HPV抗原表位及其在疫苗中的应用综述

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)引起的宫颈癌在全球女性易患癌症中位列第4名,其相应疫苗的研发制备也成为研究的热点。HPV主要致病蛋白有L1、L2两个衣壳蛋白和E6、E7两个致癌蛋白。L1作为主要抗原,其表位分为线性表位、构象表位和B/T细胞表位。其中线性表位的一部分(HPV16-L1蛋白的RHGEEYDLQFIFQLCKITLTA、HPV 18-L1蛋白的PVPGQYDATK等表位)、构象表位的一部分(H16U4、H16V5等)和HPV16-L1部分片段(H2、H3、H4、H9、H11、H12)中的B细胞、T细胞表位都有潜力成为研制以L1为主要抗原疫苗的靶标。近些年来,由于L2蛋白对不同类型HPV的交叉中和保护作用,许多研究的重点开始向L2蛋白转变,尤其是针对L2 N末端处表位加以不同的载体和佐剂赋予L2疫苗不同的特性,L2疫苗比L1疫苗的保护范围更加广泛。E6、E7特异性表位肽和CpG疫苗也是研究HPV治疗性疫苗的新方向。本文将对HPV疫苗及其相关表位的最新进展进行综述。

子宫颈腺鳞癌根治性放化疗与开腹手术肿瘤学结局对比研究

目的 探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)初始入组:根治性放化疗组97例,开腹手术组373例。根治性放化疗组5年总生存率(OS)与5年无病生存率(DFS)均差于开腹手术组(OS:69.2%vs. 83.7%,P<0.001;DFS:57.8%vs.81.3%,P<0.001)。Cox多因素分析显示根治性放化疗是影响患者肿瘤学结局的独立危险因素(OS:HR=2.094,95%CI 1.243~3.530,P=0.006;DFS:HR=2.477,95%CI 1.585~3.871,P<0.001)(2)ⅡB期及以内病例两组分别为36例和248例。两组5年OS与DFS差异无统计学意义(OS:89.9%vs. 88.3%,P=0.813;DFS:83.6%vs. 86.7%,P=0.510)。Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=0.731,95%CI 0.152~3.520,P=0.696;DFS:HR=0.726,95%CI 0.218~2.417,P=0.601)。(3)ⅢC期根治性放化疗组20例,开腹手术组100例。两组5年OS及DFS均提示开腹手术有着更优的肿瘤学结局(OS:44.6%vs. 65.9%,P=0.007;DFS:39.7%vs. 61.5%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.091,95%CI 0.936~4.672,P=0.072;DFS:HR=1.748,95%CI 0.827~3.692,P=0.143)。(4)Ⅲ~Ⅳ期根治性放化疗组48例,开腹手术组102例。两组5年OS差异无统计学意义,开腹手术组有更优的5年DFS(OS:58.7%vs. 66.9%,P=0.160;DFS:38.9%vs. 62.4%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示,两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.126,95%CI 0.998~4.537,P=0.051;DFS:HR=1.855,95%CI 0.914~3.766,P=0.087)。结论 总体上子宫颈腺鳞癌患者根治性放化疗肿瘤学结局差于开腹手术;但经Cox多因素进一步分层分析,无论是ⅡB期以内患者还是ⅡB期以上期别的患者,两种治疗方式5年肿瘤学结局无显著性差异。

资本赋能视角下生鲜电商行业困境及IPO优化路径分析

我国生鲜电商行业发展迅猛,行业规模不断扩大。投资者也将目光锁定在这片新“蓝海”,越来越多的资本赋能于生鲜电商行业。但仅依靠投资机构融资不足以满足行业发展的资金需求,因此,多家生鲜电商寄希望于通过IPO获得更多外部资本。基于此,从资本赋能视角梳理相关文献和生鲜电商行业背景与现状,并以每日优鲜为例阐释资本赋能生鲜电商行业的过程及赋能机理,由此分析资本赋能于生鲜电商行业的原因及困境,并提出想要走出困境实现IPO,企业需要不断拓宽资本渠道、提高创新能力、提升自身实力,从而达到实质性上市标准,实现利用资本壮大企业的目标。