FISH技术检测稽留流产组织中染色体异常的临床研究

目的:探讨稽留流产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常的发生率。方法:采用18号、X和Y染色体着丝粒探针及13、16、21、22号染色体单一序列探针,对105例稽留流产胎儿组织进行FISH检测。结果:49.5%的稽留流产是由胎儿染色体异常引起的;染色体异常的前3位为三倍体,16号染色体三体,X单体,分别占染色体异常总发生率的32.7%、15.4%和15.4%;高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)异常染色体检出率分别为60.7%和36.7%,差异有统计学意义(P<0.05);有自然流产史和无自然流产史者异常染色体检出率分别为51.9%和49.0%,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠≤12wk和妊娠>12wk者染色体异常率分别为60.9%和31.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产多由遗传基因缺陷引起,应用FISH技术检测流产胚胎,可以快速、准确发现较常见的染色体异常,为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料。

盆底肌电刺激联合肌筋膜手法按摩治疗慢性盆腔疼痛的疗效观察

目的探讨盆底肌电刺激联合肌筋膜手法按摩治疗慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)的疗效。方法选取2019年1月至2021年3月乌海市妇幼保健院确诊的112例20~50岁CPP患者,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组56例。试验组采用盆底肌电刺激联合肌筋膜手法按摩进行治疗,对照组采用盆底肌磁刺激联合肌筋膜手法按摩治疗。对比两组治疗前后的VAS、治疗有效率,以及盆底Ⅰ类肌纤维的紧张收缩力、放松时间和盆底Ⅱ类肌纤维的快速收缩力、放松时间,耐力收缩力、后静息幅值。结果治疗后,试验组的VAS明显低于对照组[(0.82±0.15)分比(2.34±0.79)分],治疗有效率高于对照组(91.1%比73.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的盆底肌快速收缩力和紧张收缩力高于对照组[(36.45±9.95)μV比(30.27±8.28)μV,(27.53±8.63)μV比(22.67±6.54)μV],快速收缩放松时间、紧张收缩放松时间和后静息幅值低于对照组[(3.01±0.75)s比(3.92±1.19)s,(3.01±0.71)s比(3.96±1.05)s,(2.87±0.92)μV比(4.43±2.38)μV],差异均有统计学意义(P<0.05);两组耐力收缩力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底肌电刺激联合肌筋膜手法按摩治疗CPP的临床效果显著,值得临床推广应用。

TERC基因检测在宫颈病变筛查中的临床意义

目前宫颈癌仍是女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。宫颈细胞学检查用于女性防癌普查后，曾使得宫颈癌的发病率和死亡率都大大降低，但近年来宫颈癌的发病率又有所上升[1,2]，特别是发病年龄年轻化。目前宫颈癌筛查主要通过宫颈细胞学检查及高危型人乳头状瘤病毒检测，但这些方法的临床应用均有一定局限性。随着分子生物学技术发展，业已证明端粒酶在肿瘤细胞永生化方面起到关键作用[3]。本文就TERC基因检测对于宫颈癌筛查及CIN病情进展风险预测的临床意义进行分析探讨。

乌海市女性慢性盆腔疼痛患者的临床特征及相关因素分析

目的研究乌海市慢性盆腔疼痛(CPP)成年女性患者的临床特征,并分析其影响因素,为防治该疾病提供临床依据。方法选取1672例妇科门诊就诊患者,采用改良版盆腔疼痛评估表对患者进行评估,判断CPP临床特征,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析CPP影响因素。结果共发放调查问卷1672份,回收有效问卷1659份,有效率为99.22%。1659例患者中,CPP患者1020例(61.48%),非CPP患者639例(38.52%)。CPP起因主要为分娩后(37.35%)与月经初潮(36.67%)。疼痛发作诱因多为单因素(72.06%)。疼痛部位集中在下腹部(53.82%),会阴部(36.76%)。主要通过保暖(38.33%)、休息(31.37%)与药物治疗(31.47%)缓解疼痛。发病过程中,多数疼痛部位固定(66.86%)。与排尿相关的疼痛过半(56.76%)。存在肛门直肠症状居多(59.71%)。CPP组与非CPP组在体质量指数(BMI)、孕次、产次、学历、肛门直肠症状、是否漏尿方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肛门直肠症状、漏尿、学历是CPP发病的影响因素(P<0.05)。结论CPP易合并焦虑状态,当患者出现肛门直肠症状、漏尿的相关症状,需加强重视,及时治疗可预防与改善CPP。

产后42天妇女尽早开始盆底肌锻炼对产后盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响

目的 研讨分析为产后42天妇女尽早开展盆底健康教育与指导盆底肌训练,对妇女产后42天盆底肌力恢复情况。盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁发生情况的影响。方法2017年9月~2018年7月,将184例产后42天妇女随机等分为两组,每组各92例,为参照组实施单纯性定期产前检查,针对研究组在实施定期产前检查基础上,为其尽早实施盆底健康教育与指导盆底肌训练,对比两组的产后盆底肌力恢复情况,以及盆腔脏器脱垂发生率指标测算值和压力性尿失禁发生率指标测算值。结果研究组的产后盆底肌力恢复情况优于参照组。研究组的盆腔脏器脱垂发生率指标测算值和压力性尿失禁发生率指标测算值均低于参照组(P<0.05)。结论为产后42天妇女尽早实施盆底健康教育与指导盆底肌训练,能获取较好效果,值得临床推广运用。

拮抗剂方案与微刺激方案在卵巢储备功能低下的高龄患者中的临床结局及费效比比较

目的探讨比较拮抗剂方案与微刺激方案应用于卵巢储备功能低下的高龄不孕患者的临床疗效及费效比。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月就诊于乌海市卫生与计划生育委员生殖中心接受体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的周期患者60例,年龄≥35岁,依据不同的控制性促排卵方案将患者分为拮抗剂方案组(1组,30例)及微刺激方案组(2组,30例),比较这两种方案的临床疗效和费效比。结果 (1)1组累积临床妊娠率和累积活产率方面均高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)每获1枚成熟卵子所需费用、每获1枚优胚所需费用及每获1个活产所需费用1组均低于2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析,在高龄卵巢储备功能低下不孕患者中,无论从临床疗效及卫生经济学方面比较,拮抗剂方案均是比较理想的选择。