免疫检查点抑制剂相关性肺炎CT表现与临床特点分析

目的探讨免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的CT表现及临床特点。方法回顾性分析宁波市第二医院34例CIP患者的胸部CT图像及临床资料,总结CIP的胸部CT表现及临床特点,按肿瘤发生部位分为肺癌组22例,其他恶性肿瘤组12例,比较两组患者的CT表现差异。结果CIP临床症状以咳嗽(70.59%)及呼吸困难(52.94%)多见,肺癌组CIP发生时间114.5(41.50,281.50)d比其他恶性肿瘤组144(55.75,226.25)d更早,时间跨度更大。嗜酸性粒细胞计数仅在其他恶性肿瘤组中有明显升高(P=0.009)。激素治疗后18例患者好转,8例稳定,8例进展或死亡。CT征象以磨玻璃影(70.59%)及实变影(76.47%)多见,影像学模式以机化性肺炎(47.6%)为主,与原发肿瘤类型无关,部分可出现结节样肉芽肿性反应。与肺癌组比较,其他恶性肿瘤组更易表现为对称性浸润(58.33%)分布。结论CIP患者的临床症状无特异性,相对于其他原发恶性肿瘤患者,肺癌患者更易发生CIP且治疗后难缓解,易发展为重症。

丽江獐牙菜化学成分研究

目的研究民族药丽江獐牙菜(Swertia delavayi)的化学成分。方法用系统溶剂提取,常规的硅胶柱色谱和薄层色谱进行分离纯化,根据化合物的物理、化学性质和波谱特征鉴定其结构。结果从丽江獐牙菜的脂溶性部分分离得到6个化合物,其中3个分别鉴定为1,8-二羟基-3,7-二甲氧基口山酮(Ⅰ)、1,7,8-三羟基-3-甲氧基口山酮(Ⅱ)和齐墩果酸(Ⅲ),另3个结构正在鉴定中。结论所有化合物均为首次从该植物中得到。

丽江獐牙菜(Swertia delavayi)化学成分研究

目的:研究民族药丽江獐牙菜(Swertiadelavayi)的化学成分,寻找活性物质。方法:用系统溶剂提取,常规的硅胶柱层析和薄层色谱进行分离纯化,根据化合物的物理、化学性质和波谱特征鉴定其结构。结果:从丽江獐牙菜的脂溶性部分分离得到6个化合物,其中3个分别鉴定为齐墩果酸、1,8-二羟基-3,7-二甲氧基酮和1,7,8-三羟基-3-甲氧基酮,另3个结构正在鉴定中。结论:所有化合物均为首次从该植物中得到。

尿酸消胶囊微生物限度检查法的建立和验证

目的:建立和验证尿酸消胶囊的微生物限度检查方法。方法:根据《中华人民共和国药典:四部》(2015年版)"非无菌产品微生物限度检查",采用平皿法、薄膜过滤法对试验菌株的回收率进行测定,确立需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法;并对控制菌检查方法进行适用性试验。结果:(1)需氧菌总数计数方法,平皿法测定试验菌株的回收率<0.5,薄膜过滤法测定试验菌株的回收率≥0.8。(2)霉菌和酵母菌总数计数方法,采用平皿法测定试验菌株的回收率≥0.5,薄膜过滤法测定试验菌株的回收率≥0.8。(3)控制菌采用常规法即可检出。结论:尿酸消胶囊需氧菌总数计数方法应采用薄膜过滤法;霉菌和酵母菌总数计数方法可采用平皿法和薄膜过滤法,但应优先选用薄膜过滤法;控制菌检查可采用常规方法。

冲出烈火——火灾逃生窗的设计

火灾是一种威胁公共安全，危害人民群众生命财产的多发性灾害。据统计，我国每年平均发生火灾约4万起，致死2000多人，致伤3000~4000人，每年造成的直接财产损失达人民币10多亿元。

针刺联合骨痛灵酊湿敷治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

针对膝骨关节炎病患给予针刺配合骨痛灵酊湿敷治疗模式的临床治疗效果进行观察。方法 本次实验选取近三个月时间在我院针灸科接受治疗的76名膝骨关节炎病患作为实验对象,并依据治疗模式的不同将所有实验对象划分为观察组与对照组。观察组采用针刺联合骨痛灵酊湿敷治疗方案,对照组患者实施针刺疗法。在两组病患连续治疗十四天后进行为期一个月时间的跟踪随访,以此来对比两组病患在治疗前后与治疗一个月后的骨性关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床治疗效果与治疗过程中的不良反应发生率。结果 根据本次实验结果表示,在连续治疗十四天后观察组病患的治疗有效率显著高于对照组病患;同时两组病患的骨性关节炎指数评分并无明显差异,治疗后十四天以及一个月两组病患骨性关节炎指数均得到了显著的改善,且观察组病患的评分显著优于对照组病患。其次两组病患治疗前的VAS评分无明显差异,在治疗十四天以及一个月后两组病患的疼痛感受均得到明显改善,且观察组病患的VAS评分明显优于对照组病患。最后在不良反应发生率对比中,观察组病患的不良反应发生率明显低于对照组病患。结论 针对膝骨关节炎病患实施针刺联合骨痛灵酊治疗可以切实的提升临床治疗效果,减少不良反应的发生,对于病患的预后效果也有着积极影响,临床应用效果确切,具备大范围推广应用价值。