自体输血、控制性降压在临床手术中的研究进展

21世纪是科学技术飞速发展的时代,医学也不例外,随着异体输血在临床应用上暴露出病原体传播、输血不良反应等缺陷,医学工作者已研制出自体血回输机,在术中将自体血进行回输,术中能将收集到的新鲜自体血液及时回收后输注,从而避免异体输血引起的一些弊端,达到尽早纠正贫血,为抢救赢得时间,提高成功率。该文就自体输血在临床上的应用做一综述。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折52例疗效观察

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法对52例肱骨近端粉碎性骨折患者采用肱骨近端锁定钢板进行治疗,采用Neer百分制评分标准评定疗效。结果 52例患者切口均Ⅰ期愈合,X线片显示均获得骨折愈合,无感染、神经血管损伤、骨不连等并发症发生;45例获得平均12个月的随访,其中疗效为优28例(62.2%),良12例(26.7%),可4例(8.9%),差1例(2.2%),总优良率88.9%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效确切,对伴有明显骨缺损和(或)骨质疏松者应采用自体骨和(或)人工骨常规植骨。

不稳定型股骨粗隆间骨折术后超早期系统康复训练的疗效分析

股骨粗隆间骨折是一种常见髋部骨折,其中不稳定型骨折是股骨粗隆间骨折常见类型。随着人口的老龄化,交通事故及高空坠落事件的频发,不稳定型股骨粗隆间骨折患者日渐增多。2010年3月以来我们对收治的不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板内固定术,在此基础上早期开展系统康复训练,取得良好疗效,现报告如下。

创面负压封闭引流术治疗慢性创面52例分析

目的探讨分析创面负压封闭引流术治疗慢性创面的临床疗效。方法将我院在2006年6月-2013年6月收治的52例慢性创面患者按照随机数字表法分为观察组(采用创面负压封闭式引流术治疗)和对照组(采用传统常规换药治疗),对比观察两组患者的临床疗效、平均住院时间、创面清洁程度、抗菌药物使用时间、换药次数、疼痛程度以及治疗满意度等情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者平均住院时间、抗菌药使用次数、换药次数以及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的创面清洁度明显高于对照组(P<0.05)。结论对于慢性创面患者采用创面负压封闭引流术治疗的临床疗效确切,可有效减少抗菌药物的使用,减轻患者的痛苦,有效缩短创面愈合的时间,促进患者尽早康复。

小儿肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定58例治疗体会

目的探讨小儿肱骨髁上骨折后切开复位克氏针内固定的治疗体会及临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月58例小儿肱骨髁上骨折患者的手术治疗方法,对治疗数据分析统计,指导临床实践。结果 58例小儿肱骨髁上骨折患儿经切开复位克氏针内固定治疗后,按Neer功能评定标准进行评分,27例优良,31例良好,均未发生血管神经损伤和缺血性肌挛缩。结论在保守治疗无效或其它适应症情况下,切开复位克氏针内固定治疗是小儿肱骨髁上骨折的有效途径,其固定牢固、利于患者康复,具有显著临床意义。

小儿肱骨外科颈陈旧性骨折的临床诊疗分析

目的:对小儿肱骨外科颈陈旧性骨折的临床诊疗情况进行分析和探究。方法:对2006年1月至2012年5月期间在我院接受诊断和治疗的58例肱骨外科颈陈旧性骨折患儿的临床资料进行回顾性分析。将其中接受了相关手术治疗的30例患儿归为A组,而其余的28例患者(接受的是非手术治疗)定为B组,对两组患者治疗后的并发症发生率、骨折愈合时间以及关节功能Gonstant-Mur-ley、VAS疼痛评分等进行对比、分析。结果:两组患儿接受治疗后的并发症发生率、骨折愈合时间以及关节功能Gonstant-Murley评分、VAS疼痛评分均不存在显著的统计学差异(P>0.05),两组患儿治疗、恢复情况均比较令人满意。结论:本院采用的手术、非手术治疗方案在对小儿肱骨外科颈陈旧性骨折的临床的治疗中均能收到较好的治疗效果。而真正需要值得重视的是对小儿肱骨外科颈陈旧性骨折的准确诊断,只有在此基础上实施的相应的治疗方法才能保证实际临床的治疗效果。

复杂性胫骨平台骨折43例治疗体会

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗方式及疗效。方法回顾性分析2004年6月至2011年5月我院收治的43例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料。结果本组患者主要并发症为创面感染和局部胫前皮肤组织坏死,均给予积极处理后好转;术后随访率88.4%(38/43),平均随访时间13个月,随访病例均获骨性愈合;按Merchant标准[1]评价疗效,其中优19例,良13例,可4例,差2例,优良率为84.2%。结论根据术前影像学结果选择相应的切口,术中尽可能解剖复位、足量植骨以及坚强内固定,结合术后有效功能锻炼,是获得良好疗效的关键。

改良双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及安全性研究

目的研究复杂胫骨平台骨折治疗中改良双侧钢板内固定术的临床效果和安全性。方法选取2018年1月-2019年1月于隆林各族自治县人民医院及百色市人民医院择期接受内固定术治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用改良双侧钢板内固定术,对照组采用单侧钢板内固定术。比较两组治疗后的关节功能恢复情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及不良反应。结果治疗组优良率(93.33%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。治疗后,治疗组膝关节屈伸度大于对照组(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者,改良双侧钢板内固定术具有较好的治疗效果且安全性较高,同时还具有操作简单、固定可靠、实用有效以及易于掌握等优势,值得应用和推广。