规范化护理联合心理护理干预对急性脑梗死患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨采用规范化护理联合心理护理对急性脑梗死(ACI)患者负性情绪与生活质量的干预效果。方法 选取2022年1月至2023年1月阳谷县人民医院急诊医学科收治的ACI患者60例,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受规范化护理联合心理护理干预,两组均干预1个月。比较两组干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表、生活质量量表(QOL)。结果 经护理干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,心理弹性量表和QOL评分高于对照组(P <0.05)。结论 规范化护理联合心理护理干预可以改善ACI患者的负性情绪和生活质量。

斐豹蛱蝶线粒体基因组全序列的测定和分析(英文)

该研究对斐豹蛱蝶(Argyreus hyperbius)(鳞翅目:蛱蝶科)线粒体基因组全序列进行了测定和初步分析。结果表明:斐豹蛱蝶线粒体基因全序列全长为15156bp,包含13个蛋白质编码基因、22个tRNA和2个rRNA基因以及1个非编码的A+T富集区,基因排列顺序与其它鳞翅目种类一致;线粒体全序列核苷酸组成和密码子使用显示出明显的A+T偏好(80.8%)和轻微的AT偏移(AT skew,?0.019)。基因组中共存在11个2～52bp不等的基因间隔区,总长96bp;以及14个1～8bp不等的基因重叠区,总长34bp。除COI以CGA作为起始密码子外,13个蛋白质编码基因中的其余12个基因是以ATN作为起始密码子。除COI和COII基因是以单独的一个T为终止密码子,其余11个蛋白质编码基因都是以TAA结尾的。除了缺少DHU臂的tRNASer(AGN),其余的tRNA基因都显示典型的三叶草结构。tRNA(AGN)和ND1之间的基因间隔区包含一个ATACTAA结构域,这个结构域在鳞翅目中是保守的。A+T富集区没有较大的多拷贝重复序列,但是包含一些微小重复结构:ATAGA结构域下游的20bp poly-T结构,ATTTA结构域后的(AT)9重复,以及位于tRNAMet上游的5bp poly-A结构等。这项研究所揭示的斐豹蛱蝶的线粒体基因组特征,不仅为认识蛱蝶科的遗传多样性贡献数据,而且对于该物种的保护生物学、群体遗传学、谱系地理及演化研究等具有重要意义。

乳腺癌术后患者疾病感知与家庭调适的关系

目的调查乳腺癌术后患者疾病感知和家庭调适的现状,分析两者的关系。方法采用疾病感知问卷简版、家庭亲密度与适应性中文版和自编的一般情况调查表,以便利抽样的方法,选取4所三级甲等医院的208例乳腺癌术后患者进行调查。结果乳腺癌术后患者疾病感知总得分为(45.14±7.89)分,其中,条目得分由高到低居于前5位者分别为条目6[(6.82±2.10)分]、条目1[(6.40±2.12)分]、条目8[(6.29±2.05)分]、条目7[(6.12±2.03)分]和条目3[(5.76±1.78)分];是否坚持锻炼、术后时间、疾病分期是乳腺癌术后患者疾病感知的相关因素(P<0.01);家庭亲密度得分为(63.57±7.15)分,家庭适应性得分为(43.93±5.87)分;疾病感知与家庭调适呈负相关(r=-0.351^-0.146,P<0.05)。结论乳腺癌术后患者存在一定程度的负向感知,医护人员可尝试发挥家庭调适功能,以改善患者的疾病感知。

优化医患关系的策略——医护人员主导下的医患互动双向共情

医患关系是整个医学关系中最核心的内容,也是涉及医疗质量和医疗服务水平的关键环节,紧张的医患关系已经成为社会的焦点问题,而共情被认为是构建新型医患关系的有效路径。本文对共情概念的发展史进行梳理,强调最新的四维度共情,并认为共情是医护人员主导的医患互动的、双向的共情,同时对共情的临床意义及四维度概念指导下达成共情的途径进行阐述,以期引起医者的重视,将共情恰当地、有效地应用到临床实践中,从而促进和谐医患关系的构建。

利用CCTA分析舒张期扩张指数与升主动脉弹性及心肌缺血的关系

目的:利用冠状动脉CT造影检查(CCTA)分析原发性高血压患者舒张期扩张指数(DE)与升主动脉弹性及心肌缺血的关系,评估原发性高血压患者升主动脉病变及功能性心肌缺血。方法:收集经临床确诊原发性高血压并行CCTA检查的84例患者纳入研究,根据冠状动脉无创血流储备分数值分为心肌缺血组(39例)和无心肌缺血组(45例)。根据DE判断是否存在左心室舒张功能异常,分为左室舒张功能异常组和左室舒张功能正常组。基于CCTA数据测量并计算冠状动脉血流储备分数、DE及升主动脉压力-应变弹性系数(Ep)。分析DE与Ep的相关性以及DE与心肌缺血的关系。结果:心肌缺血组和无心肌缺血组的DE与Ep均呈负相关(r=-0.736、-0.431,P<0.05);DE是升主动脉Ep的独立影响因子(β=-0.420,t=-5.002,P<0.05);左室舒张功能异常组发生功能性心肌缺血的风险是左室舒张功能正常组的3.188倍。结论:原发性高血压患者的DE与升主动脉弹性及心肌缺血关系密切。DE能为临床早期预测原发性高血压患者升主动脉弹性下降及功能性心肌缺血的发生提供有效参考。

本科护生倾听能力现状及其影响因素

[目的]了解本科护生倾听能力的现状及其影响因素。[方法]采用霍德盖茨倾听能力量表、中文版人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index-C,IRI-C)对233名本科护生进行调查。[结果]本科护生倾听能力得分为(62.32±6.83)分,IRI-C总分为(50.95±9.15)分,有恋爱经历的本科护生倾听能力得分高于无恋爱经历的护生(P<0.05)。IRI-C总分及观点采择、同情关怀维度与倾听能力呈正相关(P<0.05或P<0.01),而个人痛苦维度与倾听能力呈负相关(P<0.01)。分层逐步回归分析显示:有无恋爱经历及观点采择维度、个人痛苦维度、同情关怀维度是本科护生倾听能力的影响因素(P<0.01)。[结论]本科护生的倾听能力处于一般水平,护理教育工作者应重视调动护生愿意主动倾听的内在动机,进行具有专业特色的、有针对性的沟通技能培训,以促进护生的倾听能力的提高。

痹症的病因及证治探讨

本文通过简述痹症的病因及其证型,深入探讨痹症的治疗方法,冀以指导临床能够运用辨证、辨病论治及辅助治疗、现代化技术手段等多元化治疗方式方法相结合的治疗思想,来增强痹症的临床治疗效果,提高患者的生活质量。

《伤寒论》中的《易经》思想运用探析

通过对《伤寒论》中相关方剂名称由来的理论进行探析,对"六经辨证"思想体系建立过程进行探讨,阐述《伤寒论》与《易经》之间的密切关联,从而论述《伤寒论》中多处运用的《易经》思想,为进一步深化《伤寒论》的研究提供参考。

护患共情测评工具的研究进展

本文提出临床护患共情的概念,并综述国内外护理领域中常用的共情测评工具。具体从量表测量的共情内容(情感、认知、行为)、维度、评价方式、开发情境、考虑护士及患者的观点、信效度等方面进行综述。

认知行为疗法对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响系统评价和Meta分析

目的系统评价认知行为疗法对改善乳腺癌患者抑郁症状、提高生活质量的效果。方法计算机检索Pub Med、CBM、维普、万方和CNKI等数据库。收集关于认知行为疗法对改善乳腺癌患者抑郁症状,提高其生活质量的随机对照试验。检索时限均为建库至2014年12月31日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入9个研究、867例患者。纳入文献的质量等级均为B级。以抑郁为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示:认知行为疗法组与常规护理组抑郁和生活质量改善的差异有统计学意义[MD=-1.22,95%CI(-1.44,-1.00),P<0.00001],[MD=-5.83,95%CI(-8.10,-3.56),P<0.00001];[SMD=1.42,95%CI(1.09,1.75),P<0.00001],[SMD=0.57,95%CI(0.23,0.92),P=0.001];描述性结果显示:认知行为疗法能够改善乳腺癌患者的生活质量。结论认知行为疗法可以改善乳腺癌患者的抑郁,提高其生活质量。

虚不受补浅析

补益之法是针对五脏功能衰退,气血津精亏损的治疗大法。《素问·至真要大论》中以"虚者补之"、"损者益之"为其立法依据。而临床所出现的"虚不受补"之象,笔者认为主要原因一方面在于补益之病因认识不清,不辨虚实,不当补而补所致误补益疾;另一方面在于当补之时补不得法,如补益时机不当、补不对症及补益之遣方用药失宜。

医患沟通:说服模型的临床应用策略

说服不是使对方简单地接受,它是一种理性的行为。本文提出医患沟通中说服的概念,简要分析说服的特点及优势,并且初步构建医患沟通中的态度改变-说服模型;基于态度改变-说服模型,从系统思维的角度分析影响医患沟通说服效果的要素,主要包括谁说、对谁说、说什么、怎么说、在什么情境下说等;在此基础上,提出运用说服技能的临床应用策略,并通过真实的临床案例进行深入浅出地解析,以期提高医生说服的能力,提高患方的治疗依从性等。

老年性痴呆的中医病机研究进展

老年性痴呆属于多发性疑难疾病,因其临床症状及病因病机的复杂性而成为世界医学界研究的重点、难点。该病属于慢性进行性精神衰退疾病,目前尚无确切的治疗方法及手段。中医学从整体观念及辨证思维入手,在老年性痴呆的治疗康复上有着明显的优势。文章通过探讨老年性痴呆的实证病机、虚证病机、其它病机来阐述本病的相关发病机理。为该疾病的理论研究及临床治疗提供思路。

“宫寒”浅议

通过对"宫寒"的具体含义、病因及证治的简要探析,以冀为临床辨治"宫寒"提供一定的参考,从而提高此类病症的临床治疗效果,提高患者的生活质量。

基于单元的综合安全项目在冠心病患者口服用药中的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)在冠心病患者口服用药安全的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月纳入130例冠心病患者作为研究对象,依据CUSP制定口服用药安全管理方案并实施。在干预前、干预6个月末,采用患者及照顾者口服用药安全水平问卷、Morisky用药依从性问卷、中文修订版安全态度调查问卷进行效果评价。结果干预后患者及照顾者口服用药安全水平、患者用药依从性得分均高于干预前(P<0.001),用药错误发生例数低于干预前(P<0.001)。干预组的医务人员干预结束后团队合作、安全氛围、管理感知、工作满意、工作条件、压力感知得分平均分及文化氛围得分平均分均高于干预前(P<0.001)。结论基于单元的综合安全项目应用于冠心病患者口服用药安全管理方案,可提高冠心病患者及照顾者口服用药安全水平,提高用药依从性,增强患者治疗效果,同时能够提升医务人员团队安全文化意识。

浅析西方马克思主义的社会和谐思想

马克思主义理论处处闪现着哲学思想和辩证法的光辉，同时包含着丰富的和谐思想。马克思主义的和谐思想主要来源于黑格尔的辩证法、空想社会主义理论和西方资产阶级理论，在批判和继承的前提下完成，这一理论经历了逐步变化发展和运动的过程，与马克思主义的发展观念一样。马克思主义的和谐思想是一个完整体系，包括人与人、人与社会、人与自然之间的和谐关系。马克思主义的和谐思想提供给我们的是发展方法，在这样的方法论指导下，我们进行中国特色社会主义建设，构建和谐社会，从而最终实现共产主义。

党的十八大以来文化建设的新突破研究

中国共产党的十八大以来,我们十分关注中国特色社会主义文化建设的发展,随着国内形势的急剧变化,产生了一部分进步的思想文化观念。本文试图从新时期国内外形势的变化对党文化建设的影响,十八大以来党提出文化建设的新内容和当前我国文化建设的特点三方面来阐述文化建设的新突破。

马克思主义大众化视角下的红色文化建设探析

以马克思主义大众化视角看,文化建设应该以人为本,推动机构的常态化、制度的规范化、人员的专业化和内容的平民化建设,这对于马克思主义大众化的文化长效机制建设具有重要的理论意义和现实意义。

基于公共预算的政府腐败治理成本研究

本文阐述了政府腐败治理成本分类的意义、分类原则,并对政府腐败治理成本进行细分,对其会计信息披露进行了分析。

曲轴锻件输送线的设计

随着企业对非标准自动化设备的需求日益增加,对其设计便提出了更高更快的要求。根据实际的生产需求,设计了曲轴锻件输送线。首先进行了机械设计方法的选择,整体设计与结构设计。然后应用虚拟装配技术,建立了产品的三维模型,并对其进行运动仿真。通过静态与动态干涉检查可以及时地发现设计中存在的诸多问题,缩短了产品的设计周期,降低了企业成本。并且运动仿真的实现对控制编程等后续工作具有重要的指导作用。可供我国汽车工业的曲轴锻件生产者参考。