中医经典重要性以及教学模式探索

目的了解未学习中医经典的低年级中医学生对中医经典的了解情况和对中医经典重要性的认识情况,中医院校可以结合实际情况更好地完善中医经典的教育模式,以便更好地加强低年级中医学生对学习中医经典著作重要性的认识,有助于提高学生的主观能动性,提高其学习效果,这样才能够尽早地登入中医殿堂。方法以广州中医药大学的部分临床医学生为例进行问卷调查,计划发放420份。结果回收有效问卷363份,仅有14%能正确选择四大经典;翻阅过四大经典的只有2%;有95.6%的学生不同意用中基、中诊等现代课程代替中医经典;有92.8%的学生不赞成中医经典是落后文化;但是仅有18.2%的学生认为身边的中医学生重视中医经典。结论低年级中医学生对中医经典重要性的了解比较充分,但是他们对中医经典的了解却非常少,平时对中医经典的学习也比较少。

浅谈食盐快速治疗口疮

笔者从自己用食盐快速治疗口疮的临床观察出发,参考大量的书籍、文献,着重探讨用食盐快速治疗口疮的方法、治疗效果以及中西医机理,并附有笔者亲自用食盐成功快速治疗口疮的案例,以供参考。

中医正骨联合小夹板固定治疗老年女性桡骨远端粉碎性骨折

目的:对中医正骨联合小夹板固定治疗老年女性桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效进行观察与分析。方法:选取40名2016年01月至2017年12月在我院接受治疗的老年女性桡骨远端粉碎性骨折患者,并根据治疗方案其将分为2组,手术组与保守组,手术组进行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗,保守组采取中医正骨手法整复小夹板固定治疗,治疗后随访追踪6~12个月,以Gartland and Werley(as modified by Sarmiento,1975)评分系统作为腕关节功能评定指标进行评价。[1]并对手术组与保守组治疗效果进行对比与分析。结果:使用中医正骨联合小夹板固定治疗的保守组患者腕关节功能优良率明显优于手术组,P<0.05,差异性存在统计学意义。结论:通过中医正骨手法整复小夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有非常好的临床疗效,值得临床推广。

广东省中医经典继续教育现状与思考——以广东省15所不同地区各级医院180名临床中医师及广州中医药大学800名高年级中医专业学生为例

目的了解广东省高年级中医学生及临床中医师对继续学习中医经典重要性的认识及学习情况,寻求中医经典继续教育的发展方向。方法以800名中医学生及180名中医师为样本,利用spss15.0统计分析。结果 97.7%的学生和94.7%的中医师认同继续学习中医经典的作用;仅4.2%的学生和4%的中医师认为继续学习中医经典的气氛很好;不同学院中医经典继续教学质量存在差异(P<0.05);64%的学生和54.2%中医师认为中医经典缺乏教育平台。结论中医经典继续教育重要性的认可程度高,但中医教育系统目前存在与临床脱轨及缺乏平台等问题,需要完善教育体系并建立更多更可行的学习平台,促进中医经典继续教育。

广州市中医经典教育调查分析

目的:了解广州市中医学生对学习经典重要性的认识及学习情况,寻求经典教育的发展方向。方法:以广州中医药大学800名大三、大四的高年级中医专业学生及420名大一、大二的低年级中医专业学生为样本调查,利用SPSS 15.0统计分析。结果:97.7%高年级中医学生和88.2%低年级中医学生认同经典的重要性;仅4.2%高年级中医学生和17.1%低年级中医学生认为经典学习气氛很好;不同学院教育体系中经典教学质量存在差异(P<0.05);64%的高年级学生认为经典缺乏教育平台。结论:经典教育重要性的认可程度高,但中医教育体系目前存在与临床脱轨及缺乏平台等问题,需要完善教育体系并建立更多更可行的学习平台促进经典教育。

扁桃体炎的中医辨证与治疗

古代中医对扁桃体炎早有记载,称之为"乳蛾"。乳蛾又名喉蛾,其发病部位在咽部两侧的喉核,因其状如乳头,或如蚕蛾,故名。按病因病机及辨证的不同,可分为风热乳蛾和虚火乳蛾两类,前者相当于急性扁桃体炎,后者相当于慢性扁桃体炎。

浅谈胃热脾虚型呃逆

呃逆是指胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉咙,呃呃连声,声短而频,不能自制的一种病症[1]。呃逆多分为寒凝胃脘、胃火上逆、气机郁滞、脾肾阳虚、胃阴不足五型。许多中老年人由于中风或者肿瘤等重病或久病之后或素体脾虚之人突发顽固性呃逆，

身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型糖尿病性骨质疏松症疗效分析

目的观察身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床疗效。方法将100例气滞血瘀型DOP患者按随机数字表法分为2组,2组均予常规降糖治疗,对照组50例加碳酸钙D3片及阿法骨化醇片口服治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加身痛逐瘀汤治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血清钙、血清磷及骨密度(BMD)变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率90. 00%,对照组总有效率74. 00%,治疗组总有效率高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组FPG、2 h PG及Hb A1c水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),但2组组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组血清钙、磷水平及BMD均较本组治疗前增加(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。结论加用身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型DOP疗效显著,能有效提高患者BMD及血清钙、磷水平,缓解临床症状。

中医药治疗糖尿病性骨质疏松症研究进展

糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,它是以骨组织结构破坏、骨量减少、骨脆性增加、易引发骨折为特征的周身性骨骼疾病。DOP发病率、致残率高,严重影响了患者的生活质量,日益成为医学界研究的热点。现代医学尚无特殊治疗进展,中医药在防治DOP方面有丰富的理论基础和独特优势。通过对近年来中医药防治DOP的临床及实验研究作一综述,为中医药治疗DOP的研究提供理论依据,并提出有待解决的问题。

基于温阳益气活血治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果观察

目的讨论基于温阳益气活血治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果观察。方法选取我院出现糖尿病性骨质疏松症的患者100例,根据患者使用治疗方法不同可以分为使用常规西医治疗的对照组以及使用西医治疗联合中医温阳益气活血治疗的实验组,每组50例。对患者的治疗效果,血钙,尿Ca/Cr,骨密度,磷,碱性磷酸酶等进行比较。结果实验组的治疗效果优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。实验组的血钙,尿Ca/Cr,骨密度,磷,碱性磷酸酶等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病性骨质疏松症的患者使用温阳益气活血治疗,效果良好,具有重要的临床价值。

糖尿病性骨质疏松症中医证候特点及体质分布的临床研究

目的:探讨分析糖尿病性骨质疏松症患者的中医证候特点、体质分布以及相互关系。方法:随机选取我院2016年1月-2017年1月的100例糖尿病性骨质疏松症患者,针对所有患者进行中医证候、体质特点调查,观察并总结其中医证候特点、体质分布及其相互关系。结果:经总结分析,患者的体质类型主要有气虚质、阳虚质、痰湿质、平和质、气郁质,而证候类型主要有气阴两虚型、痰湿壅盛型、肝郁脾湿型、脾气虚型、血瘀型以及无明显中医证候型。与平和质相比,其他体质患者的证候类型更为明显,并且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性骨质疏松症患者体质不同,中医证候特点不同,主要表现为脾气不足、肾虚髓亏、血行不畅,可以根据患者的症状给予诊断治疗。

盘龙七片通过调节Wnt/β-catenin通路对BMSCs成骨分化的影响

目的观察盘龙七片对人骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化的作用并探讨其机制。方法BMSCs细胞分为对照组和盘龙七片处理组。MTT检测细胞增殖并确定盘龙七片最佳浓度。RT-PCR和western blot分别检测Runx2、Osterix、COL1A1的mRNA和蛋白表达。检测骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)及Wnt/β-catenin通路蛋白的表达水平。结果盘龙七片促进BMSCs增殖,且随着质量浓度的升高增加更明显(P<0.05)。盘龙七片组细胞中Runx2、Osterix、COL1A1的mRNA和蛋白表达高于对照组(P<0.05),骨钙素水平和ALP活性高于对照组(P<0.05);Wnt3和β-catenin的蛋白表达高于对照组(P<0.05),p-GSK-3β的蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论盘龙七片能够促进BMSCs细胞成骨分化,且其作用可能是通过激活Wnt/β-catenin通路产生的。

关节肿痛散贴敷治疗神经根型颈椎病急性发作50例观察

目的观察关节肿痛散贴敷配合常规西药治疗神经根型颈椎病急性发作的疗效。方法 100例神经根型颈椎病急性发作患者,随机分为治疗组与对组照,每组50例。治疗组用关节肿痛散贴敷配合常规西药治疗,对照组单纯用常规西药治疗。统计分析比较两组治疗后的疗效、疼痛缓解情况。结果经治疗,治疗组治疗总有效率90.00%高于对照组66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节肿痛散贴敷配合常规西药治疗神经根型颈椎病急性发作疗效较常规西药治疗更好。

小夹板外固定辅助黄柏骨伤散外敷治疗胫腓骨骨折45例

目的探讨小夹板外固定辅助黄柏骨伤散外敷治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年11月胫腓骨骨折患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一小夹板外固定治疗,治疗组则给予小夹板外固定联合黄柏骨伤散外敷治疗。比较两组胫腓骨骨折治疗总有效率;胫腓骨骨折平均愈合时间、平均住院时间;治疗前后患者骨折处疼痛评分、关节功能评分、QOL生活质量评分;并发症发生率。结果治疗组胫腓骨骨折治疗总有效率高于对照组,P<0.05;治疗组胫腓骨骨折平均愈合时间、平均住院时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组骨折处疼痛评分、关节功能评分、QOL生活质量评分相近,P>0.05;治疗后治疗组骨折处疼痛评分、关节功能评分、QOL生活质量评分优于对照组,P<0.05。治疗组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论小夹板外固定联合黄柏骨伤散外敷治疗胫腓骨骨折的应用效果确切,可有效加速患者康复,促进骨折愈合,缩短住院时间,减轻疼痛和改善关节功能,提高生活质量,减少并发症,值得推广应用。

DOP肾阳虚、肾阴虚证关键蛋白、差异蛋白研究

研究糖尿病性骨质疏松症(DOP)病人各个证型之间共同的关键蛋白,它是DOP发病机制在蛋白质水平的标志;探索DOP各个证型之间的蛋白差异,是DOP不同证型之间出现差异在蛋白质水平的病理机制。方法:纳入DOP病人20名,设置2组研究组,其中肾阳虚组10名,肾阴虚组10名;纳入健康研究对象10名,作为对照组;分别收集上述三组研究对象的血清,建立各研究对象的血清标本库,使用ITRAQ化学标签分别标记各研究对象的抽血样品的酶解肽段,通过多维液相色谱分离、ESL质谱鉴定、质谱数据分析等方式筛选关键蛋白及相关的差异表达蛋白。结果:与对照组对比,肾阳虚组获得上调差异蛋白5条;肾阴虚组获得上调差异蛋白1条,下调差异蛋白3条;肾阳虚组和肾阴虚组相比,得出共有上调蛋白1条。结论:肾阳虚组和肾阴虚组存在共有蛋白,同时存在差异蛋白,两个证型间的共同临床表现由关键蛋白表达所致,不同临床表现由差异蛋白表达所致。

宝安区糖尿病性骨质疏松患者中医体质特点

研究宝安区糖尿病性骨质疏松患者中医体质特点,找出常见的体质特点,为临床辨证论治提供参考。方法:纳入在宝安区中医院就诊的糖尿病性骨质疏松患者200人,使用《中医体质分类与判定表》进行评分及证候分类。结果:35%为瘀血体质,14%为阳虚体质,11%为阴虚体质,10%为痰湿体质,其他体质为30%。结论:宝安区常住人群中瘀血体质最常见,其次依次是阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、其他体质。

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折120例疗效分析

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析自2012-06—2015-03采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的120例骨质疏松性椎体压缩骨折。术前1 d、术后3 d、术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,采用活动能力评分评价腰部功能障碍情况,采用矢状面指数(SI)评价伤椎椎体高度矫正情况。结果本组120例均获得3个月以上随访,平均随访5.2个月,随访期间未出现病椎塌陷及邻近椎体骨折等并发症。术后3 d VAS评分(t=-25.912,P<0.001)、活动能力评分(t=-3.623,P<0.001)、SI(t=12.251,P<0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月VAS评分(t=-30.968,P<0.001)、活动能力评分(t=-3.961,P<0.001)、SI(t=12.238,P<0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有手术创伤小、手术时间短、操作简便、安全可靠等优点,疗效满意。

关节肿痛散治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察关节肿痛散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组给予关节肿痛散外敷治疗，对照组给予服用醋氯芬酸钠分散片，比较两组临床疗效及VAS评分、血尿酸、血沉等改善情况。结果：两组总有效率及VAS评分、血尿酸、血沉改善程度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：关节肿痛散外敷治疗与醋氟芬酸钠分散片治疗急性痛风性关节炎疗效相当，且可避免口服药物可能带来的毒副作用，值得临床推广应用。

微创横切口卵圆钳辅助穿针技术修复跟腱治疗闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的 探讨微创横切口卵圆钳辅助穿针技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-02—2021-03采用微创横切口卵圆钳辅助穿针技术治疗的20例急性闭合性跟腱断裂。沿跟腱断端水平将跟腱外筋膜鞘横行切开,将普通卵圆钳沿跟腱近断端肌腹外、筋膜鞘内间隙置入至断端上6~8 cm,用腰穿针经卵圆钳横向自外向内穿过2个孔及跟腱肌腹/肌腱,用1根高强度缝线经腰穿针自外向内穿过,拔出腰穿针,保持高强度缝线穿过卵圆钳孔及跟腱肌腹/肌腱,将卵圆钳孔回抽2 cm,依上法横向穿第2根高强线。结果 本组手术时间25~35 min,平均29.5 min,切口长度为2.5~4.0 cm,平均3.1 cm,均无切口感染、神经损伤、跟腱再断裂等并发症发生。术后3个月踝关节活动度(屈曲+背伸)平均41.6°,AOFAS评分平均87.3分。末次随访时,所有患者均可正常行走,提踵有力,复查MRI或彩色多普勒超声检查未见跟腱断裂。结论 微创横切口卵圆钳辅助穿针技术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效满意,具有固定可靠、创伤小、并发症少等优点。

骨质疏松性胸骨骨折1例

骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折,亦称为脆性骨折[1]。骨质疏松性骨折多见于老年人群,尤其是绝经后女性,此类骨折常见部位有胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端、骨盆、肋骨[2],而骨质疏松性胸骨骨折极少报道。笔者于2018-03诊治1例骨质疏松性胸骨骨折,报道如下。