CT三维重建对老年髋关节骨折的诊断价值研究

目的研究分析CT三维重建对老年髋关节骨折的诊断作用。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例老年髋关节骨折患者,入院后均行X线、CT检查,以手术作为髋关节骨折类型的最终确定标准,分析研究CT三维重建对髋关节骨折的诊断情况。结果老年髋关节骨折患者共117处,CT三维重建对老年各类型髋关节骨折的诊断率均高于CT平扫、X线(P<0.05);对于关节内小骨碎片诊断,漏诊率方面,CT三维重建为2.5%(2/80),常规CT扫描为8.75%(7/80),X线为18.75%(15/80),误诊率方面,CT三维重建为5.0%(4/80),常规CT扫描为12.50%(10/80)、X线为27.50%(22/80),CT三维重建均显著低于其他检查(P<0.05)。结论 CT三维重建在诊断老年髋关节各类型骨折方面具有较高的准确率。

磁共振不同序列对膝关节损伤诊断分析

目的研究分析三维各向同性脂肪抑制快速自旋回波序列(3D-TSE-SPACE)及二维磁共振序列对膝关节交叉韧带、软骨损伤的诊断效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的拟诊为膝关节软骨、韧带损伤并行关节镜手术治疗者共80例作为研究对象,分别行磁共振三维序列和二维序列进行检查诊断,以膝关节镜诊断为标准进行比较评估。结果80例行关节镜手术治疗中,证实为前交叉韧带损伤者66例,其中51例为完全撕裂,15例为部分撕裂,后交叉韧带损伤者14例,其中10例为完全撕裂,4例为部分撕裂。三维MRI与二维MRI对前、后交叉韧带的敏感度、特异性及符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);80例患者经膝关节镜手术诊断软骨损伤共364处,其中0级196级,Ⅰ级83处,Ⅱ级44处,Ⅲ级28处,Ⅳ级13处。除二维MRI及三维MRI对软骨损伤中Ⅱ级、Ⅲ级特异性及Ⅳ级符合率无明显差异(P>0.05),三维MRI及二维MRI对其他软骨损伤各级的敏感度、特异性、符合率均具有明显差异,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论3D-TSE-SPACE与2D-FS-TSE-PDWI均是诊断膝关节前后交叉韧带及软骨损伤的有效检查方法,而3D-TSE-SPACE对膝关节软骨损伤的诊断敏感度、特异性及符合率更高,适合临床诊断优先选用。

新型冠状病毒肺炎CT影像表现及动态变化特点分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部平扫CT影像表现及动态变化特点。方法收集108例COVID-19患者,根据发病时间、基线影像学特点及动态演变过程分为早期组(24例)、进展组(32例)及转归组(100例),观察其基线影像学特点及动态变化过程。结果早期组主要表现为磨玻璃影;进展组部分病灶融合成大片状,表现为单一磨玻璃影12例(37.5%),磨玻璃内夹杂实变17例(53.1%),实变10例(31.3%);转归组表现为磨玻璃影65例(65.0%),磨玻璃内夹杂实变56例(56.0%),实变62例(62%),出现粗大条索59例(59%)。结论胸部平扫CT可以清楚的反映COVID-19不同时期病灶的密度、形态、范围及特征性征象,对于预判患者病情变化、制定合理的治疗方案有较大的帮助。

苜蓿草粉在畜禽中的应用

紫花苜蓿作为反刍动物和家禽的优质牧草,在家畜(猪、牛、羊)、家禽和鱼等动物饲养中得到广泛应用。而在鹅方面研究较少,苜蓿草粉饲喂鹅可显著增加产蛋量和蛋重;而且适量的苜蓿纤维水平能增加鹅的日增重,降低成本,提高经济效益。

术前MRCP检查在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤及术后胆总管结石残留评估的应用价值

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对减少术中胆道损伤及评估术后胆总管结石残留的价值。方法对2016年5月至2018年8月医院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料进行回顾性分析,术前行B超和MRCP检查的60例患者为研究组,术前行B超检查未行MRCP检查的60例患者为对照组,对比研究组B超和MRCP检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、特异度、准确率,并对比对照组和研究组术中胆道损伤、术后胆总管结石残留及中转开腹情况。结果研究组B超检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、准确率分别为60.00%、93.33%、66.67%、96.67%,MRCP检查对胆总管结石和胆道变异诊断的灵敏度、准确率分别为90.00%、98.33%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),特异度均为100.00%差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中胆道损伤、术后胆总管结石残留、中转开腹均为0,对照组显著高于观察组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者在术前行MRCP检查,对胆总管结石和胆道变异诊断准确率高,可有效减少术中胆道损伤、术后胆总管结石残留及中转开腹的发生。

O型口蹄疫液相阻断ELISA40份样品布局检测方法的探讨

近来,石柱县实施"以监定免、以检计酬"等三项制度的实施,免疫抗体质量受到广泛关注,对于血清抗体检测水平要求不断提高,作为口蹄疫液相阻断ELISA精确性、稳定性远远高于正向间接血凝试验,液相阻断ELISA广泛用于检测牛、羊、和猪偶蹄动物血清中口蹄疫O型病毒抗体,动物疫苗免疫抗体定量检测尤为广泛。但液相阻断ELISA试验操作时间长、试验过程比较烦琐容易出现试验结果偏差、不成梯度、试验失败等,因此只有熟练掌握操作步骤及注意事项,才能确保实验的成立以及最小化的误差。

规模猪场呼吸道疾病的综合防控措施

在养殖行业存在着许多影响因素阻碍了其发展，而猪场呼吸系统疾病就是养猪行业的主要疾病类型。该类疾病主要有猪瘟病毒、猪繁殖障碍呼吸综合征、猪肺疫、猪副嗜及猪喘气病等，感染后会造成造成巨大的损失。对于养殖猪的农户来说，必须对猪呼吸道疾病有一定认识的掌握，防范措施要跟进，出现疫情应该及时处理。因此，本文主要针对规模猪场呼吸道疾病的综合防控措施进行探讨和分析，分析其存在的问题，并提出相关的建议。

功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组,同期健康志愿者80例为对照组,所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像(BOLD-MRI)和基于体素内不相干运动成像(IVIM-DWI),检测DN患者估算肾小球滤过率(eGFR)水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估功能性磁共振成像对DN的诊断价值,采用Pearson相关性分析DN患者成像参数与eGFR水平的关系。结果观察组BOLD参数髓质、皮质表观横向弛豫率(R2*)值均高于对照组(t=7.99、3.50,均P<0.001);髓质R2*值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.885,高于皮质R2*值诊断曲线下面积的0.734(Z=2.24,P<0.05);观察组肾脏皮髓质IVIM参数纯扩散系数(D值)、灌注分数(f值)均低于对照组(t=8.73、11.24、6.59、9.52,均P<0.05);皮质D值、f值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.893、0.911,高于髓质D值、f值诊断曲线下面积的0.808、0.793(Z=1.99、2.14,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示DN患者eGFR水平与肾脏皮髓质BOLD参数肾髓质R2*值、皮质R2*值均呈负相关(r=-0.31、-0.48,均P<0.05),与髓质以及皮质D值、f值均呈正相关(r=0.48、0.44、0.39、0.33,均P<0.05)。结论功能磁共振BOLD-MRI、IVIM-DWI成像可从肾脏氧合、灌注、水分子弥散等不同方面反映DN患者肾脏改变,早期诊断老年糖尿病患者肾损害,无创性观察患者肾脏功能改变。

人工智能辅助放射初级医师在肋骨骨折CT诊断中的应用价值

目的探讨人工智能(AI)辅助放射初级医师在肋骨骨折CT诊断中的应用价值。方法温州市中心医院2022年1月至2023年6月收治的因外伤导致肋骨骨折患者80例,采用3种方式进行阅片诊断。放射医师:在未知AI结果情况下,由放射初级医师对肋骨进行分析诊断;AI:采用AI辅助诊断软件,对肋骨进行自动分析诊断;AI+放射医师:由放射初级医师+AI软件对肋骨进行联合分析诊断。以2名放射高级职称医师诊断结果作为参考标准,计算分析3种阅片方式诊断肋骨骨折的真阳性率、真阴性率、误诊率、漏诊率、符合率和平均诊断时间,并应用Kappa检验评价其诊断肋骨骨折结果与参考标准结果的一致性。结果2名副主任医师对80例共960根肋骨进行阅片分析,共确认骨折857根(89.2%):完全性骨折673根,不完全性骨折184根。在诊断效能方面,AI+放射医师诊断肋骨骨折的真阳性率96.7%(829/857)、真阴性率94.2%(97/103)和符合率96.5%(926/960)均高于单独医师[89.1%(764/857)、85.4%(88/103)、88.8%(852/960)]和AI[90.3%(774/857)、83.5%(86/103)、89.6%(860/960)];AI+医师漏诊率(3.3%,28/857)和误诊率(5.8%,6/103)均低于放射医师[10.9%(93/857)、4.6%(15/103)]、AI[9.7%(83/857)、6.5%(17/103)];AI软件的平均诊断时间最多,其次是AI+放射医师阅片,放射医师阅片用时最少;3种阅片方式与2名高级职称放射医师诊断结果的一致性均较好(Kappa=0.82、0.81、0.87)。结论放射初级医师辅助AI软件可提高肋骨骨折CT诊断效能,缩短一定的诊断时间,提高工作效率,降低漏诊率和误诊率。

浅谈如何提升现代高中体育教学质量

现代体育教学注重的是体育与其他活动结合起来,不断丰富体育教学的教学内容,让学生在运动的过程中不但可以增强身体素质,还可以学到更多有用的知识.为了更好地顺应新时代教学理念的要求,高中体育教学要综合分析高中体育教学现状和高中生的身体素质,从而制定一套适合于高中生的体育教学模式.另外在体育教学中也要注重培养学生的运动习惯,倡导健康学习、阳光运动的理念.但就目前的体育教学状况而言,体育教学并没有取得应有的成效.学生太过于注重文化课的学习成绩,忽视了体育课程的重要性,不但不利于学生的身体健康,也不利于学生综合能力的发展.那么如何才能调动起学生的体育锻炼热情成为了一个关键性的问题.这就要求教师从实际教学活动出发,从学生自身特性出发,采用多样化的教学模式,逐渐将体育课程和有意义的活动结合起来,调动学生的积极性,对提升现代现代高中体育教学质量有很大的帮助.