HIFU术后子宫肌瘤消融区内残余灶MRI增强与超声造影比较及临床价值

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)术后早期子宫肌瘤消融区内残余灶磁共振成像(MRI)增强与超声造影的临床价值。方法对26例子宫肌瘤HIFU术后消融区内残余灶(共32个)采用MRI增强和超声造影,并进行比较。结果 26例子宫肿瘤患者HIFU术后32个残余灶中,超声造影显示有7个残余灶(21.88%),MRI增强显示有30个残余灶(93.75%),两种影像学检查显示残余灶比较,差异有统计学意义(χ2=16.94,P<0.01)。结论超声造影可用于肌瘤HIFU术后早期疗效粗略评价,MRI多期增强显示HIFU术后早期肌瘤消融区内残余灶较超声造影更准确。

超声引导经皮穿刺硬化治疗窝囊肿

目的探讨超声引导经皮穿刺硬化治疗腘窝囊肿的临床效果和意义。方法 2006年8月～2009年12月我院采用超声引导经皮穿刺治疗腘窝囊肿31例。结果本组31例患者,其中行1次穿刺治疗者13例,2次治疗者6例,3次治疗者12例。治愈29例,无效2例。治愈率为93.6%,无效率为6.4%。术中、术后均未出现造影剂过敏反应、膝关节剧烈疼痛、功能障碍等严重并发症。结论超声引导下穿刺硬化治疗腘窝囊肿安全方便,疗效显著,是腘窝囊肿首选的治疗方法。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用HIFU肿瘤治疗系统在机载彩超定位、监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,使治疗区组织发生凝固性坏死。结果:82例子宫肌瘤用HIFU治疗后,治愈23例(28.0%),显效43例(52.4%),有效16例(19.6%)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。

超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影检查在肝脏局灶性病变定性诊断中的价值。方法:选择58例肝脏局灶性病变患者为研究对象行超声造影检查,最后通过手术或穿刺活检病理证实。结果:原发性肝癌21例,转移性肝癌7例,肝血管瘤18例,肝局灶性增生结节10例,局灶性脂肪缺失2例。结论:超声造影检查可极大地提高肝脏局灶性病变定性诊断的诊断价值。

非典型肺转移瘤的CT表现

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的诊断准确性。方法:回顾性分析42例经临床、手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现,探讨其与原发肿瘤的关系。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤CT表现:空洞型转移12例,钙化型转移9例,肺炎型转移8例,孤立型转移6例,转移瘤内支气管充气征5例,自发性气胸2例。结论:肺转移瘤可以表现多种不典型征象,熟悉这些征象对临床诊断和治疗有重要意义。

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的进一步探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素。方法共治疗1282例病人1912个椎间盘,其中有3例3个椎间盘未能成功进行切吸,实际手术1909个椎间盘。文章回顾性地分析了①临床疗效与适应症和禁忌症;②疗效与椎间盘突出类型及程度的关系;③患者的临床症状与疗效;④患者的年龄及病程长短与疗效的关系;⑤髓核摘除量与疗效的关系。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282)无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论①侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应症进行选择,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌症;②包容型椎间盘突出治疗效果好;③疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;④对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;⑤髓核摘除量越多,疗效越好,但部分只行破环减压者亦能获得较好疗效。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效评价

目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效。方法:采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗66例患者,其中子宫肌瘤60例,子宫腺肌瘤6例。治疗结束时即刻进行疗效评估。治疗后3个月、6个月分别进行随访,测量瘤体体积变化,并观察临床症状改善情况。结果:66例患者,治疗结束时即刻进行疗效评估,40例患者治疗效果非常满意,25例患者治疗效果满意,1例患者治疗效果一般。有1例在治疗后第3个月检出早孕,未随访,有1例治疗后6个月失访,治疗后3个月瘤体体积与治疗前相比明显缩小,治疗后6个月瘤体体积与治疗后3个月相比明显缩小,临床症状明显改善,经配对t检验统计分析,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤疗效可靠,且具有无创性、安全性等优点,将是一种极有前途的治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的新手段。

肾盂积水的利尿性肾图分析

肾盂积水（hydronephrosis）是由于尿路阻塞而引起的肾盂、肾盏扩大伴有肾组织萎缩。选取我院1998年12月-2006年12月门诊及住院病人中普通肾图怀疑肾盂积水做利尿性肾图的患者，取资料完整者48例57侧。现分析报道如下：

脊柱骨髓瘤的X线与CT诊断

骨髓瘤起源于骨髓的原始网状细胞，系骨髓内浆细胞肿瘤性增殖所致，可累及全身多个部位．如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等。脊柱是其好发部位之一。本文回顾性分析21例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱骨髓瘤临床表现和X线、CT检查资料，重点探讨其影像诊断及鉴别诊断要点。

128层CT头颈部DSA:不同管电压及对比剂浓度的对照研究

目的:对比不同管电压及对比剂浓度在头颈部MSCT数字减影血管造影(MSCTDSA)检查中的可行性。方法:42例行MSCTDSA的患者平均分为A、B组,采用不同电压和不同浓度对比剂行平扫和增强扫描并记录数据,采用4分法对颅内动脉分支显示情况进行评价并行统计学分析。结果:2组相比,平扫和增强扫描的CT容积剂量指数差异均有统计学意义(P<0.05),射线剂量分别降低约53.7%、33.0%,上矢状窦强化程度差异有统计学意义(P<0.05),其余所测2组各目标血管CT值差异无统计学意义。大脑中动脉分支显示情况评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头颈部MSCTDSA技术采用低电压及低浓度对比剂扫描方案有重要的临床应用价值。

硅油填充眼眼轴长度的CT测量

目的观察CT测量复杂性视网膜脱离患者硅油填充眼眼轴长度的准确度。方法复杂性视网膜脱离硅油填充眼患者30例31只眼,分别采用CT及IOL-Master测量眼轴长度并进行比较。结果 CT、IOL-Master测量复杂性视网膜脱离患者28只硅油眼眼轴长度分别为(24.38±2.14)、(24.86±2.26)mm,两者比较差异无统计学意义(t=1.500,P=0.073)。结论 CT可用于复杂性视网膜脱离患者硅油填充眼眼轴长度的测量,且准确度与IOL-Master相当。

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素。方法对1282例患者1912个椎间盘,其中有3例3个失败,实际手术1909个椎间盘进行回顾性地分析。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282);无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应证,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌证;包容型椎间盘突出治疗效果好;对疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;髓核摘除量越多,疗效越好。

监理投标书的编制

监理单位在投标活动中,为了增加中标率,在编制监理投标书中应吃透招标文件的精神,满足招标文件的要求;要用心编制投标文件;监理费用的报价在投标活动居于重要地位。监理大纲的格式也十分重要。

HIFU治疗前后子宫肌瘤DWI和ADC结合MRI增强表现及临床价值

目的探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤手术前后弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数图(ADC)结合MRI增强表现及临床价值。方法选取采用HIFU治疗的子宫肌瘤患者27例(38个肿瘤),于HIFU术前及术后1、3个月行超声和MRI随访,观察肌瘤体积变化及DWI、ADC表现和肌瘤与臀肌ADC比值。结果 HIFU术前及术后1、3个月肌瘤体积分别为(65.8±0.5)cm3及(64.9±0.7)cm3、(42.2±0.5)cm3,术后3个月肌瘤体积缩小(P<0.05)。术前MRI动脉期肌瘤均表现有不同程度强化;术后3个月,瘤体无强化32个,轻度强化6个。HIFU术后1、3个月肌瘤与臀肌ADC总体比值较术前减少(P<0.05)。结论子宫肌瘤HIFU治疗前后的DWI和ADC表现结合MRI增强表现,可用于监测疗效。

杠杆撬离法和液体隔离带法在甲状腺良性结节微波消融术中预防喉返神经损伤的应用

目的探讨杠杆撬离法和液体隔离带法在微波消融甲状腺良性结节中预防喉返神经(RLN)损伤的可行性和有效性。方法选取73例甲状腺良性结节患者(共73个结节)行微波消融治疗,其中32例患者(32个结节)采用液体隔离带法避免RLN损伤(A组),41例患者(41个结节)采用杠杆撬离法避免RLN损伤(B组)。比较两组消融时间和RLN损伤发生情况。结果 73例微波消融效果满意。术后5例(6.8%)患者发生RLN损伤。A组患者RLN损伤发生率高于B组[12.5%(4/32)vs.2.4%(1/41)](P<0.05)。B组消融时间短于A组[(766±157)s vs.(1092±228)s](P<0.05)。5例RLN损伤患者术后0.5~2个月内声音嘶哑消失。结论与液体隔离带法相比,杠杆撬离法在微波消融甲状腺良性结节中预防RLN损伤效果更好,且操作简单,手术时间短。

语文，我心中的一泓清泉

行于世间，俗念纷繁；我愿做个呆呆的痴汉，行于语文的河畔，寻觅自己永恒的精神家园。当朔漠的风沙吹旧了环佩空归的素颜，当倦怠的旅人淡漠了濯缨沧浪的夙愿，请把掩耳盗铃的华裳褪下，用《国风》磨成的铜镜一遍遍照鉴自己，那些来自远古先民的最质朴的语言，能否唤起对语文最初的眷恋？