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医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果研究 被引量:17
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作者 王春鲜 刘建新 +1 位作者 董娜 兰玉凤 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第7期818-821,共4页
目的探讨医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果。方法应用医护合作培训方法对手术室低年资护士进行专科知识和实践能力的培训,对比护士带教前后的理论、操作考核成绩和手术医生对护士工作满意度测评情况。结果经过医护合... 目的探讨医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果。方法应用医护合作培训方法对手术室低年资护士进行专科知识和实践能力的培训,对比护士带教前后的理论、操作考核成绩和手术医生对护士工作满意度测评情况。结果经过医护合作培训,手术室低年资护士的理论知识和操作能力成绩明显高于培训前(P<0.01);手术医生对护士工作满意度评测成绩明显高于培训前(P<0.01)。结论医护合作培训提高了手术室低年资护士手术配合的主动性和预见性,是提高手术室低年资护士临床实践能力的有效方法。 展开更多
关键词 护士 手术室 在职培训
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不同材质手术衣术中细菌阻隔性的比较研究 被引量:15
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作者 王春鲜 刘建新 +1 位作者 董娜 兰玉凤 《河北医药》 CAS 2016年第14期2215-2217,共3页
目的探讨传统布制手术衣与新型一次性无纺布手术衣对术中细菌阻隔的效果是否存在差异,为选择更适合临床使用的手术衣提供依据。方法选取在我院同一百级层流手术间进行的初次接受单侧人工全膝关节置换术患者100例,随机均分为棉织布手术衣... 目的探讨传统布制手术衣与新型一次性无纺布手术衣对术中细菌阻隔的效果是否存在差异,为选择更适合临床使用的手术衣提供依据。方法选取在我院同一百级层流手术间进行的初次接受单侧人工全膝关节置换术患者100例,随机均分为棉织布手术衣组(A组)和一次性无纺布手术衣组(B组),每组50例,2组于术中分别穿用棉织布手术衣和一次性使用无纺布手术衣完成手术,记录2组患者术中情况、手术结束时2组术者手术衣在术中容易被血液、体液、冲洗液沾染部位用棉拭子采样后菌群培养情况及感染发生情况。结果 A组术后各部位菌落培养阳性率显著高于B组(P<0.05)。结论对于骨科复杂的、对无菌成程度要求高的手术,使用一次性无纺布手术衣比棉织布手术衣对细菌的阻隔更可靠。 展开更多
关键词 手术衣 无纺布 细菌阻隔
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颅脑超声在去骨瓣减压术后重症患者评估中的应用 被引量:7
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作者 王春鲜 王小亭 +4 位作者 李冬凯 姚波 张国玉 王建星 陈焕 《中国医刊》 CAS 2017年第10期49-52,共4页
目的分析因颅内血肿行去骨瓣减压术的重症患者术后颅脑超声评价结果,并与术后常规监测和颅脑CT结果进行比较。方法选择2014年9月至2014年11月我科收治的因颅内血肿形成接受开颅去骨瓣减压术并保留骨窗的患者,术后第1天行头颅CT检查,入... 目的分析因颅内血肿行去骨瓣减压术的重症患者术后颅脑超声评价结果,并与术后常规监测和颅脑CT结果进行比较。方法选择2014年9月至2014年11月我科收治的因颅内血肿形成接受开颅去骨瓣减压术并保留骨窗的患者,术后第1天行头颅CT检查,入室时和CT扫描前行经骨窗颅脑超声检查,评估病变类型,包括中线结构移位、颅内出血、脑室改变和硬膜下积液等。结果共纳入患者25例。颅脑CT总计发现病情变化18个,超声检查发现病情改变13个,检出率72.2%。术后迟发颅内事件头颅CT总计发现8例,超声检查发现7例,检出率87.5%。漏检原因包括硬膜下积气和枕叶深部病变。结论经骨窗颅脑超声检查能够有效地对去骨瓣减压术后患者进行颅内影像学评估,且与头颅CT的变化有很好的一致性。颅脑超声的动态变化能够提示术后迟发颅内事件。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 颅脑超声 神经重症
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人工半肩关节置换手术护理配合临床研究 被引量:2
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作者 王春鲜 兰玉凤 +4 位作者 刘亮 董娜 刘建新 张亚奎 张星火 《临床医学工程》 2014年第8期1049-1050,共2页
目的探讨人工半肩关节置换术的手术护理配合技术,以确保手术达到满意效果。方法对58例肱骨近端四部分骨折患者进行半肩关节置换术,术前予心理支持,手术器械准备,术中行人工半肩关节置换的护理配合。结果 58例术后均获满意效果,无发生感... 目的探讨人工半肩关节置换术的手术护理配合技术,以确保手术达到满意效果。方法对58例肱骨近端四部分骨折患者进行半肩关节置换术,术前予心理支持,手术器械准备,术中行人工半肩关节置换的护理配合。结果 58例术后均获满意效果,无发生感染、肩关节脱位、松动和其他护理并发症。结论正确的手术护理配合是取得满意疗效的保证。 展开更多
关键词 半肩关节 人工假体 护理 手术配合
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应用个性化截骨技术施行膝关节置换的围手术期护理临床研究 被引量:1
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作者 王春鲜 兰玉凤 +3 位作者 董娜 刘建新 张亚奎 张星火 《临床医学工程》 2014年第7期919-920,共2页
目的探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理,对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症,手术均成功,关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方... 目的探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理,对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症,手术均成功,关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方式的进步,对护理工作提出了新的要求,临床中应建立全新的有针对性的护理模式。 展开更多
关键词 个性化截骨 膝关节置换术 围术期 护理
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人文关怀在手术过程中的应用 被引量:5
6
作者 王春鲜 刘建新 《家庭护士(专业版)》 2008年第1期67-68,共2页
关键词 手术过程 人文关怀 医护人员 人性化服务 医学模式 医务人员 医疗技术
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膝关节镜的手术配合及体会
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作者 王春鲜 《职业与健康》 CAS 2008年第8期814-815,共2页
关键词 膝关节镜 手术 体会
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急症腹腔内大出血的手术配合体会
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作者 王春鲜 刘建新 《家庭护士(专业版)》 2008年第7期618-619,共2页
关键词 腹腔内大出血 自体-2000型血液回收机 手术中 配合体会 义务献血法 急症 乙型肝炎 血液采集
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护护关系与护士职业生涯成功感的相关性研究 被引量:8
9
作者 柳轶 刘建新 +1 位作者 董娜 王春鲜 《护理管理杂志》 2019年第2期82-85,共4页
目的调查护护关系与护士职业生涯成功感的现状,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、护护关系量表、护士职业生涯成功量表对北京市570名临床护士进行问卷调查。结果护护关系总分为(65.63±10.37)分,护士职业生涯成功感总分... 目的调查护护关系与护士职业生涯成功感的现状,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、护护关系量表、护士职业生涯成功量表对北京市570名临床护士进行问卷调查。结果护护关系总分为(65.63±10.37)分,护士职业生涯成功感总分为(27.70±2.53)分;护护关系与护士职业生涯成功感呈正相关(P<0.01)。结论护护关系处于中等偏上水平,职业生涯成功感处于中等水平,护护关系可影响护士职业生涯成功感,护理管理者可通过采取有效措施提高护护关系来提高其职业生涯成功感。 展开更多
关键词 护士 护护关系 职业生涯成功感
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ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHE Ⅱ评分及生化指标的影响 被引量:3
10
作者 张国玉 王春鲜 《中国当代医药》 2015年第21期22-24,共3页
目的探讨ICU治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选取本院2010年1月-2014年5月收治的109例SAP患者作为研究对象,随机分为对照组(55例)和研究组(54例)。对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予ICU综合治疗,比较两组... 目的探讨ICU治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选取本院2010年1月-2014年5月收治的109例SAP患者作为研究对象,随机分为对照组(55例)和研究组(54例)。对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予ICU综合治疗,比较两组的住院时间、死亡率及并发症发生率、APACHEⅡ评分及MODS评分、治疗72 h后各项生化指标。结果研究组的死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组治疗后的APACHEⅡ评分及MODS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组治疗后72 h的BUN、SCr、TBi L、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ICU综合治疗SAP效果显著,能够有效降低死亡率及并发症发生率,改善患者的预后及生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 危重病的监护与治疗 重症急性胰腺炎 疗效
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颅脑损伤并发肺部感染的病原菌分布、药物敏感试验结果及高压氧联合支气管肺泡灌洗的治疗效果 被引量:10
11
作者 许红飞 王春鲜 刘艳春 《中国医院用药评价与分析》 2021年第7期788-791,共4页
目的:了解颅脑损伤并发肺部感染的病原菌分布、药物敏感试验结果,并探讨高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染的效果。方法:选取2017年1月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的重度颅脑损伤并发肺部感... 目的:了解颅脑损伤并发肺部感染的病原菌分布、药物敏感试验结果,并探讨高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染的效果。方法:选取2017年1月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的重度颅脑损伤并发肺部感染患者96例,对其感染病原菌分布、药物敏感率进行分析。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者给予支气管肺泡灌洗治疗,研究组患者给予高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:共分离出215株病原菌,其中141株为革兰阴性菌(占65.58%),66株为革兰阳性菌(占30.70%),8株为真菌(占3.72%)。药物敏感试验结果显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南的敏感率相对较高,对哌拉西林、头孢哌酮及头孢他啶的敏感率相对较低;主要革兰阳性菌对复方磺胺甲唑、万古霉素的敏感率相对较高,对青霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克林霉素及头孢唑林的敏感率相对较低。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)水平、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)明显升高,且研究组患者的PaO2水平、GCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗总有效率为95.83%(46/48),与对照组的81.25%(39/48)比较,明显较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,药物敏感试验结果可指导合理应用抗菌药物;采用高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染,可有效提高治疗效果。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肺部感染 病原菌分布 药物敏感试验 高压氧 支气管肺泡灌洗
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两种呼吸喹诺酮类抗菌药序贯给药治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重的对比研究 被引量:5
12
作者 许红飞 刘艳春 王春鲜 《实用老年医学》 CAS 2021年第3期270-273,共4页
目的比较2种呼吸喹诺酮类抗菌药(莫西沙星与左氧氟沙星)序贯给药治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的有效性及安全性。方法选择我院2017年1月至2019年10月收治的老年重症AECOPD病人120例,采用随机数字表法分成观察组(n=60)... 目的比较2种呼吸喹诺酮类抗菌药(莫西沙星与左氧氟沙星)序贯给药治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的有效性及安全性。方法选择我院2017年1月至2019年10月收治的老年重症AECOPD病人120例,采用随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。其中观察组采取莫西沙星序贯给药治疗,对照组采用左氧氟沙星序贯给药治疗。比较2组细菌清除率、不良反应以及治疗前后肺功能参数与血气指标。结果观察组总有效率[91.67%(55/60)]与对照组[73.33%(44/60)]相比显著升高(P<0.05)。观察组病原菌清除率为81.58%(31/38),与对照组[60.00%(21/35)]相比,显著增高(P<0.05)。2组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后PaO2、动脉血氧饱和度(SaO2)均较治疗前显著上升(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较(8.33%比10.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用莫西沙星序贯疗法治疗老年重症AECOPD,相对于左氧氟沙星序贯给药治疗能进一步改善病人的肺功能,改善缺氧和二氧化碳潴留情况,病原菌清除率更高,整体疗效更为确切,且两者安全性相当。 展开更多
关键词 莫西沙星 左氧氟沙星 序贯给药 老年人 重症慢性阻塞性肺疾病急性加重 有效性
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基于核心素养发展的初中生物教学策略
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作者 王春鲜 《世纪之星—高中版》 2021年第36期0111-0112,共2页
随着生物教学不断地改革,初中生物教学的主要目标不仅仅是教会学生生物知识,更重要的是培养学生生物学科核心素养。教师要营造出良好的生物学习氛围,鼓励学生多思考周围生活现象所蕴含的生物学科知识,强调通过细致严谨的实验来验证和探... 随着生物教学不断地改革,初中生物教学的主要目标不仅仅是教会学生生物知识,更重要的是培养学生生物学科核心素养。教师要营造出良好的生物学习氛围,鼓励学生多思考周围生活现象所蕴含的生物学科知识,强调通过细致严谨的实验来验证和探究生物科学,引导学生关注生物学科发展规律,始终保持对生物学科的兴趣和热爱。 展开更多
关键词 核心素养 初中生物 教学策略
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重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用 被引量:61
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作者 王小亭 赵华 +8 位作者 刘大为 张宏民 杜微 柴文昭 张青 晁彦公 尹万红 张丽娜 王春鲜 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期793-798,共6页
目的 探讨北京协和医院重症超声管理(PCUM)方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用.方法 选北京协和医院重症医学科突发呼吸困难/血流动力学不稳定者,在常规诊疗的同时应用PCUM方案初步判断病因,记录初始判断... 目的 探讨北京协和医院重症超声管理(PCUM)方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用.方法 选北京协和医院重症医学科突发呼吸困难/血流动力学不稳定者,在常规诊疗的同时应用PCUM方案初步判断病因,记录初始判断病因时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率,采用ROC曲线判断PCUM方案对主要病因诊断的特异性与敏感性.结果 129例患者入选本研究,其中呼吸困难者68例,血流动力学不稳定者18例,呼吸困难合并血流动力学不稳定者43例.PCUM方案对患者病因的初步诊断时间为(15 ±6) min,确定诊断时间(65±16) min,初始诊断正确率93.0%,采用初始正确治疗时间为(34±14) min.PCUM方案对急性呼吸窘迫综合征诊断的敏感性为90.2%,特异性为93.6%;对急性肺水肿的敏感性为93.4%,特异性为92.7%;对分布性休克的敏感性为92.5%,特异性为93.6%.结论 对ICU突发呼吸困难/血流动力学不稳定的重症患者,PCUM方案对病因的初步判断需时较短,诊断准确率较高,采用初始正确治疗的时间较短,值得临床推广,但对重症患者预后的影响尚待进一步研究. 展开更多
关键词 超声检查 重症超声 危重病 病因评估
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俯卧位肺部超声检查预测急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的预后价值 被引量:39
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作者 丁欣 刘大为 +6 位作者 王小亭 王春鲜 张宏民 刘晔 陈焕 汤铂 杜微 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期719-723,共5页
目的 探讨俯卧位肺部超声检查(PLUE)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气的预后价值.方法 需行俯卧位通气的ARDS患者,在首次行俯卧位通气即刻、府卧位3h行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺... 目的 探讨俯卧位肺部超声检查(PLUE)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气的预后价值.方法 需行俯卧位通气的ARDS患者,在首次行俯卧位通气即刻、府卧位3h行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分和肺通气评分变化值(ASV),采用ROC判断ASV预测患者俯卧位通气治疗效果与能否脱机的截止值(cutoff值).结果 29例ARDS患者俯卧位通气3h后肺重力依赖区的总肺通气评分较俯卧位即刻明显下降[(19.15±7.98)分比(26.96±6.43)分;P<0.01],氧合指数明显升高[(190±65) mmHg(1 mmHg=0.133kPa)比(168±64) mmHg,P<0.01].7d时治疗有效组(氧合指数>300 mmHg)的ASV明显高于治疗无效组(氧合指数<300 mmHg)[(9.53±4.34)分比(4.86±2.96)分;P<0.05],脱机组ASV明显高于未脱机组[(10.17±4.45)分比(5.23±3.03)分;P<0.05].28 d时存活组ASV为(7.90±4.63)分,死亡组为(5.89±3.59)分,差异无统计学意义(P>0.05).ASV评估俯卧位通气7d时治疗有效的AUCROC为0.84,若以ASV≥5.5分预测俯卧位通气7d时治疗是否有效的灵敏度为86.7%,特异度为71.4%.ASV评估俯卧位通气7d时能够脱机的AUCROc为0.824,若以ASV≥7分预测卧位通气7d时能否脱机的灵敏度为75.0%,特异度为76.5%.结论 PLUE可有效评估ARDS患者俯卧位时肺重力依赖区的肺通气改变.俯卧位通气3 h PLUE可以预测ARDS患者俯卧位通气7d内治疗是否有效及能否脱机,其对病死率的预测价值需进一步研究. 展开更多
关键词 超声检查 呼吸窘迫综合征 成人 俯卧位 肺通气
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超声观测不同部位下腔静脉内径及其变异度的研究 被引量:34
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作者 张青 刘大为 +5 位作者 王小亭 张宏民 何怀武 晁彦公 王春鲜 中国重症超声研究组(CCUSG) 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期880-883,共4页
目的 于剑突下和右侧腹腋中线超声观察纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径及变异度,探讨两个部位、不同呼吸状态间的相关性.方法 选2013年11-12月连续入住北京协和医院重症医学科的患者127例,分别于剑突下和右侧腹腋中线部位超声观测... 目的 于剑突下和右侧腹腋中线超声观察纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径及变异度,探讨两个部位、不同呼吸状态间的相关性.方法 选2013年11-12月连续入住北京协和医院重症医学科的患者127例,分别于剑突下和右侧腹腋中线部位超声观测纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径值,计算其变异度.结果 (1)127例患者中采用右侧腹腋中线观察下腔静脉者124例(占97.6%),采用剑突下观察下腔静脉者83例(占65.4%),两者比较差异有统计学意义(x2=74.42,P<0.01);两个部位同时检查者81例,其中自主呼吸者44例,机械通气者37例.(2)机械通气者、自主呼吸者右侧腹腋中线与剑突下的下腔静脉内径值在呼气末、吸气末及变异度比较差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)选机械通气者剑突下呼气末下腔静脉内径值≥2 cm者,右侧腹腋中线下腔静脉内径值为(2.25 ±0.32) cm,剑突下为(2.10 ±0.12) cm,差异无统计学意义(P =0.083).选自主呼吸者剑突下呼气末下腔静脉内径值≥2 cm者,2个部位呼气末、吸气末下腔静脉内径值比较差异无统计学意义(P均>0.05),变异度比较差异有统计学意义(P均<0.05).选机械通气者剑突下呼气末下腔静脉内径值≤1.5 cm者,右侧腹腋中线下腔静脉内径值为(1.58 ±0.43) cm,剑突下为(1.09±0.38)cm,差异有统计学意义(P =0.026).选自主呼吸者剑突下呼气末下腔静脉内径值≤1.5 cm者,2个部位呼气末、吸气末下腔静脉内径值、变异度比较差异有统计学意义(P均<0.05).(4)相关性分析:①机械通气者:右侧腹腋中线呼气末下腔静脉内径值与剑突下呼气末下腔静脉内径值相关(r =0.565,P=0.000).②自主呼吸者:右侧腹腋中线呼气末下腔静脉内径值与剑突下呼气末下腔静脉内径值相关(r =0.526,P=0.000),右侧腹腋中线吸气末下腔静脉内径值与剑突下吸气末下腔静脉内径值相关(r =0.454,P=0.002),右侧腹腋中线下腔静脉内径变异度与剑突下下腔静脉内径变异度相关(r =0.513,P=0.000).结论 剑突下与右侧腹腋中线超声观测纵切面下腔静脉内径及变异度存在差异,无法互相替代.如果以右侧腹腋中线观测结果指导临床工作存在一定问题,需更深入的研究. 展开更多
关键词 超声检查 腔静脉 内径 下腔静脉变异度
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乌司他丁对血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用及机制 被引量:12
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作者 张国玉 王春鲜 +1 位作者 王建星 刘艳春 《中国临床研究》 CAS 2016年第2期193-198,共6页
目的探讨乌司他丁对人脐静脉内皮细胞(ECV)-304氧化应激损伤的保护作用及机制。方法将实验用ECV-304细胞分为5组:正常组不做任何处理;模型组及乌司他丁低、中、高剂量组均先以200μm H_2O_2诱导氧化应激损伤,之后乌司他丁低、中、高剂... 目的探讨乌司他丁对人脐静脉内皮细胞(ECV)-304氧化应激损伤的保护作用及机制。方法将实验用ECV-304细胞分为5组:正常组不做任何处理;模型组及乌司他丁低、中、高剂量组均先以200μm H_2O_2诱导氧化应激损伤,之后乌司他丁低、中、高剂量组分别加入750、1 500、3 000 U/ml乌司他丁处理。ECV-304细胞培养于含10%胎牛血清的DMEM培养基中,将处于对数生长期的ECV-304细胞用于检测。MTT法检测细胞活力,二氯荧光素双醋酸盐(DCFH-DA)荧光定量法检测细胞内活性氧(ROS)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,Gries法检测一氧化氮(NO)含量,流式细胞术检测细胞凋亡率,分光光度法检测含半胱天冬酶3(Caspase 3)活性,Western blot分析细胞中凋亡蛋白Bax、Bcl-2含量变化及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路的激活状况。结果与正常组比较,模型组中ECV-304细胞活力下降,ROS及MDA含量上升,SOD和NO含量下降,Caspase 3活性上升,Bax表达量提高,Bcl-2、PI3K及磷酸化AKT(P-AKT)表达量下降,差异均具有统计学意义(P均<0.01);与模型组比较,乌司他丁各给药组均能显著抑制上述模型组变化,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论乌司他丁通过抑制ROS等物质的产生及细胞凋亡可抵抗H_2O_2诱导的ECV-304细胞氧化应激损伤,机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 人脐静脉内皮细胞 血管内皮细胞 氧化应激 凋亡 PI3K/AKT信号通路
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雾化吸入N-乙酰半胱氨酸和复方异丙托溴铵治疗AECOPD的疗效及对血清LTB4、IL-6、PCT和SOD水平的影响 被引量:22
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作者 许红飞 刘艳春 王春鲜 《国际呼吸杂志》 2021年第16期1246-1252,共7页
目的:探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸和复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效及其对患者血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:前瞻性研究。选取2017年1... 目的:探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸和复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效及其对患者血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法:前瞻性研究。选取2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的122例AECOPD患者,使用随机数字表法将其随机分成观察组(n=61)与对照组(n=61)。其中对照组雾化吸入复方异丙托溴铵治疗,观察组在此基础上联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,疗程均为14 d。对比2组临床疗效及用药安全性。观察2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、FEV 1/用力肺活量(FVC)]、呼出气一氧化氮(FeNO)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及血清LTB4、IL-6、PCT和SOD水平的变化情况。结果:观察组总有效率[95.1%(58/61)]显著高于对照组[83.6%(51/61)](χ2=4.219,P<0.05)。在各项典型临床表现(咳、痰、喘和肺部哮鸣音)的缓解时间上,观察组较对照组均显著缩短(t=8.075、9.010、6.810、4.969,P值均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后FEV 1%pred、FEV 1/FVC均显著升高(P值均<0.05),FeNO水平和CAT评分则均显著降低(P值均<0.05);但与对照组比较,观察组FEV 1%pred、FEV 1/FVC的改善,FeNO水平和CAT评分的降低均更显著(t=3.512、2.504、7.025、4.372,P值均<0.05)。2组治疗后血清LTB4、IL-6和PCT含量均显著低于治疗前(P值均<0.05),而血清SOD水平均显著增高(P值均<0.05);但治疗后,观察组血清LTB4、IL-6和PCT浓度较同期对照组均显著降低(t=3.621、4.020、10.275,P值均<0.05),血清SOD水平则显著增高(t=4.124,P<0.05)。2组不良反应均少而轻微。结论:雾化吸入N-乙酰半胱氨酸和复方异丙托溴铵治疗AECOPD的整体疗效满意,能迅速控制患者呼吸道临床表现,明显改善肺功能,这很可能与该联合用药方案能进一步降低FeNO及血清LTB4、IL-6和PCT水平,增强血清中SOD活性有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 N-乙酰半胱氨酸 复方异丙托溴铵 雾化吸入
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