基层医院感染存在问题及对策

基层医院感染管理工作的难点和体会,在推进医院全面建设,为患者提供优质服务的环境下,给专职人员创造宽松的工作环境,保证一定时间的专业教育和培训,打造高素质医院感染控制专业队伍,是基层管理者急需重视的问题。

基层医院医务人员职业暴露的调查分析及对策

职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。由于医务人员职业的特殊性,使医务人员面临着严峻的职业暴露危险。为了防止职业暴露血源性传染病的发生,提高医务人员自我防护意识,我院自2008年开始进行了全面的职业暴露监测管理。现报告如下。

基层医院医疗废物的管理

医疗废物含有大量致病微生物及化学药剂,具有空间传染、急性传染和潜伏性传染等危险特性,其病毒、病菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍[1],而且有机成分多,含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质,容易腐烂发臭,孳生蚊蝇,造成疾病的传播。

基层医院急诊科医院感染管理的现状与措施

目的:预防急诊科内医源性感染事件的发生。方法:增强自我防护意识,健全合理的规章制度。严格各项操作培训,配置防护设备,抢救器材;规范医疗废物的消毒及无害化处理、环境的消毒等,加强医院的感染管理。结果:最大限度控制了急诊科内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康。结论:健全各项规章制度,加强培训和管理,可以预防急诊科内医源性感染事件的发生。

妇产科院内感染的相关因素与护理策略

目的探讨妇产科医院感染的相关因素并提出应对策略。方法统计2004至2011年15000例妇产科出院患者,采用回顾性分析进行医院感染调查。结果 15000例妇产科出院患者发生医院感染358例(占2.39%),其中,年龄、合并症、侵袭性诊断与治疗、抗菌药物使用、平均住院日等为发生院内感染的主要因素;以呼吸道、泌尿道、切口为常见部位。结论重视年龄较大伤病员与存在合并症患者的处理,减少侵袭性诊治,合理使用抗菌药物等,掌握院内感染发生的常见部位并提早干预是降低医院感染发生的有效手段。

妇产科院内感染的相关因素与护理策略

医院感染的发生将会增加患者不必要的痛苦和治疗费用，并且可能危害医护人员的身体健康，甚至可能形成传播性耐药菌，对社会造成危害lll。预防和控制医院感染是许多医学工作者共同探讨的课题，妇产科是医院的重点科室，做好医院感染防控十分重要。笔者统计2004-2011年15000例妇产科出院患者，回顾性分析发生医院感染358例，现分析报告如下。

基层医院铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析

目的探讨基层医院铜绿假单胞菌医院感染现状及其耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法对2008-2010年大英县人民医院感染性标本中分离的157株铜绿假单胞菌进行21种抗菌药物的体外药敏试验。结果 157株铜绿假单胞菌中痰液标本占60.5%,脓液及分泌物标本占17.2%,各种穿刺标本占12.1%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南最低,其他耐药率较低的还有左氧氟沙星、环丙沙星等,而耐药率>90.0%的有氨苄青霉素/舒巴坦、氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、加替沙星、复方新诺明。结论大英县人民医院铜绿假单胞菌的医院感染现状已相当严重,具有多药耐药性,须加强监测与控制。

小儿不完全川崎病的临床特征分析

目的研究小儿不完全川崎病临床特征,为早期诊断提供依据。方法选取我院2010年8月—2017年8月参与纳入的60例川崎病患儿,以是否存在典型临床症状将患者平均分为参照组以及实验组,存在典型症状的患儿纳入参照组,不存在典型症状患儿纳入实验组,统计观察两组川崎病患者的实验室指标以及冠状动脉病超声检出率。结果实验组不完全川崎病患儿外周白细胞计数、血小板、C-反应蛋白与参照组典型川崎病患儿数据比较,P>0.05,差异无统计学意义。实验组不完全川崎病患儿冠状动脉病超声检出率高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论不完全川崎病对小婴儿造成严重影响,与典型川崎病比较,冠状动脉受损情况更严重,在诊断川崎病中需要对诊断指标之外的体征进行判断,结合超声检查以及实验室指标进行判断,为进一步治疗小儿不完全川崎病提供依据。

病毒性脑炎并发心肌损害患儿血清cTnT与心肌酶的变化及意义

目的观察病毒性脑炎并发心肌损害患儿血清cTnT及心肌酶的变化。方法 56例病毒性脑炎并发心肌损害患儿为心肌损害组,40例病毒性脑炎患儿为脑炎组,50例健康儿童为对照组,对3组受试者血清LDH、CK、CK-MB、AST及cTnT进行检测并统计分析。结果心肌损害组血清AST、LDH、CK显著高于脑炎组,脑炎组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌损害组CK-MB及cTnT水平明显高于其他2组(P<0.05)。结论血清心肌酶尤其CM-MB与cTnT对病毒性脑炎并发心肌损害患儿具有较高的早期诊断价值,临床应给予高度重视,以便尽早诊治,以免延误治疗。

重庆地区10 183例多中心来源儿童过敏原皮肤点刺结果分析

目的:了解重庆地区儿童常见过敏原情况,为重庆市儿童过敏性疾病的预防和治疗提供科学依据。方法:对重庆市区及周边区县2018年1月至2020年6月进行过敏原皮肤点刺试验检测的6所医院共10183名(男6245例,女3938例)患儿进行回顾性研究,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果:大于1种过敏原检测阳性的占61.40%。吸入性过敏原阳性前3位疾病为:支气管哮喘(45.71%)、慢性咳嗽(22.79%)、变应性鼻炎(16.06%)。在支气管哮喘、慢性咳嗽、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、腺样体肥大、结膜炎中,吸入性阳性率高于食入性阳性(P<0.05);但是,过敏性皮炎中食入性阳性率明显高于吸入性阳性率(P=0.007)。不同吸入性过敏原在不同阳性反应强度分布上具有统计学差异(P=0.000),户尘螨、粉尘螨以“+++”至“++++”阳性反应为主;不同食入性过敏原在不同阳性反应强度分布上具有统计学差异(P=0.000),鸡蛋以“+++”至“++++”阳性反应为主。不同花粉中玉米花粉作为过敏原阳性占比最高,为6.62%。不同年龄组在不同性别之间的过敏原分布具有统计学差异(P=0.004),其中3~6岁组相比于6~18岁组过敏原阳性占比更高,且男孩过敏原阳性检出率高于同年龄组女孩(P=0.006)。不同年龄过敏原阳性检出结果显示,吸入性过敏原阳性率随年龄呈递增趋势,食入性过敏原1岁以内阳性检出率最高。不同季度之间吸入性与食入性过敏原阳性检出具有统计学差异(P=0.000),其中第一季度比第三季度低(P=0.000),第二季度比第三季度高(P=0.004),第四季度比第三季度低(P=0.049)。结论:重庆地区儿童吸入性过敏原以户尘螨、粉尘螨、蟑螂为主,食入性过敏原以海蟹、鸡蛋、海虾为主;倾向于低年龄段(3~6岁)、男性、4~6月高流行趋势,并且主要以呼吸道疾病形式检出。本研究为重庆市儿童过敏原疾病的治疗和预防指明了方向,具有重要的参考价值。

荣昌区小学生性早熟流行病学调查及相关因素分析

研究荣昌区小学生性早熟流行病学调查及相关因素。方法 运用分层整群抽样的采样方法,于2020年12月-2021年12月随机抽取重庆市荣昌区城乡12所小学1至4年级6-10岁学生,分为两组,确认性早熟因素。结果 两组骨龄、身高、BMI、体质量、LH、FSH、E2、T水平比较(P<0.05)。结论 小学生性早熟影响因素多(肥胖症;过早接触情爱书籍以及影视作品;环境卫生干扰物的影响),通过改善家庭关系,合理制定饮食,避免过早接触情爱书籍以及影视作品,为孩子创造优越的学习环境,可降低性早熟率。