高等院校实施农村订单定向医学生培养模式的探索与实践

农村订单定向医学生培养是"卓越医生教育培养计划"的重要内容,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义。如何培养一批满足基础医疗卫生机构需求"下得去、用得好、留得住、流得动"的全科医生,重庆医科大学经过不断探索,通过整合、优化,构建了政府-院校-用人单位多方参与的互动式新型人才培养模式,农村订单定向医学生培养取得较好成效。

医学院双师型教师教学能力培养学分制的探讨

教师教学能力培养是一项长期的工程,是院校教学质量的关键所在。医学院教师鉴于双师型的特殊性,教学能力存在不同程度的不足。通过引入学分制,有的放矢地培养教师教学能力。

重庆市永川区青少年性健康教育现状及对策分析

青少年是国家发展的动力和源泉,他们的成长在很大程度上决定着一个国家的未来。青少年正处于生长发育期,生理变化的快速发生必然会产生心理上的波动及对新事物的好奇,性教育的缺失必将带来青少年的心理困惑,甚至造成严重的社会问题。联合国人口基金会发表的《2003年世界人口状况》称：目前每隔14s就有1名青少年感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）,而在全世界新感染HIV的病例中,青少年占了将近一半。

烟碱降解菌CW6菌株的分离鉴定及其降解特性

以烟碱为唯一碳源,从湖北省襄阳市烟叶种植土壤中分离得到1株烟碱降解菌,命名为CW6,经常规的形态观察、生理生化分析以及16SrDNA序列同源性分析,初步鉴定该菌株为假单胞菌属(Pseudomonas).CW6菌株降解烟碱最适温度为30℃.当烟碱质量浓度为2.0g/L时,烟碱降解率达到88.18%.当烟碱质量浓度达到5.5g/L时,烟碱降解率达到45.83%.当烟碱质量浓度高于6.5g/L时,菌株生长和烟碱降解率均呈下降趋势,烟碱降解率低于8.53%.CW6菌株在烟碱质量浓度为2.0g/L的烟碱培养基中培养,不同时间样品紫外扫描显示:0h在259nm处有吸收波峰,A259值为0.9946,当培养时间达到48h时,259nm处烟碱特征吸收峰降低至0.1370.

琥珀酰壳聚糖的合成及絮凝性能

用苯甲醛对壳聚糖氨基进行保护形成了席夫碱（B-CTS）,B-CTS再与丁二酸酐（SAA）反应合成琥珀酰壳聚糖（SACTS）。采用FTIR、1HNMR、XRD、环境扫描电镜图（ESEM）对SACTS的结构和形貌进行表征。探讨了缚酸剂用量、丁二酸酐用量、反应时间、反应温度对SACTS羧基含量和酯化率的影响。得到SACTS较优的合成工艺条件为：m（B-CTS）∶m（三乙胺）∶m（SAA）=1∶4∶5,反应时间6.5 h,反应温度65℃。在该工艺条件下,酯化率为71.13%,SACTS中的羧基含量为93.01%。用SACTS对配制的吡罗红染料废水进行絮凝,考察了p H、初始浊度、温度对絮凝效果的影响,得到最佳絮凝条件为：p H=1-4,投加量1-10 mg/L,初始浊度200-800 NTU,温度20-30℃,在该条件下,絮凝后上清液浊度去除率均达95%以上,吡罗红染料残余率低于10%。对上清液Zeta电位和絮体XPS谱图分析表明,SACTS对吡罗红染料废水的絮凝是通过电中和与吸附架桥共同作用实现的。

氟碳改性阳离子聚丙烯酰胺的合成及絮凝机理

以甲基丙烯酸三氟乙酯(TFEMA)为疏水单体,丙烯酰胺(AM)为主单体,甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DMC)为阳离子单体,以过硫酸铵和亚硫酸氢钠为复合引发剂,采用自由基胶束聚合法合成了共聚物P(AM-DMC-TFEMA);采用红外光谱、核磁共振氢谱、环境扫描电镜对其结构进行了表征。通过上清液透过率以及Zeta电位的测试考察了该共聚物P(AM-DMC-TFEMA)对硅藻土悬浮液的絮凝效果并结合絮凝剂的分子结构以及絮凝剂的作用理论,对共聚物P(AM-DMC-TFEMA)的絮凝机理做出了解释。结果表明,在阳离子单体含量为30%,疏水单体含量为15%,特性黏数为627.05mL/g,投加量为16mg/L时,该聚合物对硅藻土的絮凝效果最优,上清液透过率可达到97.31%。并且与实验室合成的PAM与P(AM-DMC)相比,该共聚物具有良好的絮凝效果。

双(1-氯-N-羟乙基吗啉-2-羟丙基)正十八烷胺的缓蚀性能

采用失重法、极化曲线、电化学阻抗谱和原子力显微镜等分析方法研究了实验室自制的双(1-氯-N-羟乙基吗啉-2-羟丙基)正十八烷胺对A3钢的缓蚀性能,并探讨了其在钢片表面的吸附行为。失重法结果表明,双(1-氯-N-羟乙基吗啉-2-羟丙基)正十八烷胺在质量浓度为0.4g/L、温度为45℃时其缓蚀效果良好,缓蚀率达到91.32%,并且随着酸浓度的增大缓蚀率减小。极化曲线测试结果表明双(1-氯-N-羟乙基吗啉-2-羟丙基)正十八烷胺属于以抑制阴极为主的混合型缓蚀剂。双(1-氯-N-羟乙基吗啉-2-羟丙基)正十八烷胺分子在钢片表面的物理吸附行为符合Langmuir吸附等温式,是以化学吸附为主结合物理吸附的混合吸附;A3钢在盐酸溶液中的腐蚀反应过程是自发的、吸热的,并伴随着熵增。

疏水缔合型阳离子聚丙烯酰胺的合成及絮凝性能

以甲基丙烯酸三氟乙酯(TFEMA)为疏水单体、丙烯酰胺(AM)为主单体、甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DMC)为阳离子单体,以过硫酸铵和亚硫酸氢钠为复合引发剂,采用自由基胶束聚合法合成了共聚物P(AM-DMC-TFEMA)。分别考察了反应温度、引发剂用量、单体总质量分数及反应时间对P(AM-DMC-TFEMA)的产率及阳离子度的影响。确定较佳工艺条件为:反应温度65℃,引发剂用量占单体总质量的2%,单体总质量分数26%,反应时间3 h。采用红外光谱(FT-IR)、核磁共振氢谱(~1H NMR)和环境扫描电镜(ESEM)对其结构进行了表征。同时考察了P(AM-DMCTFEMA)对硅藻土悬浮液的絮凝效果,结果表明,其对硅藻土具有良好的絮凝效果,絮凝时间仅为20 s,合成的共聚物上清液透过率为97.31%。

3-丁基-5,5-二甲基海因咪唑季铵盐的合成及缓蚀性能

以5,5-二甲基海因、1,4-二溴丁烷和咪唑为原料,经季铵化反应合成了一种化合物3-丁基-5,5-二甲基海因咪唑季铵盐（BDMHI）,产率为62.9%,通过FTIR、~1HNMR、^（13）CNMR对产物结构进行了表征;采用失重法、极化曲线法、交流阻抗法、原子力显微镜研究了BDMHI在质量分数为6%的盐酸腐蚀介质中对Q235钢的缓蚀性能,并探讨了其在Q235碳钢表面的吸附行为。结果显示,在ρ（BDMHI）=1.0 g/L时,缓蚀效率可达91.25%;添加ρ（BDMHI）=0.05~0.8 g/L的缓蚀剂后,阴、阳极反应作用系数fc、fa均小于1且数值相近,表明能同时抑制Q235钢腐蚀的阴、阳极反应过程;缓蚀剂在Q235钢金属表面的吸附符合Langmuir吸附等温式,属于以化学吸附为主的混合吸附。

医学生临床见习现状调查及解决途径探讨

临床见习是医学教育的重要组成部分,本文总结临床见习普遍中存在一些问题,并针对这些问题提出解决途径,以期提高见习带教质量。

响应面法优化壳聚糖席夫碱合成工艺

利用乙醇为溶剂,以壳聚糖和苯甲醛为原料,合成了苯甲醛壳聚糖席夫碱(B-CTS)。考察反应温度、苯甲醛用量、反应时间、pH值对产物缩合率的影响,使用响应面分析法对合成工艺进行优化。结果表明,最佳工艺条件为:反应温度70℃,pH=6,苯甲醛用量1.30 g,反应时间4 h。此工艺条件下,产物缩合率92.93%。建立的B-CTS缩合率二次回归方程,能有效地预测实验结果。

木质素磺酸盐接枝共聚物的合成及工艺优化

以木质素磺酸盐、甲基丙烯磺酸钠和烯丙基聚氧乙烯醚为原料,过硫酸钾为引发剂,通过水溶液聚合法合成了木质素磺酸盐的三元接枝共聚物(LS-SMAS-APEG)。通过傅里叶红外光谱仪(FTIR)、环境扫描电镜(ESEM)对共聚物进行了结构表征。考察了单因素:甲基丙烯磺酸钠用量、烯丙基聚氧乙烯醚用量、聚合温度、聚合时间和引发剂用量对LS-SMAS-APEG表观黏度的影响。并在单因素实验的基础上,利用正交实验优化了木质素磺酸盐接枝共聚的工艺条件。得到聚合的最佳工艺参数为:甲基丙烯磺酸钠用量为20%,烯丙基聚氧乙烯醚用量为35%,反应温度75℃,反应时间4h,引发剂用量为木质素磺酸盐用量的4%。并将产物用于神华煤制浆实验,通过探讨LS-SMAS-APEG特性黏数、浆体的表观黏度和zeta电位测试对LS-SMAS-APEG的分散性能的影响。结果表明,聚合物对神华煤的降黏、稳定和分散作用良好。

羟乙基壳聚糖季铵盐的合成及絮凝性能

通过壳聚糖(CTS)与2-氯乙醇形成羟乙基壳聚糖(HECS),然后与二甲基二烯丙基氯化铵(DMDAAC)反应合成羟乙基壳聚糖季铵盐(HEQCS)。利用FTIR、~1HNMR对HEQCS的结构进行表征。将HEQCS与配制的高岭土模拟废水进行絮凝实验,考察了pH、HEQCS投加量、阳离子度对絮凝效果的影响,得到最佳pH=4~6,HEQCS投加量为3~6 mg/L,阳离子度为58%~71%,此时,絮凝后上清液浊度去除率为98%以上,与聚丙烯酰胺(CPAM)、CTS相比,絮凝性能优异。

响应面法优化3-溴丁基-5,5-二甲基海因的制备工艺

以5,5-二甲基海因(DMH)、1,4-二溴丁烷为原料,合成了3-溴丁基-5,5-二甲基海因(BBDMH),并以柱色谱法分离提纯,薄层色谱法跟踪产物。利用傅里叶红外光谱(FTIR)、核磁共振氢谱(1HNMR)、核磁共振碳谱(13CNMR)、X-射线衍射(XRD)、元素分析对产物进行了表征。研究了缚酸剂的种类、反应时间、物料摩尔比、反应温度对BBDMH产率的影响。并在单因素实验的基础上利用响应面分析法中的Box-Behnke实验设计对合成工艺进行优化。制备3-溴丁基-5,5-二甲基海因的最佳工艺条件:缚酸剂为无水K2CO3且与DMH的质量比为4∶1,反应温度为50℃,n(1,4-二溴丁烷)/n(DMH)=2.67,反应时间为4.40 h。在此条件下,产率为92.89%,与回归模型的预测值很接近,相对误差仅为0.25%。

木质素的磺甲基化改性及性能测试

以木质素、过氧化氢和甲醛为原料,亚硫酸氢钠为磺化剂,通过亲核取代反应制得了磺甲基化木质素(SML),考察反应温度、反应时间、过氧化氢用量和甲醛用量对产物磺化度的影响。通过电导滴定和元素分析法测定了产物的磺化度,并测定了产物的接触角和表面张力,采用环境扫描电镜观察了磺化前后的形貌。结果表明,制备SML的最佳工艺条件为:反应温度80℃,磺化时间7 h,甲醛和过氧化氢用量各为木质素质量的36%,在此条件下,产物的S含量由原来的3.02%增加到7.01%,得到了水溶性良好的SML,并且能够明显的降低煤水界面的接触角。

琥珀酰壳聚糖季铵盐的合成及絮凝性能

壳聚糖由于水溶性差、电荷密度低等缺点,使其在絮凝应用方面受到限制。对壳聚糖进行化学改性,可以改善其水溶性和絮凝性能。本文采用苯甲醛保护壳聚糖氨基,然后与丁二酸酐反应合成琥珀酰壳聚糖(SACTS),进一步与二甲基二烯丙基氯化铵(DMDAAC)反应合成琥珀酰壳聚糖季铵盐(SAQCS)。采用FTIR、1H NMR、XRD、ESEM等方法对SAQCS的结构和形貌进行表征。探讨了引发剂用量、单体配比、反应温度、反应时间对SAQCS阳离子度的影响。结果表明,SAQCS较优合成工艺条件为:引发剂用量(占单体的质量分数)2%,m(DMDAAC)/m(SACTS)=5.4,反应温度70℃,反应时间7h。此工艺条件下合成的SAQCS的阳离子度为42.26%。将SAQCS、壳聚糖、聚丙烯酰胺与配制的高岭土模拟废水进行絮凝实验,考察了pH、投加量、温度对絮凝效果的影响。结果表明,当絮凝条件为pH=2~5、投加量3~9mg/L、温度25~50℃范围内,使用SAQCS絮凝后上清液浊度去除率均在96%以上。

超支化两性聚丙烯酰胺的制备与表征

采用"先核后臂"法,以丙烯酰胺(AM)、丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(DAC)、2-丙烯酰胺-2-甲基丙磺酸(AMPS)、正硅酸乙酯为原料,季戊四醇(PETL)为支化剂,硝酸铈铵(CAN)作引发剂,通过自由基聚合反应和原位聚合反应制备了一种超支化两性聚丙烯酰胺(PADS)。利用红外光谱、核磁共振氢谱、支化度、热重分析及扫描电镜对PADS结构进行表征,并对其反应条件进行了优化。结果显示,所用单体(AM、DAC、AMPS)占总反应体系质量的20%,引发剂占总单体质量的0.05%,正硅酸乙酯占AM质量的5%,反应温度为50℃,反应时间为3.5 h,反应体系的pH为7。

加强人文素质培养提高临床教学质量

医学生是国家未来的人才,临床教学是培养合格医学生最重要的环节,是医学理论教育与临床规范化培训的桥梁。人文素质对培养合格的医学人才发挥极为重要的作用,是现代医学教育新的要求,是医教协同深化临床医学人才培养改革的基础。通过健全管理机制,强化人文素质培养,加强学生临床实践能力,达到提高临床教学质量的目的。

论医学院校教考分离制度的建立与完善

医学生的教育质量直接关系广大人民群众的生命安全。如何培养优质、优秀的医学人才,以便更好地服务患者,一直是医学院校的培养目标,也是医学院校致力于教学改革与研究的方向。"教考分离"相较于传统的"教考合一"有着独特的优势,既能促进教师积极教学,又能促进学生自觉学习,达到培养优质、优秀医学人才的目的。而完善的制度是保障"教考分离"顺利实施的关键。本文就医学院校教考的分离从制度的建立与完善作深入的探索。

也许驻足

“构思新巧”，就是谋篇布局（含审题、立意、选材、定体等）要新颖独特，引人入胜；要以巧取胜，不落俗套。用作家王蒙的话来说，便是“亏他想得出来”。构思时，不能只局限于一个角度，要突破时间和空间的限制，对写作对象进行多角度的分析思考，再结合立意选定一个新颖的角度切入，下笔成文时选用合适的结构和体裁。这样的文章才能给人以新、巧的感觉，从而从同类文章中脱颖而出。