山西省长治市农村实施结核病控制策略效果评估

目的 为了尽快降低农村结核病疫情，我们在长治市５个县实施了“加强与促进结核病控制”策略。方法突出政府干预行为；健全以县为中心、乡（村）为基础的结核病管理网络；应用现代结核病控制技术对病人实行Ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｏｂｓｅｒｕｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｈｏｒｔ－ｃｏｕｒｓｅ（ＤＯＴＳ）为主的管理模式。结果 从１９９４年９月～１９９９年８月，新发现涂阳肺结核病人７２６例，涂阳发现率为 ６８．４７／１０万（初治５４２人，占７４、７％；复治１８４人，占 ２５．３％。经过２个月强化治疗，痰菌总阴转率９７．６％。其中，初治病人９９．８％，复治病人９２．２％，５年队列分析表明，总治愈率９８．５％，结核病死亡率０．１８／１０，迁出１例，其他６例，各占０．３％和 ０．９％。结论 实施现代结核病控制策略，不仅有技地提高了排菌病人的发现率和治愈率，从根本上阻止了结核菌的传播，而且病死率也明显降低（降低９３．２％），挽救了一大批结核病患者的生命，极大地减轻了在民精神和经济负担，对加快我国农村结核病控制工作的进程将产生巨大作用。