达芬奇机器人肺移植术后早期肺康复质量评价指标的构建

目的构建达芬奇机器人辅助下双肺移植患者术后早期肺康复质量评价指标,为评价多学科协作的肺康复质量提供依据。方法以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,结合半结构式访谈形成专家咨询问卷初稿。于2022年6月—2022年8月采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询,确立双肺移植患者术后早期肺康复质量评价指标。结果2轮专家函询的积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.802和0.826;专家意见协调系数为0.123和0.167。肺康复质量评价指标包括3项一级指标、14项二级指标和58项三级指标。结论本研究构建的质量评价指标具有科学性和专科特色,可作为评价肺移植患者术后早期多学科协作的肺康复质量的依据。

铁路通用敞车车门密封不良状况分析及对策研究

铁路作为目前重要的交通运输工具之一,主要承担煤、粮食、钢材、石砂等散装货物的运输工作。散装货物运输过程中,铁路通用敞车车门的密封状况是保证散装货物运输安全可靠的重要条件。然而,目前由于碰撞、挤压、冲击等外力作用及敞车车门自身性能衰变的综合作用,铁路通用敞车车门经常会出现密封不良的情况,故铁路部门工作者开始采取各种措施对其进行密封增强处理。鉴于此,文章基于对铁路通用敞车车门密封不良状况的分析,提出相应对策,以期为铁路通用敞车车门的密封处理方法提供参考,提高散装货物的运输安全系数,减少货物运输过程中的事故风险。

ICU护士医护合作水平、职业获益感与工作投入的相关性研究

目的 :研究ICU护士医护合作水平、职业获益感和工作投入三者之间的关系,并分析职业获益感在医护合作水平与工作投入之间是否存在中介作用。方法 :采用医护合作量表、职业获益感量表、工作投入量表和一般资料问卷对230名ICU护士进行调查并分析。结果 :ICU护士医护合作量表、职业获益感、工作投入总分分别为(90.60±14.48)分、(133.30±17.11)分、(25.47±7.68)分。护士医护合作水平、职业获益感与工作投入之间均呈正相关(P<0.05);且医护合作水平对工作投入具有预测作用(P<0.05),职业获益感在医护合作水平与工作投入之间起部分中介作用。结论 :护理管理者可通过对医护合作关系的建设,以及对护士职业获益感的积极引导,努力提高护士工作投入水平,从而提高ICU护理服务质量。

ICU医护合作与护士职业获益感的相关性研究

目的调查ICU医护合作关系及ICU护士职业获益感,分析医护合作对护士职业获益感的影响。方法采用医护合作量表、护士职业获益感量表对230名ICU护士进行调查。结果医护合作量表总分为(90.60±14.48)分,条目均分为(3.62±0.58)分;护士职业获益感总分为(133.39±17.11)分,条目均分为(4.04±0.52)分。回归分析显示,护士和医生的关系、患者信息的交流能力及职称是护士职业获益感的主要影响因素(调整R2=0.428)。结论ICU医护合作和护士职业获益感较高,且医护合作是护士职业获益感的重要影响因素,管理者应重视医护合作关系的建设,提升护士的积极职业认知。

基于加速康复外科理念的回授法结合情景式健康宣教在达芬奇机器人肺叶切除术病人术后康复中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的回授法结合情景式健康宣教在达芬奇机器人肺叶切除术病人术后康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2019年6月收治的30例达芬奇机器人肺叶切除术病人为对照组;2019年7月—2019年8月30例达芬奇机器人肺叶切除术病人为观察组,对照组采用传统健康教育,观察组采用基于ERAS理念的回授法结合情景式健康宣教。比较两组病人术后引流管带管时间、并发症发生率及焦虑程度、病人自我管理效能、病人满意度。结果:观察组病人术后引流管带管时间短于对照组,并发症发生率及焦虑程度低于对照组,病人自我管理效能、满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:在达芬奇机器人肺叶切除术病人手术后康复中应用基于ERAS理念的回授法结合情景式健康宣教能提高病人术后康复的自我管理能力,减少并发症的发生,符合加速康复外科理念要求。

智能手机市场:情感与习惯的争夺

北京时间2019年9月11日,苹果公司发布iPhone 11、iPhone 11 Pro以及iPhone 11 Pro Max三款手机新品。虽然手机发烧友的跑分评测结果显示Mate30 Pro似乎较iPhone 11 Pro略胜一筹,但某网友曝光的京东自营旗舰机月销售量数据显示:iPhone 11以38.34万台的销量遥遥领先于其他手机品牌。实际上,对于此次苹果iPhone 11系列的火爆,相信多数人并不会觉得意外。

ICU护士职业倦怠与隐性缺勤的相关性研究

目的 :调查ICU护士职业倦怠与隐性缺勤的现状,并分析两者间的相关性。方法 :采用一般资料调查表、中文版M氏职业倦怠量表(MBI)、斯坦福隐性缺勤量表(SPS-6),对青岛市4所三级甲等医院210名ICU护士进行问卷调查。结果 :ICU护士职业倦怠总分为(63.94±14.50)分,各维度得分依次为情感衰竭(23.59±9.64)分,去人格化(7.63±5.95)分,个人成就感(33.07±9.01)分,SPS-6量表总分为(17.25±3.51)分;隐性缺勤与职业倦怠(r=0.303)、情感衰竭(r=0.508)、去人格化(r=0.355)呈正相关,与个人成就感呈负相关(r=-0.296)。结论 :ICU护士职业倦怠与隐性缺勤可能存在密切关联,即随着职业倦怠程度的增加,隐性缺勤的程度越大。

ICU护士组织沉默、工作满意度对离职倾向影响的研究

目的:通过建立结构方程模型分析ICU护士组织沉默行为、工作满意度对离职倾向的影响。方法:以青岛市3所三级甲等医院综合ICU的205名护士为研究对象,采用组织沉默问卷、工作满意度问卷和离职倾向问卷进行调查。结果:ICU护士组织沉默(2.83±0.51)分,工作满意度(3.01±0.36)分,离职倾向(2.19±0.74)分,组织沉默对工作满意度呈负相关,对离职倾向呈正相关,工作满意度对组织沉默、离职倾向起部分中介效应。结论:ICU护理管理者应当重视组织沉默对工作满意度及离职倾向的影响,采取相应措施减少护士组织沉默行为,提高护士工作满意度,降低离职倾向。

学习型公共组织溯源及其内涵探究

学习型公共组织来源于学习型组织,它是对学习型组织理论应用范围的扩展和延伸,是对仅仅局限于私营部门的学习型组织理论的发展和深化。伴随着学习型组织理论的蓬勃发展,学者们和实务人员开始探索能否将该理论应用于其它组织,基于管理的共通性,以及学习型组织理论本身所具有的宏观性理论特征,学习型组织理论也同样可以应用于其它组织。于是,学习型组织被广泛应用于学校、社区、机关、家庭等各类组织。就在各种各样的组织创建学习型组织的活动如火如荼展开的同时,学习型组织理论也开始受到了公共组织和公共管理学界的关注。

主动呼吸循环技术辅以情绪管理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨主动呼吸循环技术(ACBT)结合情绪管理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:将2019年3月1日~8月31日某三级甲等医院肺癌术后的100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规肺康复训练,观察组在常规肺康复训练基础上给予ACBT辅以情绪管理康复训练;比较两组术前及术后1个月肺功能[包括呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)、肺活量(VC)]、生活质量[采用欧洲癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)],比较两组术前和术后3 d焦虑抑郁情况[采用中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)]。结果:术后1个月,两组PEF、FEV 1/FVC、VC高于对术前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1个月,观察组EORTCQLQ-C30中躯体维度、情绪维度、社会维度评分高于对照组(P<0.01);术后3 d,观察组HADS评分低于术前和对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:ACBT辅以情绪管理康复训练能够有效提高肺癌术后患者肺功能,促进患者术后快速康复,改善生活质量。

NMP/DMF对溶剂热法合成[Zn_4O(BDC)_3]_8的影响及框架-溶剂相互作用机制(英文)

为探究溶剂对合成有机金属框架化合物的影响机制,采用实验和DFT理论计算相结合的方法,研究溶剂N,N-二甲基甲酰胺(DMF)和N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)对溶剂热法合成有机金属框架材料[Zn4O(BDC)3]8的影响及溶剂与框架间的微观作用机制。粉末X射线衍射(XRD)和扫描电镜(SEM)结果表明,NMP在[Zn4O(BDC)3]8孔道中的吸附力较DMF的弱,NMP分子更容易从框架中脱除;热重(TG)和热重-红外联用(TGA/FT-IR)结果表明,以DMF为溶剂合成的[Zn4O(BDC)3]8的热分解温度和热稳定性较高;氮气等温吸附实验(BET)发现,以NMP为溶剂合成的[Zn4O(BDC)3]8的气体吸附性能更强,兰缪尔比表面积高于用DMF合成的[Zn4O(BDC)3]8。调控介电常数设定溶剂分别为NMP和DMF,用COSMO溶剂化方法对溶剂分子与框架化合物基本结构单元Zn4O(BDC)3间相互作用模型进行几何优化计算,发现溶剂设定为NMP时Zn4O(BDC)3优化结构的总能量较溶剂设定为DMF时的高8.6405 k J/mol,这说明DMF分子与Zn4O(BDC)3间的结合力强于NMP分子的,溶剂化作用降低了Zn与O间的离子性;用DMol3在GGA-BLYP/DN水平计算了DMF、NMP或DEF溶剂分子在[Zn4O(BDC)3]8晶体孔道中的相互作用,与DMF相比,NMP在孔道中能量状态稳定性较差,在能量状态角度上NMP应最容易从框架材料孔道中脱除。研究结果说明NMP更有利于合成性质良好的[Zn4O(BDC)3]8,与DMF相比NMP与框架结构基元间的作用力较弱。

河北省男性饮酒人群饮酒行为及影响因素调查分析

目的了解河北省城乡男性饮酒人群饮酒行为及影响因素,为有效开展健康教育干预,降低过量饮酒行为危害提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对河北省保定和邢台市4个区县10个社区(村)1491名有饮酒行为的男性居民进行入户问卷调查;采取相应的统计学方法对调查结果进行描述与分析。结果调查对象每天饮酒、经常饮酒、偶尔饮酒频率分别是26.0%、22.3%和51.6%;不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住地人群的饮酒频率差异有统计学意义(P<0.05);过量饮酒率为80.1%;过量与非过量饮酒者酒后不良行为反应率分别为43.2%、22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.481)、文化程度(OR=1.482)、居住地(OR=0.503)及饮酒态度(OR=0.444)是男性过量饮酒的影响因素。结论河北省男性饮酒人群过量饮酒情况严重,应针对人群不同特点,加强健康教育,倡导健康的饮酒行为。

基于组织生态视域下的学习型公共组织建设阻滞探究

阻碍学习型公共组织建设的因素基本上可以将其概括为两类，即制度因素与文化因素。制度的因素又可以划分为组织的属性障碍和组织的体制障碍两个方面。组织生态因素则可以概括为组织文化障碍和社会心理障碍两个方面。本文将从组织生态的视角探究学习型公共组织建设中的障碍。

护理硕士研究生职业决策自我效能的特点及其影响因素

目的调查分析护理硕士研究生职业决策自我效能的特点及其影响因素。方法便利抽样选择某高校一年级到三年级护理硕士研究生120名为研究对象,运用大学生职业决策自我效能量表,从自我评价、职业目标选择、职业信息收集、职业规划制定以及解决择业问题等维度对其进行调查。结果护理硕士研究生职业决策自我效能总体平均分为(131.34±14.98)分,总体水平偏低;不同年级、学位类型和工作经历的护理硕士研究生职业决策自我效能总分的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论职业决策自我效能对护理硕士研究生的职业选择、发展和规划具有良好的指导作用,学校、家庭和社会各界应当为护理硕士研究生建立相应的支持系统,提高其职业决策自我效能,以帮助其更好地做出职业决定。

烧伤患者病耻感现状及其影响因素研究

目的:调查烧伤患者病耻感现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、社会影响量表(SIS),对200例已出院烧伤患者进行调查。结果:烧伤患者病耻感得分为(57.18±8.08)分,各维度得分分别为:内在羞耻感(11.73±1.95)分、社会隔离(17.33±3.42)分、社会排斥(20.20±2.58)分、经济无保障(7.93±1.93)分。多元线性回归分析结果显示,患者自觉身体形象改变程度、家属接受伤残程度、烧伤面积、工作状况、职业、家庭所在地为病耻感的影响因素,可共同解释病耻感68.4%的变异(P<0.01)。结论:烧伤患者存在一定程度的病耻感,护理人员应根据患者不同的烧伤面积,工作状况及居住地,采取针对性的干预措施,教育患者及其家属接受烧伤导致的伤残和自身形象的改变,以降低病耻感水平,促使患者早日回归家庭和社会。

颈动脉斑块检查标准化流程

近年来,颈动脉易损斑块与脑卒中的相关性研究成为热点。颈动脉超声检查已成为颈动脉斑块筛查的主要影像学检查方法,但颈动脉超声检查存在明显的个体依赖性,尤其在如何对颈动脉斑块进行准确的分类、颈动脉斑块大小的准确测量以及颈动脉斑块位置和斑块内部回声的正确描述等方面尤为突出,规范化的颈动脉超声检查方法越来越受到超声医生及临床医生的关注。在颈动脉超声检查的过程中,超声医生应注意颈动脉溃疡斑的鉴别诊断:(1)

返乡农民工创业技能要素模型探析

返乡农民工要创业,只有愿望是不够的,愿望仅是提供了创业的方向,要想真正成功地创业,还需要掌握扎实的创业知识和过硬的创业能力,而这两者则构成了返乡农民工创业技能的基本要素模型.

高校转型期下院部教学秘书的作用与素质要求

在全国部分普通本科高校向应用技术型学校转变的过程中,转型高校除了需要一批优秀的教师之外,还需要一批优秀 的教学管理人才。而教学秘书无疑是其中重要的组成部分,为使院部教学秘书更好地明确岗位职责以及此岗位在转型中的作 用,本文详细阐述了教学秘书的职责与作用,在此基础上,探讨了教学秘书应具备的素质,以期对促进转型高校教学管理水 平的提高有所借鉴和帮助。

不同破口大小对B型主动脉夹层假腔内压力的影响

为了研究夹层内的血流动力学变化对夹层转归的重要影响,并期望为临床判断主动脉夹层发展及转归提供理论依据,通过3D打印技术制作不同出入口比例及破口大小的B型主动脉夹层模型,对主动脉夹层内血流变化进行模拟,并测量观察主动脉夹层模型假腔内压力变化及流场情况.真腔内固定压力为18.620、21.280 k Pa两组中,不同破口比例的假腔入口压力比普遍均小于夹层模型内其他假腔位置,且压力值低于真腔压力;真腔内压力为23.940 k Pa组中,破口比例为2∶1的夹层模型内假腔压力比较其他破口比例模型的压力比明显升高;所有模型真腔固定水压为21.280、23.940 k Pa下均可观测到同真腔压力下,真腔流速更快,其内部压力低于假腔.同一模型中,假腔压力普遍低于真腔压力;相同压力下,原发破口大的模型假腔流速相对较低,而涡流明显;相同模型相同压力下,假腔流速低于真腔,假腔的涡流更为明显,复杂的涡流和旋动对壁面造成冲击进而使假腔破裂风险增加.

社会转型期下的公民素质教育与社会治理——由亚里士多德《政治学》中关于公民教育引发的思考

亚里士多德是古希腊伟大的思想家、哲学家和科学家。他的《政治学》对于了解当时希腊社会的状况，了解古希腊人的政治、法律、伦理、教育思想，具有多方面的学术价值。本文从亚里士多德《政治学》中关于公民教育而引发的思考入手，探讨社会转型期下的公民素质教育与社会治理问题。