术前甲胎蛋白水平在热消融治疗肝细胞癌中的预后价值

目的探索术前甲胎蛋白(AFP)水平在热消融治疗肝细胞癌(HCC)病人中的预后价值。方法回顾性分析临床诊断为HCC病人305例,均为单发直径<3 cm肿瘤,109例接受射频治疗,196例接受微波治疗,比较两组病人的远期疗效并统计分析病人的预后影响因素。结果 AFP≥400μg/L组和AFP<400μg/L组病人1、3、5累积生存率分别为83.6%、66.9%、49.8%和96.2%、90.0%、74.7%(P=0.001),1、3、5累积复发率分别为36.3%、61.2%、75.2%和17.6%、38.9%、59.0%(P=0.003)。COX多因素分析中,AFP≥400μg/L是影响术后生存和复发的独立危险因素。射频组和微波组1、3、5年累积生存率分别为91.7%、79.5%、65.8%和94.8%、82.4%、69.4%(P=0.211)。1、3、5年复发率分别为24.1%、50.6%、61.1%和21.4%、40.1%、59.7%(P=0.424)。结论 AFP≥400μg与肝癌预后的生存和复发密切相关,可作为早期肝癌病人术后预后的指标。早期肝癌射频和微波消融远期疗效无明显差异。

机器人辅助直肠癌经自然腔道取标本手术的临床研究

目的:探讨达芬奇机器人辅助直肠癌经自然腔道取标本手术的临床应用价值。方法:回顾性分析2017-06-01~2019-03-31我科行机器人辅助直肠癌经自然腔道取标本手术26例的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,平均手术时间195 min(包括装机时间20 min),平均术中出血量30 ml,术后平均胃肠功能恢复时间32 h,术后平均住院时间5 d,吻合口瘘1例;无输尿管、尿道、肠管、血管损伤发生。病理检查标本切缘均无肿瘤细胞残留,平均清扫淋巴结22枚。结论:机器人辅助直肠癌经自然腔道取标本手术安全可行,术后并发症少且无腹部切口,手术创伤小、恢复快,住院时间短,值得推广应用。