党建引领基层全周期治理机制创新——基于综合框架的分析

中国式现代化进程中,机制创新是应对快速变化的社会发展形势的内在要求。从党的政治、组织、思想与制度引领出发,结合全周期治理理念,依循“功能要素—资源支撑—能力要求—制度保障”的逻辑脉络,从机制创新的体系化构造与基层治理的全过程把控两个视角,搭建党建引领基层全周期治理机制创新的综合性分析框架。将党建引领与基层全周期治理相结合,充分发挥基层党组织的嵌入、组织、吸纳与整合优势,强化党组织在基层事务管理中的深度嵌入和高效整合,将党建优势转化为基层全周期治理现实效能,以实现全流程、多维度的系统治理。

清肝益阴明目方治疗轻、中度脂质异常型干眼的疗效观察

目的观察清肝益阴明目方治疗轻、中度脂质异常型干眼的临床疗效。方法纳入2023年5月—2023年9月北京中医药大学东直门医院诊治的轻、中度脂质异常型干眼患者55例(110只眼),证属肝肾阴虚证,随机分为试验组28例(56只眼)和对照组27例(54只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液+睑板腺按摩治疗;试验组在对照组的基础上联合清肝益阴明目方熏蒸+代茶饮治疗。分别在治疗前、后检查受试者的泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、眼表疾病指数(OSDI)评分和中医证候积分。结果2组治疗前BUT、泪河高度、OSDI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)BUT:2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t试验组=6.939,P=0.000;t对照组=3.363,P=0.001)。治疗后2组间BUT比较,试验组长于对照组,差异有统计学意义(t=2.251,P=0.026)。(2)泪河高度:试验组治疗后泪河高度较治疗前升高,差异有统计学意义(t=3.680,P=0.000),而对照组治疗后泪河高度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间泪河高度比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.090,P=0.039)。(3)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t试验组=17.365、t对照组=12.514,均P=0.000)。治疗后2组间OSDI评分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.777,P=0.000)。(4)中医证候积分:2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t试验组=9.770、t对照组=7.174,均P=0.000)。治疗后2组间中医证候积分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.769,P=0.000)。(5)临床疗效:试验组总有效率(92.86%)高于对照组(74.07%),差异有统计学意义(χ2=18.532,P=0.000)。结论清肝益阴明目方有助于提高患者泪膜稳定性,增加泪河高度,改善患者不适症状。

滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病干眼症的临床观察

目的:探讨滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病(T2DM)干眼症的临床疗效及安全性。方法:阴虚内燥型T2DM干眼症患者60名(120眼),随机分为中药组30例(60眼)和对照组30例(60眼)。中药组用滋阴润燥法方内服外熏相结合,对照组以聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。用药0、14、28d时记录患者眼部自觉症状评分、泪膜破裂时(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪荧光素染色(FL)、角膜知觉检测评分,并进行组内、组间对比。分析总结滋阴润燥法对阴虚内燥型T2DM干眼症的临床疗效及安全性。结果:中药组的总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组均未出现药物不良反应。两组患者客观指标比较:中药组治疗14d时SIT、角膜知觉优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗28d时,仅SIT有统计学意义(P<0.05)。自身用药前后对比:中药组BUT、SIT、FL均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组BUT、SIT有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者眼部症状评分比较:治疗14d时异物感对照组优于中药组(P<0.01),治疗28d时烧灼感、视疲劳、眼痒、眼红中药组优于对照组(P<0.01);自身用药前后对比:中药组干涩感、烧灼感、视疲劳、眼痒、畏光、眼红显著改善(P<0.05,P<0.01),对照组干涩感、异物感、视疲劳显著改善(P<0.01)。结论:滋阴润燥方能有效治疗阴虚内燥型T2DM性干眼症,且安全性较高。不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对角膜上皮进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用,总体疗效优于对照组。

中西医结合治疗增殖期糖尿病性视网膜病变激光及白内障围手术期经验

文章先从现代医学和古代中医学两个角度分别阐述了增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的发病认知和治疗思路。总结了许家骏教授中西医结合治疗PDR的思路、方法和经验,通过对病案的陈述与分析,归纳了其对PDR中医病因病机的独特认识。他认为在治疗PDR的同时,应用中医中药治疗以提高患者的预后效果,结合吕仁和教授提出的"微型癥瘕"理论,使患者在眼部症状减轻的同时,全身症状也得到改善,并提出中西医结合疗法是PDR新的治疗策略。

将平汤治疗风牵偏视经验总结

文章总结了许家骏教授中西医结合治疗风牵偏视的临床经验,阐述了其对风牵偏视病因病机特点以及中西医结合诊疗的认识。许教授提出其病机主要为脾虚肝旺,肝风内动,在西医常规治疗基础上联合自拟方——将平汤以柔肝健脾、祛风清热,取得了良好的临床疗效。

柔肝补脾法在中西医结合治疗黄斑水肿中的应用

文章总结了许家骏主任中西医结合治疗黄斑水肿的思路、方法和经验,阐述了其对黄斑水肿中医病因病机的认识。脾虚肝旺在黄斑水肿患者病程中一直存在,在中医辨证治疗黄斑水肿的基础上应佐以柔肝补脾的方法,并结合美国眼科学会2015年临床指南,提出应中西医联合治疗黄斑水肿以期达到更好的临床治疗效果。