噬血细胞综合征所致肝功能异常1例并文献复习

噬血细胞综合征是一个罕见的、危及生命的疾病,其主要特征为免疫系统过度刺激所致的系统性炎症、细胞因子风暴及多器官衰竭。根据促发因素的不同,噬血细胞综合征被分为原发性和继发性两类。噬血细胞综合征的治疗包括病因治疗及诱导缓解治疗,但治疗效果差。本文报道了1例继发性噬血细胞综合征导致的肝功能异常的诊治过程,并复习噬血细胞综合征所致的临床表现、诊断、治疗及预后以及噬血细胞综合征所致的肝功能异常的特点。

基于深度学习的机动车数字化抵押登记模式研究

针对当前我国机动车抵押登记状况及交通数字化发展方向,探索机动车数字化抵押登记模式,并构建机动车抵押登记服务系统。首先介绍当前抵押登记的瓶颈,并对所用智能图像识别、机器学习、电子签名等技术进行简要介绍;其次介绍机动车抵押登记服务系统的架构和各个系统的职责;最后介绍数字化抵押登记的应用效果。

线粒体神经胃肠型脑肌病1例并文献复习

报道1例线粒体神经胃肠型脑肌病患者临床资料,并进行文献复习。

高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度预测模型的建立与验证

目的建立并验证高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的Nomogram预测模型,并以此开发网页计算器。方法回顾性分析了2019年4月1日至2023年3月31日在川北医学院附属医院住院的252例HTG-AP患者的临床资料,根据2012年亚特兰大分类标准将252例患者分为非SAP组(n=227)和SAP组(n=25),将单因素分析中有统计学意义的变量进行logisti逐步回归,筛选出SAP潜在的预测指标,并以此建立Nomogram模型。应用Bootstrap方法对模型进行内部验证。通过ROC曲线检验模型的预测能力,校准图和Hosmer-Lemeshow检验,以及DCA曲线分别评估模型的性能和临床实用性。结果本研究纳入252例HTG-AP患者,多因素logisti回归筛选出血钙,肌酐,淋巴细胞计数三个预测因子,模型的方程为Log(P)=-3.172×血钙(mmol/L)+0.021×肌酐(μmol/L)+1.283×淋巴细胞计数(×10^(9)/L)+3.827。经Bootstrap内部验证,该模型具有较高的鉴别能力,绝对误差为0.015。预测模型的AUC为0.929(95%CI:0.864-0.995),大于相关指标和BISAP评分的AUC。Hosmer-Lemeshow检验结果显示(χ^(2)=10.043,P=0.262>0.05),模型预测SAP发生与实际风险发生一致性较高。校准图提示当阈概率为0.1至0.8时,模型具有较高的临床实用价值。结论基于血钙,肌酐,淋巴细胞计数建立的Nomogram模型有助于预测HTG-AP的严重程度,对指导临床决策具有重要价值。

急性结肠炎慢性化小鼠模型的建立

背景:改变葡聚糖硫酸钠(DSS)的浓度和作用时间可建立适当的结肠炎模型,对于进一步研究其病因和发病机制具有重要意义。目的:建立急性结肠炎慢性化的小鼠模型,并探讨其病理学特征。方法:48只C57BL/6小鼠分为模型组和正常对照组。模型组自由饮用3%DSS溶液,5d后改饮用蒸馏水3周,建立急性结肠炎慢性化模型。正常对照组饮用蒸馏水26d。每日行疾病活动指数(DAI)评分。于实验第5、12、19、26d分别处死两组各6只小鼠,行结肠大体形态观察、组织病理学评分和炎症评分。结果:造模第5d,模型组小鼠均出现腹泻、血便、体质量减轻等症状,光学显微镜下可见结肠多灶性浅溃疡,上皮缺失或少许残留,隐窝破坏,杯状细胞减少,以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润黏膜和黏膜下层。改饮用蒸馏水3周后,小鼠体质量恢复,腹泻减轻,血便等症状消失,但仍见灶性小溃疡,伴上皮不规则再生和数量较多的炎性细胞浸润。急、慢性期肠道病变均以远段结肠为重。结论:单个循环饮用3%DSS可诱导C57BL/6小鼠发生与人类临床和病理表现相似的急、慢性结肠炎,为进一步研究结肠炎提供了新的模型系统。

基于约束的旅游推荐系统的研究与设计

针对旅游领域的特点和传统推荐技术的应用局限性,提出一种基于约束的旅游推荐系统的设计方案,并对系统的推荐引擎进行了详细设计。系统通过可视化的知识获取工具高效地获取旅游领域知识、推荐规则、个性化规则等知识,使用交互&个性化代理以会话式的交互方式逐步地启发用户的偏好和需要,利用多属性效用理论对推荐结果进行排序。相比传统的推荐方法,利用基于约束的推荐技术,能够为用户提供更加准确、个性化的旅游推荐服务。

小儿食管异物62例诊治体会

目的总结分析小儿食管异物诊治的临床经验,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法对2005年1月～2009年11月本院收治的62例小儿食管异物患儿诊治情况进行回顾性分析。结果异物经胃镜检查取出58例,取出失败2例,自然排出2例,无1例并发症。结论对于小儿消化道异物,要及时诊断,对于较小的异物可观察待其自然排出,对于较大的异物要在患儿全身麻醉下,用电子胃镜及时取出,减少并发症。

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。

低分子量肝素对实验性小鼠结肠炎的治疗作用及其机制初探

背景：肝素具有抗凝和抗炎的双重作用，但其抗炎机制仍不明确。目的：通过观察低分子量肝素对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的小鼠结肠炎结肠黏膜Syndecan-1（Sdc—1）mRNA和蛋白表达以及白细胞介素（IL）-1β mRNA表达的影响，在一定程度上阐明低分子量肝素抗炎的分子机制。方法：54只C57BL／6小鼠分为正常对照组、模型组和治疗组。小鼠饮用3％DSS溶液5d后改饮用蒸馏水2周，建立急性结肠炎慢性化模型，治疗组皮下注射低分子量肝素。实验第5、12、19d分别处死6只小鼠。行组织学评分，以RT—PCR法检测结肠黏膜Sdc-1、IL—1β mRNA表达，以免疫组化法检测结肠黏膜Sdc-1蛋白表达。结果：与正常对照组相比，模型组各时间点组织学评分、IL—1β mRNA表达显著升高（P〈0．05），Sdc—1 mRNA和蛋白表达显著降低（P〈0．05）。经低分子量肝素治疗后，上述各指标明显改善。结论：在DSS诱导的小鼠急性结肠炎慢性化过程中，低分子量肝素可能通过下调炎症介质IL-1β表达而起抗炎作用，并可能通过替代从细胞表面丢失的Sdc-1而加速修复过程，促进结肠炎的愈合。

缺血性结肠炎34例内镜表现及临床分析

目的总结缺血性结肠炎的临床、内镜表现特点及诊治要点。方法回顾性分析我院34例缺血性结肠炎患者的临床资料。结果缺血性结肠炎好发于中老年人,常合并高血压等基础疾病,以腹痛、腹泻、便血为主要临床表现,内镜检查病变主要位于左半结肠,呈节段性分布,多为一过型,及早诊治后恢复良好。结论具有相关基础疾病的中老年人发生腹痛、便血者,应尽早行结肠镜等检查明确诊断,确诊后及时治疗,提高临床治愈率。

公安交通管理业务数字化研究与设计

基于交通管理业务办理过程中的业务元素数字化分析,优化业务操作流程,研究应用智能化技术,提升监管智能化、服务精准化水平,推进线上、线下自助机及窗口间业务流程全面融合应用,全面提升交通管理业务服务品质。

Syndecan-1在急性结肠炎小鼠模型中的表达

目的探讨Syndecan-1(Sdc-1)在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎中的表达及其在肠道炎症中的作用。方法54只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组27只。模型组自由饮用5%DSS溶液10天,建立急性结肠炎模型。正常对照组饮用蒸馏水10天。于实验第4、7、10天分别处死两组各9只小鼠。HE染色评价小鼠结肠组织学改变;RT-PCR检测小鼠肠黏膜Sdc-1 mRNA表达;免疫组化检测小鼠肠黏膜Sdc-1蛋白的表达。结果模型组小鼠结肠组织学评分均高于对照组(均p<0.01),以第7天评分最高(3.05±1.65)。模型组小鼠肠黏膜Sdc-1 mRNA表达水平均明显低于对照组(p<0.05),第7天最低(1.35±0.16)。模型组小鼠肠黏膜细胞表面Sdc-1蛋白水平均明显低于对照组(p<0.01),第7天最低(1.29±0.12)。结论小鼠结肠炎症的严重程度可能与肠黏膜Sdc-1 mRNA及Sdc-1蛋白表达水平减低有关,可能成为结肠炎诊治和病情监测的指标之一。

Syndecan-1在急性结肠炎及慢性化小鼠模型中的表达及其意义

目的:探讨Syndecan-1在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠结肠炎中的表达及其在肠道炎症中的作用.方法:54只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组和模型组,每组27只.模型组自由饮用3%DSS溶液,5d后改饮用蒸馏水2wk,建立急性结肠炎慢性化模型.正常对照组饮用蒸馏水19d.于实验第5、12、19天分别处死2组各9只小鼠.HE染色评价小鼠结肠组织学改变;RT-PCR检测小鼠肠黏膜Sdc-1 mRNA及IL-8 mRNA表达;免疫组织化学检测小鼠肠黏膜Sdc-1蛋白的表达.结果:第5、12、19天模型组小鼠结肠组织学评分均高于对照组(2.17±1.03、2.60±1.73、1.18±0.75vs0.04±0.13,均P<0.05);模型组小鼠肠黏膜Sdc-1 mRNA表达水平均明显低于对照组(1.58±0.13、1.39±0.17、1.78±0.08vs2.12±0.03,均P<0.05);模型组小鼠肠黏膜细胞表面Sdc-1蛋白水平均明显低于对照组(1.59±0.12、1.43±0.12、1.81±0.10vs2.20±0.04,均P<0.01);模型组小鼠结肠黏膜IL-8 mRNA表达评分均高于对照组(1.20±0.15、1.53±0.05、1.65±0.04vs1.02±0.08,均P<0.01).结论:小鼠结肠炎症的严重程度可能与肠黏膜Sdc-1 mRNA及蛋白表达水平减低均有关,而肠黏膜Sdc-1 mRNA及蛋白表达水平减低可能与肠黏膜IL-8水平增高有关.

川北地区96例青年人胃癌临床特点分析

目的探讨川北地区青年人胃癌的临床和病理特点。方法回顾性分析我院2000年1月～2008年12月期间经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的96例青年人胃癌的临床表现、镜下形态及病理分型。结果川北地区青年人胃癌组织病理学以低分化腺癌(30例,31.3%)和黏液细胞癌(25例,26.0%)多见,临床分期以Bor-ramnn分型Ⅱ、Ⅲ多见(共69例,71.9%)。结论青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要。

达立通颗粒联合莫沙必利片治疗慢性功能性便秘46例

目的观察达立通颗粒联合莫沙必利片治疗慢性功能性便秘的疗效。方法将126例确诊为慢性功能性便秘患者随机分为3组,A组46例口服达立通颗粒6g及莫沙必利片5mg,3次/d;B组42例口服聚乙二醇4000散剂10g,2次/d及莫沙必利5mg,3次/d;C组38例口服莫沙必利5mg,3次/d,3组疗程均为14d。观察治疗后患者大便次数、形状及大便困难等症状缓解情况。结果A组、B组和C组的总有效率分别为91.30%,95.23%,57.90%,A组、B组与C组相比差异有显著性(P<0.01)。结论达立通颗粒联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少。

Syndecan-1在小鼠结肠炎模型中的表达和意义

背景:Syndecan-1是一种由硫酸乙酰肝素链和硫酸软骨素链修饰的Ⅰ型跨膜蛋白,主要表达于上皮细胞和内皮细胞,与炎症发生的各个环节均有密切联系。目的:观察结肠炎模型小鼠结肠组织中Syndecan-1的表达,探讨其在炎症性肠病(IBD)中的作用。方法:以三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇溶液灌肠诱导小鼠结肠炎模型。于造模后3、7、14、21d分批处死各组小鼠,于光学显微镜下观察结肠组织学改变并评分;分别以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测结肠组织Syndecan-1mRNA和蛋白水平的表达。结果:各模型组结肠组织学评分均显著高于正常对照组(P<0.01),以造模后第3d最高,其后逐渐减低。各模型组结肠组织Syndecan-1mRNA表达水平与正常对照组相比差异无统计学意义,但蛋白表达评分均显著低于正常对照组(P<0.01),以造模后第3d最低,其后逐渐回升。结论:结肠组织Syndecan-1蛋白表达与模型小鼠结肠炎病变严重程度有关,有可能成为IBD诊治和病情监测的指标之一。

Kiss-1和MMP-9在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨Kiss-1 m RNA和蛋白在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法选择110例大肠癌和距瘤体5 cm以上的正常结直肠组织,用Realtime PCR检测肠黏膜Kiss-1 m RNA和MMP9 m RNA的表达,用免疫组织化学和蛋白免疫印迹检测Kiss-1和MMP9蛋白的表达。结果结直肠癌组织中Kiss-1 m RNA表达水平显著低于癌旁组织;结直肠癌组织中MMP9 m RNA表达水平显著高于癌旁组织(P=0.001)。Kiss-1蛋白在结直肠肿瘤组织中的阳性表达显著低于癌旁组织(P<0.05);结直肠癌组织中MMP9蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。KISS-1表达与结直肠肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(P<0.05)。结论 Kiss-1蛋白表达缺失与大肠癌的浸润和转移有关可做为大肠癌转移的预测因子及大肠癌的治疗靶点,对于结直肠癌的防治具有重要的临床意义。

雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的临床研究

目的观察雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将46例反流性食管炎患者随机分为对照组(23例)和观察组(23例),对照组予口服雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服铝镁加混悬液15ml,3次/d,于治疗4周后复查胃镜,观察镜下治愈率。结果对照组总有效率为91.3%,观察组总有效率为78.3%,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论联合应用雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加能提高反流性食管炎的治疗效果,值得临床推广。

不同胃镜模式对食管上段胃黏膜异位的诊断价值

目的探讨不同胃镜模式诊断食管上段胃黏膜异位(HGMUE)的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月129 516例门诊接受胃镜检查患者,分为普通白光、无痛白光、普通窄带成像(NBI)、无痛NBI,共4组,比较各组之间检出HGMUE的差异。结果共发现HGMUE 668例,总检出率0.52%;普通白光组0.21%(144/68 723)、无痛白光组0.51%(135/26 709)、普通NBI组0.93%(263/28 414)、无痛NBI组2.22%(126/5 670),各组之间差异有统计学意义。结论 HGMUE胃镜检查中容易漏诊,选择无痛胃镜NBI模式下观察可以提高检出率。

内镜下黏膜剥离术与腹腔镜术治疗胃间质瘤的临床对比研究

目的探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和腹腔镜术(laparoscopic resection,LAP)治疗直径≤5 cm胃间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床疗效和安全性分析。方法回顾性分析川北医学院附属医院2017年至2019年因胃GISTs(直径≤5 cm)而行ESD或LAP治疗的84例患者的临床资料。按手术方法分为ESD组35例,LAP组49例,分析两组患者的流行病学资料、治疗效果、总体并发症和随访结果。结果患者临床特征良好平衡,ESD组平均肿瘤直径小于LAP组(P=0.000);ESD组腔内生长肿瘤比例高,LAP组腔外生长肿瘤比例高(P=0.000);两组在肿瘤完整切除率(P=1.000)、总体并发症(P=0.354)等方面无统计学意义。与LAP相比,ESD组平均手术时间短(P=0.011)、平均术中出血量少(P=0.000)、术后腹痛时间短(P=0.000)、术后禁食时间短(P=0.023)、术后住院时间短(P=0.000)、住院总费用(P=0.000)及手术费用(P=0.000)均较低,差异均有统计学意义。两组在随访期间均未发现复发和转移病例。结论采用ESD与LAP治疗直径≤5 cm的胃GISTs是安全、有效的,两者疗效相似,但ESD创伤更小、术后恢复更快、住院费用更低。