用贝叶斯方法对日本血吸虫感染两种检测方法进行评价

目的探讨估计日本血吸虫感染两种检测方法(ELISA和Kato-Katz)在现场应用时的灵敏度和特异度的新方法。方法采用贝叶斯(Bayes)统计方法,利用2005年云南省洱源县现场调查资料,对两种方法在流行区和非流行区应用时的检测效果分别进行了评价。结果在流行区,ELISA灵敏度较高(0.913,中位数,下同)而特异度较低(0.584),Kato-Katz法灵敏度低(0.148)而特异度很高(0.994);在非流行区,ELISA灵敏度为0.766,特异度为0.908,Kato-Katz法灵敏度和特异度与其在流行区的相似。结论在无金标准的情况下,Bayes方法能够对检测方法做出科学的评价。

日本血吸虫血清学阳性率时空分布格局的初步研究

目的分析和比较我国湖区和山区以县为单位的人群血吸虫感染血清学阳性率时空分布格局。方法采用贝叶斯时空模型,对2002-2005年全国以县为单位的血吸虫病年报资料中血清学检查数据、中分辨率成像光谱辐射计(MODIS)数据、归一化植被指数(NDVI)、地表温度(LST)和土地覆盖类型以及经济水平指标进行分析。结果在湖区,人群血吸虫血清学阳性率与7～8月NDVI均值、水体比例和草地等比例呈正相关(回归系数分别为0.650、0.662和0.832);在山区,人群血吸虫血清学阳性率与1～2月NDVI均值和草地等比例呈正相关(回归系数分别为2.631和0.400),与7￣8月NDVI均值呈负相关(回归系数为-0.288)。湖区人群血吸虫血清学阳性率每年空间相关系数位于0.868～0.945之间,山区的多数年份无统计学意义。结论在湖区和山区,自然环境因素对血吸虫病的影响有所不同;湖区人群血吸虫血清学阳性率存在很强的空间相关性且每年略有差异,而山区的空间相关性不强。

试论首都大型节日花坛的发展及展望

对历年国庆天安门广场、长安街以及大型活动场馆等主要节日花坛进行了分析,总结了近年来首都花坛发展的趋势、经验与不足。认为首都节日花坛历年来的发展趋势是主题与立意具有时代性、创作手法灵活多样、技术手段不断提高、植物材料日益丰富。针对一些当前普遍存在的问题,提出今后设计观念要大胆创新,花坛应与城市景观相融合,将植物作为花坛的主要材料,并强调节日花坛并不代表城市绿化美化的整体水平,希望通过城市总体环境的提高来对节日花坛“减压”。

品管圈活动降低住院患者口服药漏服率

目的:降低住院患者口服药漏服率。方法运用品管圈活动,找出住院患者口服药漏服的原因,进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价。结果:实施品管圈活动后,住院患者口服药的漏服率明显降低,达到目标值。观察指标实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展品管圈活动,能有效降低住院患者口服药漏服率,确保患者服药到口,保证用药安全。

再灌注心律失常的研究进展

再灌注心律失常在缺血心脏再灌注中发生很普遍，它与多种因素有关；氧自由基、钙离子、细胞间偶联、缺血预处理及自主神经系统等。探讨这些因素对预防和控制再灌注心律失常是十分必要的。

再灌注心律失常的研究进展

再灌注心率失常在缺血心脏再灌注中发生很普遍 ,它与多种因素有关 :氧自由基、钙离子、细胞间偶联、缺血预处理动作电位离子流 ,本文就目前的研究作一综述。

糖皮质激素对鼻息肉组织中IL-5、IL-13表达的影响

目的探讨糖皮质激素(地塞米松)治疗对鼻息肉组织中IL-5、IL-13表达的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测IL-5和IL-13在鼻息肉组织中的表达,HPIAL-2000型彩色全自动图像分析仪进行阳性细胞吸收度测定,对激素治疗前后的差异进行分析。结果 IL-5、IL-13在鼻息肉黏膜上皮细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、黏膜下浸润炎性细胞均有阳性表达。激素治疗后,IL-5、IL-13表达均显著降低。治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身应用糖皮质激素治疗能够抑制鼻息肉组织中Th2类细胞因子IL-5、IL-13的表达从而有效减轻鼻息肉的嗜酸性粒细胞炎症反应症状。

上颌窦出血坏死性息肉误诊1例

患者，女，28岁，2010年3月24日就诊入院。因半年前无明显诱因左侧鼻腔间断性出血伴同侧鼻塞、头痛，自觉鼻腔有腐臭味，无发热，无头昏，无恶心呕吐。门诊以“鼻腔血管瘤”收治入院。专科情况：左侧鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲肥大，总鼻道见一灰褐色新生物，表面有部分暗红色坏死样组织及粘液性分泌物附着，触之易出血。鼻窦CT示：左侧上颌窦软组织灶并左侧阻塞性鼻腔筛窦炎症，不排除占位性病变。

三种方法检测福寿螺肺囊内广州管圆线虫效果的比较研究

目的比较肺检法、匀浆法和酶消化法检测福寿螺肺囊内广州管圆线虫的效果,以寻找快捷检测方法。方法将60只实验室人工感染广州管圆线虫的福寿螺均分2组,分别解剖成螺肺囊与肌肉两部分。镜检两组螺肺囊广州管圆线虫幼虫结节数,用匀浆法和酶消化法分别检测螺肺囊中广州管圆线虫幼虫,比较不同检测方法的效果。酶消化法同时检测福寿螺肌肉内幼虫数,分析螺肺囊与肌肉内幼虫数的相关关系。结果肺检法、匀浆法和酶消化法等3种方法检测螺肺囊内幼虫的灵敏度依次为96.7%、93.4%和100%,差异无统计学意义(χ2=2.069,P>0.05)。肺检法的检测速度明显快于匀浆法与酶消化法,差异具有统计学意义(Z=4.782,P<0.01);螺肺囊与肌肉组织内的幼虫数呈正相关(r=0.847,P<0.01)。结论肺检法的检测效果与匀浆法和酶消化法相似,但其检测速度更快,适合现场大规模螺体广州管圆线虫的定性筛查。

内窥镜鼻窦手术后引起血管运动性鼻炎8例报告

目的：探讨内窥镜鼻窦手术引起血管运动性鼻炎的可能性。方法：回顾性研究270例接受内窥镜鼻窦手术的患者，术后1～3周，8例出现血管运动性鼻炎，观察1个月后，以微波热凝双侧鼻丘粘膜予以治疗。结果：随访6～12个月后，显效6例，有效2例。结论：内窥镜鼻窦手术可能引起血管运动性鼻炎，其发病机制可能与手术创伤引起副交感神经兴奋性增高有关。

改良加藤法普查日本血吸虫病的效果评价

目的评价改良加藤法在血吸虫病大规模现场普查中的实施效果.方法在湖北、江西、江苏、四川和云南5省流行区随机选择8个调查点,用ELISA法进行血清学筛查,对阳性反应者,同时采用尼龙绢集卵孵化法(粪孵法)和改良加藤法进行病原学检查.以尼龙绢集卵孵化法为金标准,估算改良加藤法漏检率.结果ELISA法共筛查9 853人,阳性2 824人.采用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法共检查3 853人,调查点的感染率在0.10%～11.77%之间,两法检出阳性508人,其中加藤阳性355人,粪孵阳性456人.改良加藤法的漏检率为30.12%,粪孵法的漏检率为10.24%.8个调查点疫情分轻、重度两组,两组改良加藤法漏检率分别为64.34%及18.47%,差异有显著性(P＜0.01).结论不同地区大规模现场查病,单一使用改良加藤法漏检率偏高,联合运用改良加藤法和粪孵检查可提高血吸虫卵的检出率.

上海市流动人口对血吸虫病传播的潜在危险性研究

目的掌握流动人口对上海市血吸虫病传播可能造成的潜在危险性。方法2004年在上海市城郊结合部流动人口较多的闵行区和浦东新区,根据整群随机抽样原则两区各抽取3乡(镇)、每乡(镇)各抽取1行政村作为调查点,居住满1个月以上、≥1周岁的外来流动人口为调查对象,进行问卷调查和间接红细胞凝集试验(IHA)。IHA阳性者再以尼龙绢集卵孵化法进行粪检。结果共调查流动人口2931人,其中男性1575人(占53.74%),女性1356人(占46.26%)。血清学检测阳性率为4.71%(138/2931)。来自血吸虫病流行省的流动人口共1938人(占66.12%),其中血清学检测阳性率为5.99%,显著高于来自传播阻断省的2.60%(χ2=10.28,P<0.01)和非流行省的1.68%(χ2=12.86,P<0.01)。对138例血清学检测阳性者进行集卵法粪检,均为阴性。根据2004年全国未控制和控制血吸虫病的地区人群感染和发病情况,推算上海市来自未控制地区和控制地区的流动人口中血清学检测阳性数约为15055例(分别为13356和1699例),发病人数约为2423例(分别为2168和255例),其中来自安徽省的流动人口的血清学检测阳性数及发病人数均占首位。结论流动人口为上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患因素。

三种淡水螺与广州管圆线虫相容性的实验研究

目的比较福寿螺、中国圆田螺、铜锈环棱螺等3种食用淡水螺与广州管圆线虫的相容性。方法在相同条件下,用广州管圆线虫福建株感染3种螺,1、3、6、12及24h后,随机抽样各20只,分别饲养于置有滤水器、水温(24±1)℃的玻璃缸内。记录感染2周内各组螺死亡数。第15天开始解剖,记录螺软体重量和感染虫数。同时设不感染螺对照组。结果3种螺感染后第1周死亡数达高峰。感染率和死亡率与螺的种类及感染时间均无相关性。虫负荷与虫密度,福寿螺感染6、12及24h均显著高于感染1h的(P值均<0.05);铜锈环棱螺,感染24h的均显著高于感染1、3、6及12h的(P值均<0.05);中国圆田螺,感染1、3、6、12及24h各组间差异均无显著性(P值均>0.05)。福寿螺感染6、12及24h的虫负荷均显著高于铜锈环棱螺和中国圆田螺(P值均<0.05)。感染6、12及24h,福寿螺及铜锈环棱螺虫密度均高于中国圆田螺(P值均<0.05)。结论3种螺对广州管圆线虫均易感并有较高的相容性,其中福寿螺的相容性较强。

血吸虫病人群感染危险因素空间关系分析

目的探讨影响安徽省当涂县血吸虫病人群感染的自然因素,为制定血吸虫病防治策略提供依据。方法收集2001～2004年当涂县114个历史流行村血吸虫病人群感染、耕牛感染和钉螺分布资料,应用PCI、ENVI、ArcGIS软件从SPOT5卫星图像中提取当涂县水系分布矢量图并建立空间数据库,用秩回归分析变量间的空间分布关系。结果90%的现有流行村分布于距水系距离<1404m的范围内。钉螺感染率(x1)、耕牛感染率(x2)、历史流行村距水系的距离(x3)均与人群感染率(y)相关,用逐步秩回归法建立的方程为:y=42.19079+0.29026x1+0.45365x2-0.47765x3。3个因素中对人群感染率的影响程度最大的为历史流行村距水系的距离,耕牛感染率的影响次之,钉螺感染率的影响最低。3个因素可以解释人群感染率总变异的60.5%。结论应加强通江河道附近地区的预防控制措施,防止人群血吸虫感染。

晚期血吸虫病社会负担评价指标的研究

目的研究我国晚期血吸虫病社会负担评价指标,并确定其权重,为血吸虫病现场防治工作提供科学依据。方法通过文献资料确定晚期血吸虫病社会负担评价的一级指标;召开头脑风暴专家会议初步确定其二级指标;经第1轮专家咨询法对上述二级指标进行筛选,并对一级指标的重要性进行排序;通过第2、3轮专家咨询法得到各个二级指标的权重值。结果晚期血吸虫病社会负担评价指标体系由4个一级指标及16个二级指标构成。4个一级指标按其重要性排序依次为社会经济、政府形象、大众心理、社会安定。"社会经济"中"中央及地方政府投入的血防经费"的权重系数最大,为14.063;"政府形象"中"对患者的公平性即是否一视同仁"的权重系数最小,为3.125。结论本研究对晚期血吸虫病社会负担的各层面及其重要性进行了研究,确立了晚期血吸虫病社会负担评价指标体系。