不同浓度罗哌卡因髂筋膜阻滞老年患者下肢手术围手术期镇痛研究

目的:探讨不同浓度罗哌卡因髂筋膜阻滞老年患者下肢手术围手术期镇痛效果。方法:选取2019年3月至2020年10月90例在本院进行下肢手术患者分为A、B、C三组,均给予罗哌卡因髂筋膜阻滞,浓度分别为0.25%、0.375%、0.4%,比较三组患者各时间点心率、平均动脉压、静息和运动VAS评分、不良反应发生率及满意率。结果:与T0时间点比较T1、T2、T3时间点三组患者心率及平均动脉压均有所波动,但是各时间点三组患者心率及平均动脉压无显著性差异(P>0.05);T0、T6、T8时间点静息和运动状态下三组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05),T4、T5时间点A组静息VAS评分均显著高于B、C组(P<0.05),T4、T5、T7时间点A组运动VAS评分均显著高于B、C组(P<0.05);B、C组患者不良反应发生率均为16.67%,较A组的30.00%显著降低(P<0.05)。结论:罗哌卡因髂筋膜阻滞应用于老年下肢手术患者,阻滞和镇痛效果满意,0.375%、0.4%罗哌卡因的效果相当,优于0.25%罗哌卡因,0.4%罗哌卡因的镇痛时间更长。

超声引导下竖脊肌罗哌卡因平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的影响

目的:探讨分析超声引导下竖脊肌罗哌卡因平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的影响。方法:选取2018年1月~2020年9月76例行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者分为实验组和对照组,实验组给予超声引导下竖脊肌罗哌卡因平面阻滞,对照组不给予阻滞,直接进行麻醉诱导,比较两组术后不同时间点静息、动态VAS评分,术前、术后48h SRQ评分,术后镇痛指标,术后恢复指标。结果:静息状态实验组T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点VAS评分较对照组显著降低(P<0.05),动态时实验组T4、T5、T6时间点VAS评分较对照组显著降低(P<0.05),术前两组SRQ评分各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h实验组SRQ评分量表中情绪反应、躯体反应、行为反应评分下降更显著(P<0.05),术后48 h内实验组舒芬太尼使用量较对照组显著减少,补救性镇痛发生率显著降低,镇痛泵首次按压时间显著延长(P<0.05),术后实验组肛门排气时间、下床活动时间、停留尿管时间较对照组显著缩短(P<0.05),实验组不良反应发生率为5.26%较对照组21.05%显著降低(P<0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于结直肠癌腹腔镜根治术中可减轻术后疼痛感,降低机体应激反应,减少术后麻醉药物使用量,降低不良反应发生率,改善生活质量。