑制miR-223和IgE的表达(均P<0.05);与control组相比,LPS组出现明显的嗅觉障碍、鼻腔中有息肉形成以及MPO+细胞增加和OMP+细胞减少,鼻腔灌洗液中IgE、TNF-α、IL-6的含量增加和鼻粘膜组织中IgE蛋白表达上调(均P<0.01);与LPS组相比,miR-223inhibitor组小鼠的嗅觉障碍缓解、鼻腔粘膜息肉数量减少以及MPO+细胞减少和OMP+细胞增加,鼻腔灌洗液中IgE、TNF-α、IL-6的含量较少和鼻粘膜组织中IgE蛋白表达下调(均P<0.05)。结论 miR-223和IgE在鼻息肉中高表达,且低表达miR-223能显著降低IgE的表达。

兰州市永登县农地边际化时空差异研究

【目的】为了摸清兰州市永登县近24a的农地边际化情况,并探索农地边际化研究的新途径.【方法】利用RS、GIS技术,通过空间建模及空间叠加分析,采用定性与定量分析相结合的方法探讨了永登县农地边际化的时空差异规律.【结果】24a间,永登县在1991年前后出现过一次"边际化迹象",在1998-2003年、2012-2014年两个阶段出现了明显的"边际化现象".永登县农地边际化空间表现特征是:大通河与庄浪河流域,河流水系延伸越远的地方农地边际化程度越高;黄土丘陵沟壑区农地呈"树枝状"分布,边际化农地分布在"树枝"的末梢;河谷地及秦王川盆地,边际化农地多分布在城镇建成区附近,并随建设用地的扩大而增大.【结论】24a间,永登县各乡镇农地均发生了不同程度的边际化现象,其"三川夹两河"的独特地形使边际化农地随地形特征也呈现出独特的分布.

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎40例

目的观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将医院收治的80例过敏性鼻炎患者分为两组,对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,观察组则采用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定口服治疗。结果治疗后,观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组治疗期间支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎及变应性结膜炎等并发症的发生率为5.00%,明显低于对照组的32.50%(P<0.05);观察组患者过敏性鼻炎复发率为0,明显低于对照组27.50%(P<0.05)。结论盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎,起效快、安全性更高,可有效缓解患者临床症状,具有较好的临床效果。

乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎

目的探讨乳突轮廓化联合鼓膜置管对难治性分泌性中耳炎治疗的临床疗效。方法选取116例难治性分泌性中耳炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组使用鼓膜置管治疗,治疗组使用鼓膜置管联合乳突轮廓化治疗,观察两组患者的总有效率与听力学检查结果。结果两组患者治疗后,治疗组患者总有效率(92.50%)明显高于对照组患者总有效率(80.56%),两组间差异显著(χ2=4.731 4,P<0.05),具有统计学意义;对照组与治疗组的气导言语频率和气骨导差均明显降低,差异极显著(P<0.01);与对照组比较,治疗组的气导言语频率和气骨导差降低更为明显,组间比较差异极显著(t=15.109 7,P<0.01;t=19.333 3,P<0.01),具有统计学意义。结论乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎临床疗效明显,能显著改善患者的听力情况,值得大力推广。

鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响研究

目的分析研究鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法回顾性分析该院在2011年12月—2012年12月期间收治的118例OSAHS患者的临床资料,其中59例伴有鼻阻塞为实验组,59例无鼻阻塞为对照组,对比分析两组的舌位评分的分布、AHI检查情况及鼻声反射的测试情况。结果两组患者的舌位评分和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为正相关性(r=0.301,P<0.01)。且实验组Ⅲ及Ⅳ型相对危险度显著高于对照组,同时鼻声反射的测试值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对于舌位评分为Ⅲ及Ⅳ型的OSAHS患者来说,鼻阻塞可增加AHI值及相对危险度,在临床中需要严格重视。

山东德州九成农民工想落户城镇

近日，山东省德州市组织调查队开展了农民工有关城镇落户意愿的专题调研。结果显示，德州市农民工市民化意愿强烈，但住房保障、子女就学和劳动保障等问题成为障碍。

等离子消融术在耳鼻喉科临床应用体会(附108例手术报告)

目的:探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果。方法:回顾分析2009年5月～2011年05月在我院住院治疗的108例等离子消融术的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果:108例患者均为一次手术,均无术后复发及手术并发症。结论:等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,止血彻底,满意疗效,适宜在临床推广应用。

120例低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症。结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广。

浅谈民办院校如何将大学生思想政治教育与宿舍管理服务相融合

因民办院校在其办学模式和体制、师生关系、生源结构等方面不同于普通高校,所以民办院校学生在心理、理想信念等方面具有一定的特殊性。因此在进行思想政治教育管理服务时要不断创新。宿舍作为大学生日常活动的主阵地,在进行思想政治教育管理上具有不可或缺的地位。加强宿舍管理服务提升学生生活体验感,宿舍文化活动上探索新的道路潜移默化的教育学生。

基于唾液酸酶和岩藻糖转移酶的抗体—细胞偶联物构建

目的 通过基于唾液酸酶和岩藻糖转移酶的糖链工程将曲妥珠单抗高密度偶联到人外周血白血病T细胞Jurkat细胞,并评价偶联细胞对HER2+靶细胞的识别活性。方法 首先通过凝集素染色和流式细胞术探究去唾液酸化对细胞上α-1,3FucT催化的岩藻糖编辑效率的影响。然后制备含有叠氮标签的曲妥珠单抗,与GDP-炔基岩藻糖通过生物正交反应构建GDP-岩藻糖-抗体偶联物。再利用α-1,3FucT将GDP-岩藻糖-抗体偶联物转移至唾液酸酶处理过的细胞表面,构建抗体-细胞偶联物,并通过流式细胞术和共聚焦成像验证。最后通过荧光成像观察抗体-细胞偶联物对靶细胞SK-BR-3细胞的识别。结果 细胞表面糖链的末端α-2,6唾液酸切除后能够显著提升α-1,3FucT催化的岩藻糖编辑的效率,成功制备GDP-岩藻糖-抗体偶联物并转移至细胞表面得到曲妥珠单抗-Jurkat偶联物,去唾液酸化显著增加了Jurkat细胞偶联曲妥珠单抗的容量,构建的曲妥珠单抗-Jurkat偶联物具备HER2+细胞靶向性。结论 细胞糖链工程可实现细胞偶联分子容量的调节,应用于抗体对免疫细胞的功能化,也为构建海洋糖类活性化合物偶联细胞提供了新的思路。

MVP在口咽癌中表达及临床病理意义(英文)

目的探讨MVP(主要穹窿蛋白)在口咽鳞癌中的表达及与口咽鳞癌临床病理特征和预后的关系。方法回顾分析73例口咽鳞癌临床病理资料,免疫组化法检测MVP表达,分析MVP表达与口咽鳞癌临床病理及预后的相关性。结果MVP在口咽鳞癌组织中表达阳性率为67.1%,MVP表达阳性患者颈部淋巴结转移率较MVP表达阴性患者高,差异有显著性(P<0.05)。本组病例总体5年生存率为24.2%,MVP表达阳性和阴性患者5年生存率分别为6%和51.7%,差异有显著性(P<0.001),MVP表达与口咽癌病理分化,年龄,性别和T分期无相关性,多因素分析显示MVP表达是口咽鳞癌独立预后因素(P<0.001)。结论MVP在口咽鳞癌中表达水平较高,MVP表达阳性口咽鳞癌患者颈部淋巴结转移风险升高,MVP表达可以作为口咽鳞癌患者预后的预测指标。

STAT3和Cyclin D1在下咽鳞癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨下咽鳞癌中STAT3和Cyclin D1的表达及与下咽癌临床病理因素的关系。方法:免疫组化方法检测41例下咽鳞癌中STAT3和Cyclin D1表达,分析STAT3和Cyclin D1与临床病理及预后的关系。结果:STAT3和Cyclin D1的表达阳性率分别为31.7%和41.5%,两者表达水平无显著相关性(P>0.05)。颈部淋巴结转移和化疗不敏感患者中STAT3和Cyclin D1表达阳性率显著高于无颈部淋巴结转移和化疗敏感患者(均P<0.05)。在不同年龄、性别、病理分化程度和T分期患者中,STAT3和Cyclin D1表达均无显著性差异(P>0.05)。STAT3和Cyclin D1表达阳性患者5年生存率分别为12.2%和20.1%,均显著低于表达阴性患者的54.6%和49.3%(P<0.05)。多因素分析显示,STAT3和Cyclin D1表达是下咽鳞癌预后的独立预测因素(P<0.05)。结论:STAT3和Cyclin D1表达与下咽鳞癌患者转移、化疗敏感性和预后有关,可以作为潜在的下咽鳞癌患者转移、化疗敏感性和预后的评估因子。