玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的:分析玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:选取2020年3月至2021年7月琼海市中医院收治的稳定期COPD患者86例作为研究对象。采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予沙美特罗替卡松雾化吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风散化裁治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生情况。比较2组治疗前后中医证候积分、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积、外周血CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1、TIMP2、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各中医证候积分、血清MMP-2、MMP-3、MMP-9、CD8^(+)、IL-6、PCT、CRP水平及气道壁厚度和气道腔面积低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、TIMP-1、TIMP-2、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及气道内直径高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风散化裁联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗稳定期COPD患者疗效明确,改善免疫功能,降低炎症反应,增强肺功能,有效抑制气道重塑。

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的通过分析多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对JAK/STAT通路蛋白表达的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年1月—2017年7月琼海市中医院收治的COPD急性加重期患者,分析患者多索茶碱的疗效及治疗前后血清中JAK/STAT通路蛋白的表达变化。结果COPD急性加重期患者JAK1、JAK2、STAT1和STAT2蛋白相对表达量较对照组高(P<0.05);COPD急性加重期组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaO2较治疗前升高(P<0.05),PaCO2较治疗前降低(P<0.05);COPD急性加重期患者治疗前JAK1、JAK2、STAT1和STAT2蛋白相对表达量高于治疗后(P<0.05)。结论多索茶碱对COPD急性加重期患者肺功能有明显的改善作用,且对JAK/STAT通路蛋白表达有明显的下调作用。

乳头括约肌小切开联合内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石患者疗效对比分析

目的探讨不同方案治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法 2010年2月～2016年3月我院诊治的122例胆总管结石患者,采用随机数字表法分为联合组61例和对照组61例,分别采用乳头括约肌小切开联合内镜下柱状球囊扩张术或者内镜下括约肌切开术治疗,比较两组疗效和并发症发生情况。结果在61例联合组患者中,57例(93.4%),在61例对照组患者中,56例(91.8%)患者成功取石(P>0.05);两组近期并发症发生率无显著性相差(P>0.05),术后6个月,两组患者结石复发率和反流性胆管炎发生率也无显著性差异(P>0.05)。结论采用乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗胆总管结石患者,对于较大的结石取石更有效,更方便。

灵山秀水铸画魂——我的创作感悟

成功的画家大都有自己成功的秘诀，或是先天禀赋、或有历史机缘、或者后天勤奋所致。在我本人，禀赋并不占优，机缘也不垂青于我，只能靠后天的发奋努力。今天我在艺术上能小有造诣，在山水画的表现上能游刃有余，都应该归功于我的勤学苦练。几十年来，我足迹遍及家乡的青山秀水和祖国的名山大川，数十年如一日坚持写生，通过写生不断地从自然中获取营养和创作灵感。有时因为一幅作品，甚至要采风十几次，写生上百幅，最终成就一幅画作。