微细胸腔引流管在胸腔镜肺楔形切除术中的应用

目的探讨微细胸腔引流管在胸腔镜肺楔形切除术中的临床应用效果。方法纳入2020年12月至2021年12月在首都医科大学附属北京胸科医院行胸腔镜肺楔形切除手术的100例患者作为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组术后留置1根8Fr胸腔引流管,对照组术后留置1根26Fr胸腔引流管。比较两组患者的围手术期情况(术中出血量、术后引流量、术后带管时间和术后住院时间)、术后肺扩张度、术后疼痛及并发症发生情况。结果两组术中出血量、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间及术后肺扩张度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第2天观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0.5)。两组术后均未发生肺部感染或切口感染,切口愈合良好;观察组1例术后第1天发生心房颤动,经对症处理后好转。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺楔形切除术后留置微细胸腔引流管能有效减轻术后疼痛,加速术后康复,值得临床应用。

合成词加工中的词频、词素频率及语义透明度

通过变化汉语合成词的词素累积频率的方法，考察表面频率和语义透明度对加工速度的影响。研究发现，当控制透明度时，高表面频率词中存在词累累积频率效应，即词素频率越高反应越快；而在低表面频率词中没有。当控制表面频率、变化词素频率和透明度时，在透明词中，词素累积频率高的比低的加工快；但在不透明词中，这种反应趋势反转了：词素频率越高反应越慢。这项研究表明词和词素单元表征于同一层次，都从下一层次得到激活，且在词和词素之间有连接；在透明词中这些连接是正性的，在不透明词中这些连接是负性的。

双丝单弧气体保护焊工艺

介绍了双丝单弧气体保护焊技术特征,研究了送丝控制,设计出使两丝送丝速度与各自熔化速度相等的控制电路,并通过试验确定了两焊丝夹角为30°～45°,焊丝伸出长为10～20mm。

虚拟仿真腔镜模拟训练器在胸外科住院医师培训中的应用探讨

目的评估虚拟仿真腔镜模拟训练器在提升胸外科住院医师腔镜操作水平中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京胸科医院无腔镜操作经验(无经验组)及有一定腔镜操作经验(有经验组)的住院医师各15名,均在LapSim虚拟仿真腔镜模拟训练器下进行精细解剖及组织切除训练,每项训练根据操作难易程度分为初级和中级课程,均训练3次,每次2h,训练周期为3d。比较两组的训练课程得分及通过率,并采用问卷调查及综合评分量表(global rating score,GRS)评估两组住院医师培训前后主观感受及操作技能的差异。结果两组住院医师进行精细解剖及组织切除训练时,初级课程的平均分差异无显著性(P>0.05),而中级课程的平均分有经验组均明显高于无经验组,差异有显著性(P<0.05)。两组精细解剖及组织切除训练初级课程的通过率组间比较差异无显著性(P>0.05),而中级课程的通过率有经验组明显高于无经验组,差异有显著性(P<0.05)。培训前两组GRS评分比较差异无显著性(P>0.05);培训后两组GRS评分均明显高于培训前,差异有显著性(P<0.05),但培训后两组间比较差异无显著性(P>0.05)。问卷调查结果显示,接受培训的住院医师中70%认为Lapsim虚拟仿真腔镜模拟训练器对提高临床能力有较大帮助,30%认为很有帮助。结论虚拟仿真腔镜模拟训练可有效提升胸外科住院医师的基本腔镜操作技能。

焊接电流对双丝间接电弧焊电弧特性的影响

主要研究了焊丝伸出长度对焊接电流、电弧电压以及焊接电流对双丝间接电弧气体保护焊电弧特性的影响。结果表明,随着焊丝伸出长度的增加,焊接电流减小;双丝间接电弧气体保护焊负极焊丝的熔化速度随着焊接电流的增加而明显增大,正极焊丝的熔化速度随焊接电流的增加而缓慢增大,两者均随着电弧电压的增加而减小;随着焊接电流的增大熔滴变细;双丝间接电弧气体保护焊有多种电弧形态。

多层核-壳结构橡胶粒子对PVC增韧的研究

采用乳液聚合方法,合成了以聚苯乙烯(PS)为内核、聚丁二烯(PB)为中间层,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)为壳层的3层核-壳结构橡胶粒子(PSBM)。通过改变PS和PB的配比,制得核-壳比分别为23/57/20(质量比,下同)、13/67/20、0/80/20的PSBM,并用于增韧聚氯乙烯(PVC)。并对PSBM的内部结构及其在PVC基体中的分散状态、PVC共混物的力学性能及形变机理进行了研究。结果表明,PSBM在PVC基体中具有良好的分散状态;PS/PB/PMMA为13/67/20时,对PVC具有较高的增韧效率,同时还保持了较高的屈服强度,而且具有很好的透光性;对共混物应力白化区的研究表明,PSBM的内核PS与中间层PB的界面层促进了橡胶粒子发生空洞,提高了增韧能力;PVC/PSBM共混物的增韧机理是PSBM橡胶粒子空洞化促进PVC基体发生剪切屈服。

语言认知加工过程中的早期皮层电位

在一项通过事件相关电位的N40 0考察双语者的语义表征的实验研究中 ,我们偶然发现两个早期成分与语言语义和形式认知加工相关。一个是在 140毫秒左右达到峰顶的负波 (N140 ) ,另一个是在 190毫秒左右达到峰顶的正波 (P190 )。前者反映了被试对语义的初级分类与评价的神经认知过程 ;后者则反映了对语言形态的加工过程。

汉字加工的基本单元:来自笔画数效应和部件数效应的证据

用命名作业和真假字判断作业考察了笔画数和部件数对汉字加工的影响，发现，当部件数保持恒定时，笔画数少的汉字较笔画数多的汉字加工快，这种笔画数效应和字频之间不存在交互作用；当笔画数被控制时，部件数效应也存在，但和字频有交互作用，表现在低频少部件汉字的加工要快于低频多部件汉字的加工，而高频汉字中的部件数效应不显著。实验还发现独体字（只有一个部件）的加工和合体字（部件数大于等于二）的加工有差异。作者认为，汉字的加工要经过笔画、部件和整字三个层次。

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法采用简单随机数表法将2015年1月至2016年1月在成都医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗后病情稳定的128例COPD患者分为观察组与对照组,每组64例,对照组在常规治疗基础上单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗(18μg/次,1次/d),观察组在对照组治疗的基础上加用NAC泡腾片口服(600 mg/次,1次/d),疗程均为4个月。比较两组患者治疗前后的呼吸困难(m MRC)分级、动脉血气指标和肺功能指标。结果与治疗前比较,治疗后观察组和对照组m MRC分级均降低,且观察组较对照组m MRC分级下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组动脉血氧分压(Pa O2)和血氧饱和度(Sa O2)均高于本组治疗前[(85.64±7.90)mm Hg vs(59.77±10.85)mm Hg、(77.56±6.52)mm Hg vs(58.61±8.70)mm Hg和(95.13±2.61)%vs(86.64±5.76)%、(93.92±2.41)%vs(85.44±4.84)%],且观察组Pa O2和Sa O2较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均低于本组治疗前[(42.58±5.53)mm Hg vs(61.13±10.62)mm Hg和(46.84±6.06)mm Hg vs(58.61±8.70)mm Hg],且观察组Pa CO2较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于本组治疗前[(1.78±0.51)L vs(1.36±0.58)L和(1.60±0.52)L vs(1.40±0.51)L],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均较本组治疗前升高[(2.81±0.71)L vs(2.42±0.73)L、(2.52±0.74)L vs(2.36±0.73)L和(61.14±17.51)%vs(46.05±17.56)%、(51.70±18.60)%vs(45.48±17.78)%],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合NAC对COPD稳定期患者呼吸困难症状、动脉血气指标及肺功能指标改善更显著。

无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响

目的探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)动脉血气及肺功能的影响。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,依据随机数字表法分为联合组和无创通气组,每组各49例。两组均予常规治疗+无创正压通气治疗,联合组在此基础上予雾化吸入。观察两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(p H)等动脉血气变化,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)及呼吸频率(RR)的变化,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组PaO_2、pH、FEV1、PEFR及FVC水平均升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无创正压通气组比较,联合组治疗后PaO_2、FEV1、PEFR及FVC水平升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、无创通气组总有效率分别为93.88%、73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论无创通气联合雾化吸入可显著改善老年COPD-RF动脉血气及肺功能,减轻炎性反应,且无明显不良反应。

奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及对老年肺癌病人免疫功能的影响

目的探讨奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗老年恶性胸腔积液的疗效及对病人免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月期间收治的106例肺癌合并恶性胸腔积液病人,随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用奥沙利铂胸腔内灌注治疗,观察组采用奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗。对比2组病人的临床疗效以及不良反应的发生率;对比2组病人治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的检测结果及其治疗后的生存情况。结果观察组的有效率为88.68%,显著高于对照组的66.04%(P<0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道不良反应的发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+,CD4+/CD8+水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后(均P<0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组(χ2=18.827,P<0.05)。结论奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗有助于提高病人的免疫功能,显著提高恶性胸腔积液的临床疗效。

纤维支气管镜灌洗中药治疗支气管扩张症并感染的临床研究

目的观察纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张症并感染的疗效。方法对照组39例患者采用常规治疗,治疗组68例在常规治疗基础上采用纤维支气管镜灌洗结合局部痰热清注药。结果治疗2周后治疗组总有效率100.00%优于对照组的89.80%(P<0.05)。治疗组抗生素使用时间(19.80±2.57)d、平均住院时间(17.40±2.41)d分别短于对照组的(25.40±3.68)d和(26.50±3.34)d(P<0.01)。两组均未出现心律失常、大咯血等严重并发症。两组患者在操作过程中均出现血氧饱和度下降至90%以下,两组差别不大(P>0.05),经吸氧、将纤支镜退出等对症处理后患者氧饱和度恢复正常。结论纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张症并感染是一种安全有效的方法。

基于彩色人脸图像的信息融合与识别方法

图像的彩色信息进行图像识别并有效地降低因利用颜色信息所带来的计算量大幅增加问题,提出了一种基于彩色图像的监督近邻保留嵌套的人脸识别方法,通过对图像的彩色信息进行信息融合并利用监督近邻保留嵌套算法来提高人脸识别的效率。首先,采用Gabor变换分别对彩色图像的每个彩色分量图提取Gabor特征;然后采用典型相关分析对所提取的Gabor特征进行特征融合,并采用监督近邻保留嵌套算法对高维彩色图像特征进行降维;最后,采用最近邻分类器对图像进行分类。实验基于XM2VTS和FRAV2D彩色人脸数据库,采用主成分分析、线性判别分析以及监督近邻保留嵌套对基于灰度图像的Gabor特征和基于彩色信息融合的Gabor特征进行降维,其结果说明多信通彩色图像融合技术与监督近邻保留嵌套结合的方法可以显著提高识别系统性能。

IL-27基因多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的明确白细胞介素(interleukin,IL)-27基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测166名健康对照者和190例慢阻肺患者IL-27位点基因型多态性。结果发现IL-27-964A/G基因型和等位基因频率在健康对照者和慢阻肺患者之间有显著差异(P<0.05)。结论 IL-27在慢阻肺的发展中可能起到了一定的作用。

基于CORBA的移动多Agent框架

随着网络和移动智能体技术的不断发展,如何在网络资源中找到自己需要的服务成为一个热门话题。描述以一种移动的多智能体系统,并且在进行系统底层通信、智能体在网络环境移动、智能体与服务器之间通信应用CORBA。服务器接受任务,派遣服务请求智能体在网络环境中寻找能为自己提供服务的服务器,完成向服务器预订服务任务。给出系统接受任务后派遣请求智能体的工作流程及服务器接受智能体访问的流程。

无线传感网络在桥梁健康监测中的新应用

无线传感网络近年来的持续发展为桥梁健康监控提供了可靠和高效的平台。采用最新的CC2530解决方案使得无线传感网络能以更小的体积和成本进行大规模部署,从而更有效地采集桥梁振动、形变等桥梁健康相关的各种信号。现有的传统回归分析数据处理技术较难实时处理海量的传感器数据,基于模式识别、数据挖掘的数据挖掘技术则可以发现数据与实体结构损伤间的潜在规律并指导桥梁维护。

外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的meta分析

目的：评价外科手术和介入技术（球囊或支架）治疗主动脉缩窄（ CoA）的疗效。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普数据库（VIP）里的外科手术和介入技术治疗主动脉缩窄的临床对照研究。文献检索时间从建库至2013年3月。根据The Newcastle-Ot-tawa Scale（ NOS）量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献816篇，根据纳入标准最终入选10篇文献；共入选病例785例。与外科组相比，介入组在术后随访期再狭窄（ OR：0.21；95％CI：0.11～0.38）、主动脉瘤形成（ OR：0.52；95％CI：0.29～0.93）及再干预（ OR：0.56；95％CI：0.35～0.89）的发生率上明显增加，差异具有统计学意义（分别P＜0.01，P＝0.03，P＝0.02）；介入组患者的住院时间明显缩短（ SMD：3.64；95％CI：2.49～4.80），差异具有统计学意义（ P＜0.01）；外科组与介入组在术后早期并发症的发生率上无明显差异，但倾向于外科组早期并发症多（ OR：2.03；95％CI：0.74～5.51；P＝0.17）。结论外科手术仍然是治疗CoA的主要方式，远期并发症和再干预率低于介入治疗；支架技术治疗成人CoA早中期效果显著，远期效果有待于进一步的随访。

CYJ14-5.5-89HB型常规抽油机改进设计

介绍了常规抽油机改进设计的依据和原则;对驴头、游梁、横梁、连杆、曲柄平衡装置、底座、支架等部件按照国际上同类产品的通用设计方法进行了具体的改进设计;在此基础上,对改进后的游梁、连杆、横梁进行了校核计算,并运用ANSYS结构分析软件,选择典型的工况对支架进行了应力和刚度分析。结果表明:常规抽油机经过改进设计之后,不仅结构趋于合理,安全可靠,而且整机重量下降9.94%。

中学历史教学主题的重建

重建主题是历史教学中课堂知识穿插和复习教学的重要环节。历史教学主题的重建,要遵循主题的组成要素和条件;引出主题的历史事物以及其存在和变化的时空条件,需要探讨的历史事物的方向目标是重建教学主题时的必要考量;选择的历史事物需要体现和反映教学的核心目标,注意不同历史事物重新组合所产生的逻辑关系,把握好主题终端指向的变化。