地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察

目的观察地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈在治疗新诊断T2DM患者中的疗效及安全性。方法选择HbA1c≥9.0%的新诊断T2DM患者60例,给予地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗12周后,比较治疗前后体质量、BMI、LAC、血脂、FIns、FPG、2h PG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和低血糖发生情况。结果治疗后,FPG、2h PG、HbA1c、TG、HDL-C及HOMA-IR显著降低(P<0.05);HOMA-β显著增高(P<0.01);血乳酸无明显升高;体质量无明显差异,治疗中低血糖发生率低,无严重低血糖事件发生。结论地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗可有效控制血糖,明显改善新诊断T2DM患者糖脂毒性,逆转受损的β细胞功能,且安全性良好,具有体质量优势。

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者左心室舒张功能及炎症因子水平的影响

目的研究联合使用利拉鲁肽和二甲双胍对2型糖尿病患者左心室舒张功能的影响,以及炎症因子与其降低心血管风险的关系。方法98例2型糖尿病患者为研究对象,最终46例患者符合入组条件,随机分为二甲双胍+利拉鲁肽组(治疗12周,24例)和二甲双胍+甘精胰岛素组(治疗24周,22例)。分析两组患者的临床生化指标和炎症因子水平。结果使用二甲双胍+利拉鲁肽在有效控制血糖的同时,升高了2型糖尿病患者超声心动图舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)/舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A)、二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(Em),降低了E/Em及血清白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,且炎症因子的降低与E/A、Em升高和E/Em降低具有显著的相关性(P<0.05)。使用二甲双胍+甘精胰岛素没有显著改善患者的左心室舒张功能与炎症。结论联合使用利拉鲁肽和二甲双胍可以有效降低2型糖尿病患者心血管疾病风险,机制可能与其抗炎作用有关。

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的短期疗效及对胰岛功能的影响

目的:探讨西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的短期疗效及对胰岛功能的影响。方法:选取2011年1月—2016年9月佛山市第一人民医院收治的2型糖尿病患者125例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组65例和对照组60例。两组患者均给予常规胰岛素治疗。在此基础上,对照组患者给予二甲双胍,观察组患者给予西格列汀。于治疗前及治疗开始后第2、4、8、16周检测两组患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。比较两组患者治疗前及治疗3个月后胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数的差异。观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗开始2、4、8、16周后,两组患者FPG、Hb A1c水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者体质量下降率明显高于对照组,各项不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的短期疗效显著,可使患者血糖水平处于平稳状态。

乙基紫共振瑞利散射光谱法测定葡聚糖硫酸钠

在Britton-Robinson缓冲介质(pH 9.0～10.5)中,单独的乙基紫与葡聚糖硫酸钠的共振瑞利散射都非常微弱,当二者反应形成结合物时将导致溶液共振瑞利散射明显增强,并产生新的共振瑞利散射光谱,其3个明显的散射峰分别位于348.0,509.8和680.0 nm处,且均可作为测定波长。以ΔI值最高且线性关系较好的509.8 nm作为测定波长时,葡聚糖硫酸钠在0.005～2.4μg.mL-1范围内与共振瑞利散射强度成线性关系,检出限为3.25 ng.mL-1。研究了葡聚糖硫酸钠-乙基紫体系的紫外-可见吸收光谱,讨论了溶液酸度、乙基紫浓度、反应时间、温度、离子强度等实验条件的影响,考察了共存物质对该体系测定葡聚糖硫酸钠的影响。实验表明该方法有高的灵敏度和较好的选择性,应用于合成样品的测定。

甲苯胺蓝共振瑞利散射光谱法测定硫酸皮肤素

在适宜pH条件下，甲苯胺蓝与硫酸皮肤素作用形成结合产物时将导致溶液共振瑞利散射（RRS）明显增强并产生新的RRS光谱，最大散射峰位于356．0nm处．硫酸皮肤素在0．1～4．0μg·mL^-1范围内与RRS强度成正比；检出限（3σ）为8．5×10^-2μg·mL^-1．本文研究了适宜的条件和影响因素，考察了共存物质的影响．实验证明，该方法有较好的选择性和灵敏性；应用于合成样品的测定，结果令人满意．

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性评价

目的评价地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性。方法2015年1月~2016年12月,选取在本院接受治疗的妊娠合并糖尿病患者60例作为研究对象,随机将患者分为2组,每组患者各30例,对比两组患者血糖指标以及母婴分娩结果。结果观察组患者血糖指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组剖宫产、新生儿高胆红素败血症结果,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者以及胎儿低血糖发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠合并糖尿病患者进行地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗对于患者血糖控制效果更加显著,同时对患者分娩以及胎儿无显著影响,安全性和有效性较高,值得临床推广。

大肠杆菌工程菌发酵工艺中诱导条件的研究

通过比较在分批发酵中分别加入诱导剂IPTG0.3mM和0.5mM与诱导时间为3h和4h的不同组合,观察其对重组蛋白表达的影响,从而筛选出目的蛋白高效表达的最佳条件.实验表明,工程菌在对数生长的中后期(OD600为4)时添加终浓度为0.5mM的IPTG诱导对蛋白的表达最为有利.

论构建中国教育自主知识体系的关键维度

全面构建中国教育自主知识体系是推进中国教育现代化的必然要求,其核心关键在于主体的自觉性和知识体系的“中国性”。中国教育自主知识体系的构建应该在厘清基本意涵的基础上,从明确研究问题、建立理论框架、提出原创概念三个关键维度出发,保持开放的心态,在聚焦本国教育问题的同时继续保持对“他者”的关注,提出真实且有价值的研究问题;自觉运用中国传统与现代文化思想资源,寻求具有解释力的理论框架;着力打造原创概念,提升对中国和世界性问题的解答力。

两种胰岛素治疗2型糖尿病患者对Ghrelin、Visfatin水平的影响研究

目的探究两种胰岛素治疗2型糖尿病患者对Ghrelin、Visfatin水平的影响研究。方法 60例2型糖尿病患者,随机分为D组和L组,各30例。D组患者起始剂量给予1次/d地特胰岛素联合诺和龙治疗,L组患者起始剂量给予1次/d甘精胰岛素联合诺和龙治疗。根据体质量指数(BMI)水平将D组分为正常BMI地特组(18例)和超重地特组(12例),将L组分为正常BMI甘精组(14例)和超重甘精组(16例)。检测治疗前后患者血清Ghrelin、Visfatin的变化,并进行统计学分析。结果经治疗,D组及L组患者较治疗前Ghrelin降低,Visfatin增加,同时D组变化情况较L组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常BMI地特组与超体重地特组较正常BMI甘精组与超重甘精组Ghrelin水平降低,Visfatin水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地特与甘精胰岛素能够有效改变Ghrelin、Visfatin水平,进而改善患者因服用胰岛素对体重的影响,且地特胰岛素较甘精胰岛素效果更为显著。

溴化十六烷基吡啶共振瑞利散射光谱法测定葡聚糖硫酸钠

在Britton—Robinson缓冲介质（pH6．0）中，单独的葡聚糖硫酸钠和溴化十六烷基吡啶的共振瑞利散射都非常微弱，但当两者反应形成离子缔合物后，仅引起吸收光谱的微小变化，但却导致RRS显著增强，并产生了新的共振瑞利散射光谱，葡聚糖硫酸钠在0．01～2．8μgmL^-1范围内与RRS强度成线性关系，由此建立了一种测定DSS的新方法。该方法灵敏度高，检出限达9．85ngmL^-1。通过实验研究了适宜的反应条件和影响因素，考察了共存物质的影响，结果表明该方法有高的灵敏度和较好的选择性。

高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况及相关影响因素分析

目的探讨高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况及相关影响因素。方法选取高龄产妇32例作为观察组,时间在2016年1月~2018年12月期间,并选取同时期的非高龄产妇31例作为对照组,对两组产妇的临床资料进行分析,了解分娩安全的影响因素、妊娠结局、妊娠合并症以及妊娠并发症。结果经分析发现,影响高龄产妇独立分娩的因素主要有产后出血、妊娠合并高血压、合并糖尿病、合并心脏病、胎膜早破以及早产,并且不同妊娠期的患病率明显高于对照组,P<0.05。结论高龄产妇由于年龄较大,生理因素以及心理因素会对其安全分娩造成影响,加之妊娠合并症以及并发症的增多,会导致出现不良妊娠结局,所以需要严格监测高龄产妇的生命体征,并且加强围产期护理与保健,促进其安全分娩。

松辽盆地西部坡折带的成因演化及其对地层分布模式的控制作用

大型坳陷湖盆中存在与海相盆地中陆坡相似的坡折带。松辽盆地西部发育套堡—双岗高位坡折带和红岗—海坨子低位坡折带两级坡折带,本次研究系统分析了坡折带的成因演化及对其地层分布的控制作用。早期两级坡折带都受到基底断裂的影响,后期发育过程中套堡—双岗高位坡折带物源的方向和侵蚀力是其主控因素,红岗—海坨子低位坡折带后期主要受沉积物的供应和差异压实作用的影响。套堡—双岗高位坡折带和沟槽的共同作用控制了沉积体系的展布,红岗—海坨子低位坡折带控制了低位域发育的范围。

植保无人机的农业服务公司推广模式研究

植保无人机助力现代农业发展已经成为迫在眉睫的趋势,然而植保无人机在现实推广中遇到的问题及与传统农机推广模式的不匹配,阻碍了植保无人机的发展和应用。为此,通过与传统推广模式的对比,得出植保无人机推广的新模式,以农业服务公司为推广主体,不仅能够促进植保无人机公司和农药供应商的成果转化为现实生产力,而且能够利用已有完善的农资销售渠道来推动植保无人机的推广及农资产品的销售,此种模式对于高新技术农机装备的推广具有借鉴意义。

中老年男性骨密度与脂代谢关系研究

目的探讨中老年男性骨密度(BMD)与脂代谢之间的相关性。方法测定529例中老年男性腰椎(L2～4)和股骨近端(Neck、Troch、Ward’s)BMD及血脂水平,分50～59岁、60～69岁、70～79岁3组,比较3组之间BMD与血脂水平的差异,并作各点BMD与各组血脂的相关分析。结果与50～59岁组比较,60～69岁组及70～79岁组的BMD在L2～4、Neck、Troch、Ward’s区均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),与60～69岁组比较,70～79岁组的BMD在L2～4、Neck区有降低,差异有统计学意义(P<0.05);与50～59岁组比较,60～69岁组及70～79岁组的低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]升高,高密度脂蛋白(HDL)降低,差异有统计学意义(P<0.05),与60～69岁组比较,70～79岁组的LP(a)升高,差异有统计学意义(P<0.05);3组的BMD与LDL负相关(P<0.05),与LP(a)负相关(P<0.05)。结论中老年男性随着年龄增加BMD逐渐下降,并与LDL、LP(a)呈负相关,调脂治疗可能对预防中老年男性骨质疏松症有益。

沼气池太阳能增温技术研究

随着世界范围内的环境意识和节能意识的普遍提高,太阳能利用技术被广泛应用,研究利用太阳能增温技术,高效利用太阳能热以实现沼气发酵料液增温,从节能、环保、节支等角度为解决沼气池在北方地区发酵温度低的问题开创一个新思路。为此,介绍了沼气池太阳能增温技术的研究现状,为沼气池技术的研究提供了参考依据。

组织多普勒成像联合Tei指数对原发性醛固酮增多症患者左心室舒张功能评估的相关性研究

目的探讨组织多普勒成像参数改变联合Tei指数与原发性醛固酮增多症(PA)患者左室舒张功能精准评估的相关性。方法选择2017年1月—2018年12月于本院住院行PA筛查最终确诊为PA的患者45例和匹配相同年龄、性别、病程、血压水平的原发性高血压患者45例入组。通过脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速A以及E/A比值,应用组织多普勒技术分别测量室间隔二尖瓣瓣环处SEm、SAm、SEm/SAm、E/SEm及左室侧壁二尖瓣瓣环处LEm、LAm、LEm/LAm、E/LEm、等容舒张期时间间隔(IVRT),取两者平均值代表整体Em、Am、Em/Am、EEm,计算LEm/SEm及TDI-Tei指数。分析常规超声参数与组织多普勒超声参数的相关性。结果两组LEm、LAm、LEm/LAm、SEm、SAm、SEm/SAm、LEm/SEm对比具有显著性差异(P<0.05),两组E/SEm、E/LEm、IVRT、整体Em、整体Am、整体Em/Am、整体EEm、整体TDI-Tei指数对比具有显著性差异(P<0.05);相关性分析LEm/SEm与E/A呈正相关(r=0.426,P<0.05),与整体TDI-Tei指数、IVRT呈负相关(r=-0.513、-0.376,P<0.05),与整体Em和整体E/Em呈正相关(r=0.521、0.446,P<0.05),提示PA患者左室舒张功能明显降低,E/Em值与PA患者舒张功能评价具有临床意义。结论PA患者左室舒张功能出现一定程度改变,组织多普勒参数LEm/SEm、整体Em、整体EEm、整体TDI-Tei指数与左室舒张功能具有较好相关性,可作为评价PA早期左室舒张功能改变的影像指标,具有较高的临床应用价值。

太阳能热泵开发的理论与实践

热泵技术是一种很好的节能型空调制冷供热技术,把热泵技术与太阳能热利用技术结合可提高太阳能集热器效率和热泵系统性能,同时解决全天候供热问题。为此,论述了太阳能热泵的技术原理和特点以及在提供热水方面的应用和研究现状。

拜唐苹治疗优泌乐25中餐后血糖控制不佳患者的疗效研究

目的观察拜唐苹中餐时顿服对使用优泌乐25早、晚餐前注射的中餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选取优泌乐25早、晚餐前皮下注射,早、晚餐前血糖基本控制,但中餐后2 h血糖控制不佳(>10 mmol/L)的2型糖尿病患者86例,随机分为两组:A组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐时增加拜唐苹1次顿服,50~100 mg;B组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐前增加1次优泌乐25(0.1~0.3 u/kg体重)。2周后比较7∶00血糖谱(3餐前、3餐后2 h、睡前)变化及低血糖发生频率。结果 (1)两组中餐后2 h血糖达标率比较:A组为86.05%,B组为88.37%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组7∶00血糖值比较:A组晚餐后2 h血糖(7.8±1.0)mmol/L,B组(6.1±1.1)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组3餐前、早餐后2 h、中餐后2 h、睡前血糖比较,差异无统计学意义;(3)低血糖反应:A组为4.65%,B组为18.60%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优泌乐25早、晚餐前皮下注射的中餐后2 h血糖控制不佳者,中餐时增加拜唐苹1次顿服与中餐前增加1次优泌乐25注射,控制血糖疗效相当,低血糖风险减少。

离子选择性电极及其发展趋势

介绍了离子选择性电极的基本结构和响应机理,并对其发展状况做了进一步的综述。