急性脑出血患者应用临床肺部感染评分标准的临床体会

目的整理分析急性脑出血患者的临床资料,探讨临床肺部感染评分标准在治疗急性脑出血合并肺感染患者中的应用价值。方法收集2013年12月至2016年12月我院108例急性脑出血患者临床资料,回顾性分析患者并发肺感染的发生率,并应用临床肺部感染评分进行评估。结果 108例急性脑出血患者,并发肺感染42例,其中死亡13例,存活患者随着治疗时间的延长,临床肺部感染评分逐渐降低,而死亡患者随着治疗时间的延长,临床肺部感染评分逐渐增加。结论临床肺部感染评分在急性脑出血患者中有较高的应用价值,早期应用临床肺部感染评分可判断急性脑出血患者合并肺感染的病情发展,及时调整治疗方案,以提高后期的治疗效果。

急性硬膜下血肿应用硬脑膜网状切开减压术32例治疗体会

目的:探讨应用硬脑膜网状切开治疗急性硬膜下血肿的方法和效果。方法:对32例急性硬膜下血肿应用硬脑膜网状切开减压进行回顾分析。结果:治愈28例,重残2例,继发脑积水2例。结论:急性硬膜下血肿应用硬脑膜网状切开减压应掌握其适应证,可取得满意疗效。

重症大脑中动脉动脉瘤破裂手术治疗和内科治疗近期疗效分析

目的探讨重症大脑中动脉动脉瘤破裂的手术治疗疗效和内科治疗的近期疗效。方法回顾性分析重症大脑中动脉动脉瘤破裂患者20例的临床资料,其中13例进行手术治疗(手术组),7例进行保守治疗(保守治疗组),对两组患者进行格拉斯哥预后评分(GOS评分),并进行对比和分析。结果手术组中13例14枚动脉瘤均成功夹闭,术后3个月,GOS评分良8例,中度病残2例,重度病残2例,死亡1例。保守治疗组死亡3例,植物生存1例,重度病残2例,轻度病残1例。两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症大脑中动脉动脉瘤破裂的患者应及早进行手术治疗,积极的手术治疗可使患者死亡率降低,生存率提高,获得更好的预后。

高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能障碍的影响

目的：研究分析高压氧治疗对颅脑损伤患者认知障碍的影响。方法：随机选择在2014年10月～2016年4月之间于我院进行住院治疗的颅脑损伤患者90例，分为高压氧治疗组和常规治疗对照组，观察并记录所有研究对象的认知功能的改善情况，通过神经行为认知状态检查表（NCSE）和判断认知功能独立性评定量表（FIM）进行分析对比，探讨高压氧治疗对认知功能障碍的影响。结果：高压氧治疗组的总有效率明显高于常规治疗对照组（ P＜0．05），高压氧治疗组的NCSE总分高于对照组，意识情况、定向力、注意力、记忆能力、空间结构、语言能力、推理能力、计算能力等各项评分均高于对照组（P＜0．05），FIM评分治疗组明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上对颅脑损伤患者进行高压氧治疗，对患者认知功能障碍的恢复有明显的益处，能减少后遗症的发生，提高临床疗效，值得我们在临床推广。

幕上高血压脑出血早期血肿增大的临床观察

目的通过分析幕上高血压脑出血早期血肿增大病例的临床资料,探讨其增大的相关危险因素。方法收集2013年6月至2016年6月我院136例幕上高血压脑出血患者临床资料,其中早期血肿增大病例28例,列为出血组。随机选取血肿未增大患者病例28例,作为对照组,进行回顾性分析。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在血压控制水平、血肿形态、是否行抗凝治疗、出凝血功能、肝肾功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论幕上高血压脑出血患者早期血肿增大与血压控制水平、血肿形态、抗凝治疗史、出凝血功能、肝肾功能等因素有关。

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿23例临床分析

目的:总结23例外伤性硬膜下积液转化为硬膜下血肿病例,探讨外伤性硬膜下积液,慢性硬膜下血肿各自发生机制及其转化机制。方法:回顾性分析23例患者的致伤过程,临床表现,转化时间及其治疗。结果:外伤性硬膜下积波与慢性硬膜下血肿虽各自发生机制不同,但有一定的相关性,外伤性硬膜下积液可转化为慢性硬膜下血肿。结论:外伤致蛛网膜破裂,在破裂处形成活瓣机制而形成外伤性硬膜下积液,随着积液量增多,且不能回流,而致桥静脉受到过度牵拉,破裂出血,以及局部凝血功能障碍导致包膜出血,形成慢性硬膜下血肿。

定向技术辅助下经脑沟入路显微切除术治疗幕上浅表低级别胶质瘤的疗效

目的:探究定向技术辅助下经脑沟入路显微切除术治疗幕上浅表低级别胶质瘤的疗效及对神经功能恢复、应激反应的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行治疗的100例幕上浅表低级别胶质瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组进行传统经脑沟入路显微切除手术,观察组进行定向技术辅助下经脑沟入路显微切除手术。对比2组肿瘤切除情况及手术前、手术后2周的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)评分;检测并比较2组不同时间点[术前1 d(T_(0))、术后1 d(T_(1))、术后3 d(T_(2))]的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、皮质醇(corticosteroids,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平。结果:观察组有效切除率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);手术后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时的HR、MAP及血清Cor、ACTH水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:定向技术辅助下经脑沟入路显微切除术治疗幕上浅表低级别胶质瘤具有较高的肿瘤有效切除率,可降低患者神经功能损伤,提高自理能力,减轻手术应激反应。

张力性气颅16例临床分析

我院自1993年1月～2000年12月收治16例张力性气颅患者,结果报告如下.

钻孔引流治疗跨窦急性硬脑膜外血肿15例临床分析

急性硬脑膜外血肿是颅脑损伤中较常见的一种损伤，常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者。而跨窦急性硬脑膜外血肿是一种特殊类型，其中骑跨横窦者较骑跨上矢状窦者常见。其临床表现往往不典型，早期不易发现，而一旦进展则病情加重迅速，预后较差。现将我科2007年6月至2008年12月收治的15例急性硬脑膜外血肿患者行钻孔引流治疗的临床资料分析报道如下。