宫颈癌可疑复发转移诊断中血清鳞状上皮细胞癌抗原、PET-CT单用或联用价值分析

目的探讨宫颈癌可疑复发转移诊断中血清鳞状上皮细胞癌抗原、PET-CT单用或联用价值差异。方法选取宫颈癌术后可疑复发患者90例,依次行PET-CT、血清鳞状上皮细胞癌抗原检查;比较两种检查方式诊断宫颈癌复发或转移灶与病理结果符合情况。结果有淋巴结转移的宫颈癌患者术后复发转移风险明显高于术前无淋巴结转移宫颈癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清鳞状上皮细胞癌抗原升高宫颈癌患者术后复发转移风险明显高于血清鳞状上皮细胞癌抗原正常宫颈癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);PET-CT诊断宫颈癌术后复发转移风险特异度显著高于血清鳞状上皮细胞癌抗原检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于术前淋巴结转移和血清鳞状上皮细胞癌抗原升高宫颈鳞癌患者术后应行PET-CT检查,以提高可疑复发转移检出准确度。

PDCA循环教学法在检验核医学教学中的实践与探索

目的比较PDCA循环教学法与传统教学法效果在检验核医学中的差异性。方法以2010级5年制检验专业学生分组,1班46人为研究组,采用PDCA循环教学法,2班48人为对照组,采用传统教学法。比较两组检验核医学成绩考核、学习自主性、积极性和对提高自身能力认同度的差异。结果研究组期末总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学习积极性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组学生认同度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环教学法在检验核医学中效果较好,可以调动学生积极性,提高检验专业学生综合素质。

^(111)In标记的博来霉素复合物用于鉴别裸鼠高级和低级别胶质瘤的实验研究

目的本研究以^(111)In标记的博来霉素复合物(^(111)In-BLMC)标记为单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)追踪剂,观察裸鼠高级别和低级别胶质瘤的差异。方法建立裸鼠胶质瘤模型,在注射^(111)In-BLMC后10 min进行SPECT检查,研究了34只裸鼠胶质瘤,包括22只高级别和12只低级别肿瘤裸鼠,对早期相和延迟相显像分别作半定量分析,以得出^(111)In-BLMC早期、延迟相摄取指数和滞留指数。结果^(111)In-BLMC标记所有的SPECT均为阳性,在高级别胶质瘤组中,早期和延迟相^(111)In-BLMC摄取指数和滞留指数分别(3.47±1.66)和(5.193±1.49);在低级别胶质瘤组中,早期和延迟相^(111)In-BLMC摄取指数和滞留指数分别(1.59±1.68)和(2.99±1.36),且均具有统计学差异(P<0.01)。当摄取指数<1.898时,诊断低级别胶质瘤的敏感性为66.67%,特异性为85.71%(P<0.01);当滞留指数<3.155时,诊断低级别胶质瘤的敏感性为58.33%,特异性为63.66%(P<0.01)。结论^(111)In-BLMC标记的脑胶质瘤SPECT可对术前肿瘤分级提供一定帮助,摄取指数和滞留指数可对肿瘤细胞的恶性程度作出比较准确的判断。

^(18)F-NaF PET-CT与血清肿瘤标志物联合检测对肺癌骨转移早期诊断的价值

目的:探讨18F-Na F PET-CT与血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌骨转移患者早期诊断的临床意义。方法:选取46例来我院就诊,通过临床、CT、MRI等确诊为肺癌骨转移患者,分别于行18F-Na F PET-CT检查同时采取静脉血行血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测,得到的最终诊断进行比较,分析两种检查联合检测在肺癌骨转移患者早期诊断中的临床意义。结果:46例患者18F-Na F PET-CT检查的SUVmax平均值为8.81±4.54,CEA平均值为37.45±42.57,CYFRA21-1平均值为32.30±42.66,NSE平均值为50.12±38.45。46例阳性患者,18F-Na F PET-CT检查出44例,灵敏度为93.40%,特异性为91.37%,准确性为93.50%;三种血清肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度分别为83.49%,特异性为70.52%,准确性为90.99%;两种检查联合诊断的灵敏度为96.85%,特异性为97.43%,准确性为98.33%。结论:18F-Na F PET-CT对肺癌骨转移早期患者诊断的灵敏度和准确性较血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测高,但血清CEA、CYFRA21-1、NSE对其诊断也具有一定的价值,对前者检查可以起到协助补充的作用,两者联合应用对于肺癌骨转移早期患者的早期诊断具有重要的临床意义。

维生素D缺乏与Graves病及其并发症关系的临床研究

目的:研究弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves disease,GD)、甲亢性眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)、甲亢性心脏病(hyperthyroid heart disease,HHD)患者血清25-(OH)D3水平与甲状腺功能、病程、甲状腺大小等的相关性。方法:选取符合试验标准的对象150例,分为:GD组(n=50),GO组(n=50),HHD组(n=50),同期与实验组匹配的50例体检正常者为正常对照组(n=50),检测所有对象的free triiodothyronine(FT3)、free thyroxine(FT4)、thyroid stimulating hormone(TSH)、thyroid peroxidase antibody(TPOAb)、thyrotrophin receptor antibody(TRAb)及25-(OH)D3水平。血清25-(OH)D3水平参照国际标准:<20 ng/m L视为缺乏,20~30 ng/m L视为不足,≥30 ng/m L视为充足。结果使用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:(1)与正常组相比,GD组、GO组和HHD组血清FT3、FT4、TPOAb、TRAb均明显升高(P=0.000),TSH、25-(OH)D3均明显降低(P=0.000);GD组、GO组和HHD组血清FT3、FT4、TPOAb、TRAb和TSH差异均无统计学意义(P>0.05);血清25-(OH)D3水平GO组和HHD组均明显低于GD组(P=0.000),而GO组和HHD组间差异(P=0.320)无统计学意义。(2)GO组25-(OH)D3水平与FT4(r=0.40,P=0.004)、FT3(r=0.39,P=0.006)呈显著正相关,与TSH未见统计学相关性(P>0.05);其余组未见统计学相关性(P>0.05)。结论:低25-(OH)D3血症可能与GD及相关并发症的出现密切相关,25-(OH)D3水平缺乏还可能参与了GO和HHD的发生和进展。

CEA、sICAM-1、sE-cadherin在乳腺癌早期诊断中的意义及与病情的相关性研究

目的研究癌胚抗原(CEA)、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)联合可溶性上皮钙黏素(sE-cadherin)与乳腺癌早期诊断及病情的相关性。方法选取2015年9月至2017年9月收治的80例经手术病理证实为乳腺癌的患者作为观察组,选取乳腺肿块良性病变患者80例作为对照组。检测所有患者的血清CEA、sICAM-1、sE-cadherin,并且探讨CEA、sICAM-1、sE-cadherin单项检测与联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果通过检测,与对照组相比,观察组患者的血清sICAM-1、sE-cadherin、CEA水平差异差异有统计学意义(P<0.01),同时观察组患者的sICAM-1、sE-cadherin、CEA阳性率分别为33.75%、31.25%、37.5%,显著高于对照组(P<0.01)处于Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者sE-cadherin、CEA、sICAM-1水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期的乳癌患者(P<0.01)。联合检测的准确度为0.84,其灵敏度为0.92,显著高于单项检测(P<0.05),阳性预测值与阴性预测值均在80%以上,除特异度外,其余指标均高于单项检测。结论在乳腺癌的早期诊断中,检测单项肿瘤标志物应用价值不高,CEA、sICAM-1联合sE-cadherin有助于鉴别诊断乳腺良性病变和乳腺癌的,值得在临床推广应用。

川南地区各孕期甲状腺激素变化及参考范围

目的通过研究本地区正常妊娠妇女早、中、晚期的甲状腺激素水平变化,建立适合于本地区正常妊娠各期的甲状腺激素参考范围。方法选取2012年1月至2016年4月在本地区单胎妊娠的健康孕妇1113例,健康非妊娠妇女493例作为对照组,采用日本东曹AIA2000电化学发光分析仪测定甲状腺素水平,进行统计学分析。结果妊娠妇女各期甲状腺激素水平均低于正常非妊娠妇女,妊娠妇女各期甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数（M）及双侧限值（P2.5~P97.5）表示甲状腺激素妊娠各期的参考范围。非妊娠妇女与各孕期组比较,FT3、FT4、TSH差异均有统计学意义（P〈0.05）,不同孕期间,FT3、FT4、TSH两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,厂家提供的参考范围与不同孕期妇女参考范围差异具有统计学意义（P〈0.05）结论正常妊娠妇女的甲状腺激素水平与非妊娠妇女明显不同,且不同孕期之间存在差异,建立本适合地区正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。

新生儿血清中17-羟孕酮水平的影响因素研究

目的探讨新生儿血清17-羟孕酮(17-OHP)浓度的影响因素。方法选取2014年1月-2015年12月在西南医科大学附属医院分娩的1 585例新生儿作为研究对象,所有新生儿均排除先天性肾上腺皮质增生症者。采用时间分辨荧光免疫分析法检测17-OHP浓度,比较不同性别、胎龄、出生体重、分娩方法、胎儿数量、采血日龄、血糖水平、血p H值、有无出现感染、窒息、溶血性黄疸等特征的新生儿血清17-OHP浓度,采用多元线性回归来分析各临床特征与血清17-OHP浓度的关系。结果全部新生儿的血清17-OHP浓度为0~136.8 nmol/L,平均(16.68±6.83)nmol/L。胎龄为≤28周、29~32周、33~36周、37~41周、≥42周的新生儿血17-OHP的浓度分别为(24.23±2.18)、(22.34±3.23)、(18.56±4.54)、(16.10±5.72)及(14.18±2.56)nmol/L,极低出生体重儿、低出生体重儿、正常出生体重儿、巨大儿的新生儿血17-OHP的浓度分别为(23.87±2.25)、(21.84±3.36)、(16.17±6.08)及(14.43±3.18)nmol/L,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果表明,17-OHP浓度与多个因素有关,按作用从大到小依次为胎龄、出生体重、血p H值、血糖、窒息、感染、采血日龄、溶血性黄疸、分娩方法、胎儿数量。结论新生儿血清17-OHP的浓度受到胎龄、出生体重、酸碱平衡、血糖水平等多个因素的影响,故临床上要全面关注这些因素来综合判断血17-OHP的水平。

脑脊液HCG升高的颅内生殖细胞肿瘤1例

颅内生殖细胞瘤常见症状为颅内高压、视力下降、视野缺损、复视、尿崩症等。常见发病部位主要为松果体区、鞍区和鞍上区等幕上中线深部结构[1]。本院收治1例松果体生殖细胞肿瘤,报道如下。

维生素D缺乏与多囊卵巢综合征发病机制的相关性研究

维生素D能够有效促进人体钙质吸收,一般多囊卵巢综合征的相关患者遵照医嘱补充维生素D,可能身体方面存在骨质疏松、骨软化病等情况。但客观来说,多囊卵巢综合征在治疗方面,还是需要通过药物以及生活调理等方面,只是依靠补充维生素D无法有效缓解病情。摄入低热量的食品、保持良好的饮食习惯等更有助于患者健康,而药物方面也需要遵照医嘱来进行,若是存在胰岛素抵抗问题,可采用盐酸二甲双胍片等相关的降糖药物进行治疗,本文主要对维生素D缺乏与多囊卵巢综合征发病机制的相关性作以下研究。

全面急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的效果及低血糖发生率分析

研讨糖尿病酮症酸中毒患者对其采取全面急诊护理的效果及低血糖发生率。方法:选取2022年09月~2023年09月自行前往我院的74例糖尿病酮症酸中毒患者,随机数字表法分为两组。对比组实行常规护理,干预组实行全面急诊护理,比较两组的临床指标、护理前后血糖指标、低血糖发生情况。结果:(1)干预组糖尿病酮症酸中毒患者血糖达标时长、血酮达标时长、尿酮转阴时长、住院时长均短于对比组患者,差异显著(P<0.05)。(2)护理前两组糖尿病酮症酸中毒患者血糖指标、护理后两组糖化血红蛋白比较,无差异(P>0.05);护理后,干预组糖尿病酮症酸中毒患者空腹血糖、餐后2h血糖低于对比组,差异显著(P<0.05)。(3)干预组低血糖发生率(0.00%)低于对比组(13.51%),差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者对其采取全面急诊护理效果明显。

脂肪干细胞外泌体对子宫内膜癌HEC-251细胞增殖和凋亡的影响

为了探讨脂肪干细胞外泌体对子宫内膜癌HEC-251细胞增殖和凋亡的影响及分子机制,本研究从人体脂肪组织中分离脂肪干细胞并提取纯化其外泌体。实验分为3组:对照组、脂肪干细胞外泌体组和TGF-β阻断剂组。CCK8检测脂肪干细胞外泌体及TGF-β阻断剂对子宫内膜癌HEC-251细胞活力;流式检测脂肪干细胞外泌体及TGF-β阻断剂对子宫内膜癌细胞凋亡的影响;Western blotting检测脂肪干细胞外泌体及TGF-β阻断剂对子宫内膜癌细胞Smad2、p-smad2、Bcl2和TGF-β蛋白表达水平。CCK8结果显示,脂肪干细胞外泌体能够显著增强子宫内膜癌HEC-251细胞的增殖能力,TGF-β阻断剂能够显著抑制外泌体对子宫内膜癌的增殖促进作用,流式检测结果显示脂肪干细胞外泌体能够显著抑制子宫内膜癌HEC-251细胞的凋亡,TGF-β阻断剂能够显著抑制外泌体对子宫内膜癌的细胞凋亡的抑制作用,Western blotting检测显示脂肪干细胞外泌体能够显著抑制子宫内膜癌HEC-251细胞p-smad2、Bcl2和TGF-β蛋白表达。初步研究表明,脂肪干细胞外泌体通过促进TGF-β/smad通路促进子宫内膜癌HEC-251细胞增殖,抑制细胞凋亡。