基于垂体腺瘤术后临床资料建立复发预测模型

目的 基于病人的临床资料建立一种易于实施的评分系统,对垂体腺瘤的复发做出预测。方法 回顾性选取2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院垂体腺瘤病人作建模组,均接受经鼻内镜下垂体腺瘤切除术,平均随访时间大于1年。对可能引起术后复发的相关因素行统计学分析,依据已证相关特征建立评分系统,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积(AUC)评价该评分系统预测复发的能力,根据约登指数分析出评分临界值,另随访同期该院36例同种疾病病人作验证组,佐证评分系统的预测效能。结果 最终被纳入建模组病人157例。建模组中,28例(17.8%)的病人在>12个月的随访中出现复发;复发的可能性可通过Ki-67指数、改进后Knosp分级、大小及肿瘤残余进行预测(均P<0.05);垂体腺瘤评分系统在预测肿瘤复发方面显示出良好的预测能力[AUC=0.92,95%CI:(0.85,0.98)],约登指数最大值为0.752,提示最佳预测临界分数为3分,当评分≥3分时,肿瘤复发可能性高;验证组评分≥3分有7例,复发4例,评分<3分有29例,复发1例(P=0.002);评分系统作为预测指标,准确率为0.889,较单一影响因素高。结论 垂体腺瘤评分系统较可靠地预测了垂体腺瘤的术后复发,以量化指标作为术后评估的一部分,可有效快速的对病人病情及预后做出预测,为后续治疗提供参考。

紫檀芪对脑缺血再灌注大鼠的治疗作用

目的 观察紫檀芪对脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)大鼠的脑保护作用及其对微血管新生的影响,并探讨可能的机制。方法 随机选取45只大鼠随机分为脑I/R组、紫檀芪组、联合组,每组15只,构建脑I/R模型,分别成功12、12、11只,剩余10只大鼠设为假手术组。术前7 d,联合组大鼠用紫檀芪(80 mg·kg^(-1))灌胃,腹腔注射LY294002[磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatei-dylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)抑制剂](30 mg·kg^(-1));紫檀芪组大鼠用紫檀芪(80 mg·kg^(-1))灌胃,腹腔注射等体积DMSO;假手术组、脑I/R组大鼠用等体积DMSO灌胃,腹腔注射等体积DMSO。每日1次,干预7 d。评价大鼠神经功能;检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;Tunel染色法观察海马CA1区神经元凋亡情况;免疫组织化学染色法观察微血管新生情况;Western blot法检测脑组织AKT、p-AKT、GSK-3β、p-GSK3β蛋白的表达量。结果 紫檀芪组神经功能评分[(1.87±0.32)分]、血清MDA[(4.12±0.59) nmol·L^(-1)]、ROS[(1.96±0.24) U·mL^(-1)]、海马CA1区神经元凋亡率(5.11%±0.77%)较脑I/R组的(2.91±0.38)分、(6.04±0.78) nmol·L^(-1)、(2.56±0.38) U·mL^(-1)、(19.68%±2.46%)降低;SOD活性[(23.68±3.59) U·mL^(-1)]、MVD[(22.60±3.42)个·mm^(-2)]、脑组织p-AKT/AKT(0.51±0.07)、p-GSK3β/GSK3β(0.48±0.05)较I/R组[(18.96±3.74) U·mL^(-1)、(10.40±3.15)个·mm^(-2)、(0.15±0.02)、(0.11±0.02)]升高(P<0.05)。与紫檀芪组比较,联合组神经功能评分[(2.34±0.41)分]、血清MDA[(5.27±0.62) nmol·L^(-1)]、ROS水平[(2.39±0.41) U·mL^(-1)]、海马CA1区神经元凋亡率(12.30%±2.39%)升高,SOD活性[(28.72±4.12) U·mL^(-1)]、MVD[(15.20±2.98)个·mm^(-2)]、脑组织p-AKT/AKT(0.30±0.04)、p-GSK3β/GSK3β(0.37±0.04)降低(P<0.05)。结论 紫檀芪可改善神经功能、抑制氧化应激及神经元凋亡、促进微血管新生,推测其作用机制与激活AKT/GSK3β信号通路有关。

高血压脑出血开颅血肿清除术后迟发型脑水肿的影响因素分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)开颅血肿清除术后并发迟发型脑水肿的影响因素。方法选取2016年1月至2021年7月在徐州医科大学附属医院神经外科行开颅血肿清除术的73例HICH为研究对象,观察术后14 d发生迟发型脑水肿情况,比较有、无迟发型脑水肿患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析HICH开颅血肿清除术后并发迟发型脑水肿的独立影响因素。结果73例HICH患者开颅血肿清除术后14 d发生迟发型脑水肿35例(47.9%),为脑水肿组;未发生迟发型脑水肿38例(52.1%),为无脑水肿组。与无脑水肿组比较,脑水肿组患者年龄、基线血肿体积以及入院时收缩压、FPG、Fib、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显增加,超早期手术比例明显较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。超早期手术(OR=0.147)、FPG(OR=2.924)、Fib(OR=8.538)、NIHSS评分(OR=1.255)均是HICH开颅血肿清除术后迟发型脑水肿的独立影响因素(均P<0.05)。结论HICH开颅血肿清除术后发生迟发型脑水肿的影响因素包括超早期手术、FPG、Fib、NIHSS评分,临床上可参考这些指标进行早期干预。

ATRX、P53表达的相关性及联合多因素对胶质瘤预后的意义

目的探讨脑胶质瘤患者中ATRX失表达与P53过表达的相关性,并分析二者与临床多因素在胶质瘤诊断及预后中的意义。方法收集2014年1月—2020年12月徐州医科大学附属医院神经外科收治的术后病理诊断为胶质瘤的患者92例,其中包括星形细胞瘤(WHOⅡ、Ⅲ级)30例、少突胶质细胞瘤(WHOⅡ、Ⅲ级)50例、胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)12例,并使用免疫组织化学染色法检测ATRX与P53表达情况,并统计不同年龄、性别与二者间的关系;χ~2检验分析ATRX失表达、P53过表达与不同病理类型脑胶质瘤的关系且二者表达之间的关系用Spearman等级相关分析法检验;Kaplan-Meier生存曲线分析二者对胶质瘤患者预后的影响,其他临床因素纳入多因素Cox回归分析。结果ATRX与P53表达与胶质瘤病理类型相关(P<0.05);相关性分析显示,胶质瘤中ATRX与P53表达呈负相关(r=-0.580,P<0.01);多因素分析表明,胶质瘤患者的年龄≥60岁、病理分级WHOⅢ-Ⅳ级、术前KPS评分<60分、术后无放化疗、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤非全切、ATRX失表达、P53过表达是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论在人脑胶质瘤患者中,ATRX失表达与P53过表达密切相关,与临床其他多因素联合可更好地对胶质瘤患者的预后进行评估。

基于非合作博弈的无线传感器网络覆盖控制算法

针对节点覆盖冗余造成能量效率低的问题,基于非合作博弈理论,考虑节点覆盖率和剩余能量这2个关键因素构建收益函数,将节点生命周期和网络路径增益等性能参数融入收益函数中,使每个节点选择合适的工作策略来构建网络拓扑,提出一种基于非合作博弈理论的无线传感器网络覆盖控制算法。理论证明节点覆盖率和剩余能量之间存在纳什均衡,且收益函数收敛于帕累托最优。仿真结果表明,该算法能够提供合理的网络节点覆盖率并保证能量效率。

具有抗毁性的无线传感器网络有向拓扑模型

如何通过合理构建拓扑模型有效提高网络抵御攻击的能力,一直是该领域研究的热点之一.针对无线传感网络无标度拓扑在遭受不同攻击方式时抗毁性差的问题,本文结合节点出入度和介数中心性两种因素,同时考虑数据传输的有向性,提出衡量网络抗毁性的度量模型概念,将该模型引入择优连接概率中,构建具有抗毁性的无线传感器网络有向拓扑模型.理论证明网络节点出入度均服从幂律分布,符合无标度特性,仿真实验结果表明,在相同实验环境下,该文所构拓扑模型在最大连通分支比例和网络效率两方面均优于其他3种比较模型,具有更强的抗毁性.

非洲菊CAD基因的密码子偏好性分析

[目的]研究非洲菊肉桂醇脱氢酶基因(Cinnamyl alcohol dehydrogenase,CAD)的密码子使用偏好性。[方法]从非洲菊转录组数据中筛选获得具有完整CDS的CAD基因,运用CodonW、EMBOSS、SPSS和Origin软件分析其密码子使用情况。[结论]筛选获得5条具有完整CDS的非洲菊CAD基因,其密码子偏好性较弱,编码氨基酸时倾向于使用较多的A或T。GC1s、GC2s、GC3s、GC和ENC之间无显著性的相关性。该基因编码氨基酸时除受突变压力的影响外,外界因素与自然压力影响较大。酵母菌真核表达系统适合作为异源表达系统,拟南芥则是较为理想的受体。[结论]该研究可为非洲菊CAD遗传转化研究奠定基础。

基于非对称往返测距的海洋无线传感网络节点定位算法

提出一种新的基于非对称往返测距的海洋无线传感网络节点定位(LMARR)算法,该算法利用节点间非对称的接收与发送测距信息的时间差,推算出节点间海水声速以及未知节点与其邻居参考节点之间的距离,将三维距离信息转换成二维,运用最小二乘法完成定位计算。与SWN和ARTL算法相比较,仿真结果表明:LMARR算法能有效地提高节点定位的精度,特别是在深度为20~120 m海水声速持续变化的区域,定位精度比SWN算法提高了20%,比ARTL算法提高了33%;此外,LMARR算法还具有较高的稳定性。

不同激素和非生物胁迫处理对非洲菊SOD活性的影响

[目的]揭示不同激素和非生物逆境处理下非洲菊SOD活性变化趋势。[方法]对非洲菊进行ABA、SA、高盐、干旱(PEG模拟)和低温处理,测定处理前后SOD酶活性。[结果 ]在处理时间内,ABA对非洲菊SOD活性没有显著影响,SA则极显著抑制SOD活性。在高盐处理下,非洲菊SOD活性表现出先升高后降低的趋势;PEG模拟干旱处理下,SOD活性极显著下调(P<0.01)。低温处理极显著抑制SOD活性(P<0.01),SOD活性变化趋势为先降低再升高。[结论 ]非洲菊SOD活性在不同逆境处理下表现出不同的变化趋势;该研究可为揭示SOD在非洲菊抗逆防御反应中的作用规律奠定基础。

基于级联失效的有向无标度网络节点重要度评价模型

为了准确评价有向无标度网络中节点的重要度大小,从而更好地实施保护策略,提高网络抗毁性。考虑网络发生级联失效前后,节点负载量和网络连通性的变化情况,提出一种基于级联失效的有向无标度网络节点重要度评价模型。首先建立有向网络级联失效模型,推导出节点失效前承担的负载量,然后结合节点负载与其在数据传输过程中的位置因素,构建节点重要度评价模型。实验结果表明,在网络遭受选择性攻击时,采用该模型测得的关键节点失效后,分离生成子图数量和网络稳健性的变化趋势更明显,为具体应用提供实验数据。

自媒体时代高校网络舆情事件应对研究——以北京J大学为例

随着移动网络的发展、智能通讯设备的普及,自媒体时代已经到来。高校的网络舆情在自媒体的发展下,产生了新的特征。自媒体时代中,舆情发展迅速,传播范围广,影响力比较大,高校的管理对象即大学生心智尚不成熟,容易在网络平台上形成情绪化冲突,而且较之以往,该种冲突的不可控性大大增加。究其原因,从高校内部来看,其信息沟通反馈渠道不通畅,从管理者整体水平来说,高校对于网络舆情信息的处理缺乏体系性和意识上的主动性。在应对措施上,要努力打通多元化的内部信息反馈渠道,另外要依托自身优势,建立网络舆情研判处理系统。从而利用一套组合拳,真正把高校网络舆情利用好、解决好。

基于SEER数据库建立鼻咽癌预后预测模型列线图

目的探究影响鼻咽癌患者预后的因素。方法通过SEER*Stat软件提取SEER数据库中2010—2015年确诊的鼻咽癌患者临床资料。通过单因素和多因素Cox回归分析,探讨影响鼻咽癌患者预后的临床因素,最终建立列线图来预测1年、3年和5年肿瘤特异性生存(CSS)率。通过一致性指数(C指数)、校准图、曲线下面积(AUC)和受试者工作特征(ROC)曲线来评估列线图的判别和预测能力。通过决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床应用价值。结果对367例鼻咽癌患者进行队列分析,多因素Cox回归分析显示,种族、婚姻状况、AJCC T、AJCC N、放疗、肝转移、诊断年龄与CSS独立相关,构建列线图预测模型。ROC曲线分析显示1年、3年、5年的总生存率AUC均大于0.65,内部和外部校准图显示列线图预测和观测结果之间有极好的一致性。DCA决策曲线显示列线图预测模型相对于放疗方案具有更好的临床益处。结论列线图可以准确预测鼻咽癌患者的预后,具有很好的临床应用价值。

颅咽管瘤病人术后电解质水平变化特征及其影响因素分析

目的 探讨颅咽管瘤病人术后早期电解质水平变化特征并分析其影响因素。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2011~2020年颅咽管瘤手术病例资料,按年龄将病人分为老年组(14例)、中年组(25例)和青年组(43例),比较不同年龄组病人手术前、手术后1 d电解质及甲状腺激素水平变化特征,并分析其相关性。结果 3组性别差异有统计学意义(P=0.042),肿瘤分型、手术入路方式差异均无统计学意义(P>0.05)。本组颅咽管瘤病人术后1 d以高钠、低钙、低钾、高氯血症为主。老年组病人术后所有电解质水平均无明显变化(P>0.05)。青年组术后钾离子、钙离子水平低于术前,中年组钾离子、磷离子水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、超敏促甲状腺素(sTSH)水平均较术前显著下降,青年组术后游离甲状腺素(FT4)水平显著低于术前及中年组、老年组。相关性分析提示,氯离子术后变化水平与FT4术后变化水平呈负相关(r=-0.251,P=0.035),磷离子术后变化水平与FT3术后变化水平呈正相关(r=0.281,P=0.020)。结论 老年颅咽管瘤病人术后1 d电解质水平波动不大,术中需对垂体柄做好个性化处理,术后需做好对电解质的监测及激素替代治疗。

两个非洲菊4CL基因的克隆及表达

香豆酸:辅酶A连接酶(4CL)是苯丙烷类代谢的一个关键酶,在植物生长发育和抗逆防御反应中发挥着重要作用.为了解非洲菊4CL基因的序列特征和表达特性,使用反转录PCR克隆两个非洲菊4CL基因,利用生物信息学分析软件分析它们的序列特性,同时利用qRT-PCR研究它们在不同组织部位和低温、干旱、盐胁迫和水杨酸(SA)处理下的表达情况.结果显示,两个非洲菊4CL基因(Gj4CL-like7和Gj4CL-like1)CDS长度分别为1 617 bp和1 623 bp,它们编码的蛋白均为疏水蛋白,其中Gj4CL-like7拥有跨膜结构.Gj4CL含有木质素代谢相关4CL特有保守序列SSGTTGLPKGV和GEICIRG.定量结果显示,它们在不同组织部位中的表达情况相同均为根>叶柄>叶;低温处理下Gj4CL-like7的表达先升高,在处理8 h时达到最大值,之后显著下调并显著低于对照,而Gj4CL-like1的表达呈"升—降—升—降"的趋势,低温处理前12 h的表达量均高于对照且在12 h时最高,之后显著低于对照;盐胁迫下,Gj4CL-like7的表达受到显著抑制,而Gj4CL-like1的表达早期呈下调趋势,处理24h后的表达量显著高于对照;干旱胁迫和SA处理下这两个基因的表达均受到显著抑制,且Gj4CL-like7受抑制程度更高.本研究表明Gj4CL-like1主要参与木质素代谢,在非洲菊逆境胁迫应答中发挥着重要作用;Gj4CL-like7编码蛋白具有4CL保守序列相似序列,可能参与类黄酮代谢.(图6表1参36)

非洲菊CAD基因的克隆及在非生物胁迫下的表达

为揭示非洲菊肉桂醇脱氢酶基因(GjCAD)的序列特性及其在非生物胁迫下的表达模式,利用反转录PCR(RTPCR)从非洲菊品种‘玲珑’中克隆获得两个GjCADs(GjCAD3和GjCAD5),分析它们及其编码蛋白序列特性,并利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术研究它们在不同组织器官(根、叶和叶柄)和不同逆境处理(4℃低温、PEG模拟干旱、水杨酸和NaCl处理)下的表达情况.结果显示:GjCAD3和GjCAD5编码序列(CDS)长度分别为1089 bp和1077 bp,它们编码的蛋白均不含信号肽和跨膜结构域,其中GjCAD3属于MDR超家族,为亲水蛋白;GjCAD5属于PLN02514超家族,为疏水蛋白.qRT-PCR结果显示,GjCAD3和GjCAD5均在根中表达量最高,其次为叶柄,叶最低.低温处理下,GjCAD3除在处理24 h后的表达量显著低于对照外,其余时间点均显著高于对照,而GjCAD5的表达则受到显著抑制;干旱处理下,GjCAD3的表达受到显著抑制,而GjCAD5在处理1 h和12 h的表达量显著高于对照,其余时间点与对照相差不大;SA处理下,GjCAD3的表达受到显著抑制,GjCAD5也仅在处理24 h的表达量显著高于对照;盐胁迫处理下,GjCAD3受到显著抑制,而GjCAD5受到显著诱导.本研究表明GjCAD3和GjCAD5参与非洲菊非生物胁迫应答,但二者表达模式差异较大.该结果可为揭示非洲菊CAD基因的功能奠定基础.

甜橙CsHAC1基因克隆及其在响应柑橘黄龙病侵染过程中的表达

为揭示甜橙组蛋白乙酰转移酶1基因(CsHAC1)在柑橘黄龙病(HLB)侵染过程中的响应机制,利用PCR和RTPCR分别克隆该基因gDNA和cDNA序列,并进行系列生物信息学分析.同时,还对CsHAC1互作蛋白进行预测并研究它们在感染HLB的柑橘中的表达情况.结果显示,该基因编码序列(CDS)全长为5307 bp,预测可编码含有1768个氨基酸、无信号肽和跨膜结构的蛋白质.亚细胞定位预测的结果显示CsHAC1主要定位在细胞核.CsHAC1含有ZnF_TAZ、PHD、HAT_KAT11、ZnF_ZZ等多个保守结构域,蛋白互作预测结果显示CsHAC1与ZC3H19L、SUMOs和HAM1L等蛋白存在互作关系.启动子顺式作用元件预测结果显示CsHAC1启动子除含有大量光响应元件外还含有一些逆境(如低温、防御和应激、厌氧等)和激素(如脱落酸、生长素、水杨酸等)相关元件.通过分析CsHAC1及其互作蛋白编码基因在感染黄龙病的柑橘根和叶片中的表达情况发现,CsHAC1在叶片中的表达受HLB诱导,且与HAM1L的表达呈显著负相关.本研究结果表明CsHAC1可能和它的互作蛋白基因一起通过表观遗传调控参与柑橘对HLB侵染的响应.

爷爷的菜园

有一次,爷爷和我散步,路过一个新楼盘,看到一块篮球场那么大、长满杂草的荒地。爷爷的眼睛都亮了,说:"我想在这里种菜。"爷爷在荒地上搭一个遮阳的小棚子,还找来一把锄头,准备开荒种菜。他买来一小包一小包的菜种,小心翼翼地打开,笑眯眯地让我们欣赏——种子就小米那么大,黑不溜秋的,很不起眼。