北京某山地项目结构设计与分析综述

北京某山地项目总建筑面积约92万m2,主体建筑由19栋叠拼别墅及5栋洋房组成,均为地上5层、主体高度150m,地下2层或3层。别墅和洋房均采用装配整体式剪力墙结构体系;各单体通过7个1层或2层地下车库连接。首先,根据工程概况及国家政策要求确定结构体系,并根据山地建筑特点对工程建设场地地质灾害进行评估;其次,结合场地实际情况对竖向设计方案进行相关论述;同时,对抗震设防烈度8度(020g)区土质边坡主体结构基础设计、边坡支护设计过程中的重难点及其解决方法进行具体陈述。研究及设计结果表明:结合台地高差通过选用合理的结构布置及计算措施,各子项计算指标可以较好地满足相关规范要求,结构设计安全、可靠。

基于HRP系统的高值耗材条码化闭环管理实践

为提高医院高值耗材的精细化管理水平,医院基于HRP系统实施高值耗材条码化闭环管理,打通和HIS系统的收费接口,达到对医用高值耗材从入库到使用等环节的条码化监督以及从采购到发票核销、付款的全流程闭环追溯管理。该管理措施不仅提升了医院高值耗材物流管理效率,而且使得对高值耗材的管理模式更加科学化、精细化,也达到了规范管理、方便临床使用的目的。

云南某低品位铬铁矿石选矿工艺研究

云南某低品位铬铁矿石Cr2O3含量为8.51%。矿石中铬在0.020~0.12 mm粒级的分布率为83.79%、在＋0.12 mm粒级的分布率仅6.55%、在-0.02 mm粒级的分布率仅9.67%。针对铬在较粗和较细粒级含量低的特点,采用振动筛分级—旋流器脱泥工艺预处理,获得了Cr2O3品位为18.52%、回收率为84.61%的沉砂。为给沉砂的合理选矿工艺提供依据,对其进行了单一摇床重选、单一高梯度强磁选、磁重联合工艺流程对比试验。结果表明：采用单一摇床重选工艺可以获得Cr2O3品位为40.56%、回收率为72.71%的铬精矿,采用单一高梯度强磁选工艺获得的铬精矿Cr2O3品位仅38.93%（不能达到40%的要求）、回收率为55.83%,采用磁重联合工艺可以获得Cr2O3品位为45.29%、回收率为73.38%的合格铬精矿。最终确定采用分级—脱泥—高梯度强磁选—摇床重选工艺进行选别,可以实现该铬铁矿资源的有效回收。

资源环境数学模型语义的解析与映射

针对资源环境系统的开放性、复杂性和易变性特点,将模型表达划分为要素集、关系集和运算集(ERO集合);采用数学公式语义描述关系集,计算组件的迟绑定,实现模型的语义映射。通过与模型类模型实例的模型表达比较说明,模型的数学公式语义表达增强了资源环境模型库管理系统(REMMS)的用户友好性,涵盖了更多的模型关系集,避免了重复构建模型类模块;语义的动态映射实现了模型的关系集和运算集的解耦合,使得模型计算集不依赖关系集,计算实现可被不同模型共享和重组。

非小细胞肺癌组织Smac、TLR、VEGF及其受体的表达变化研究

目的:探究非小细胞肺癌组织Smac、TLR、VEGF及其受体的表达变化情况。方法:选取2019年11月-2021年2月本院120例非小细胞肺癌患者为观察组,另选取本院同时期的120例肺部良性疾病患者为对照组。取两组病灶组织检测并比较Smac、TLR(TLR-2、TLR-4及TLR-5)、VEGF及其受体(VEGFR-2)表达水平;比较观察组中不同淋巴结转移情况、疾病分期及分化程度者的上述指标表达水平。采用Pearson相关系数分析Smac、TLR、VEGF及VEGFR-2与非小细胞肺癌淋巴结转移情况的关系;采用Spearman秩相关系数分析Smac、TLR、VEGF及VEGFR-2与非小细胞肺癌疾病分期及分化程度的关系。结果:观察组Smac、TLR-2、TLR-4、TLR-5、VEGF及VEGFR-2表达水平均高于对照组(P<0.05)。观察组中不同淋巴结转移情况、疾病分期及分化程度者的Smac、TLR-2、TLR-4、TLR-5、VEGF及VEGFR-2表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Smac、TLR-2、TLR-4、TLR-5、VEGF及VEGFR-2表达水平与淋巴结转移均呈正相关(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,Smac、TLR-2、TLR-4、TLR-5、VEGF及VEGFR-2表达水平与疾病分期均呈正相关,而与分化程度均呈负相关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌组织Smac、TLR、VEGF及其受体均呈现高表达状态,且与淋巴结转移情况、疾病分期及分化程度有密切的关系,因此在非小细胞肺癌患者中的检测价值较高。

子宫内膜癌中错配修复蛋白、P27及Ki67的表达及临床意义

目的了解子宫内膜样腺癌中错配修复蛋白(MMR)、P27及Ki67的表达及其相互关系。方法对所收集的正常子宫内膜、不典型增生的子宫内膜及子宫内膜样腺癌标本,采用SP三步法做错配修复蛋白、P27、Ki67的免疫组化检测,并分析错配修复蛋白、P27及Ki67的表达及临床意义。结果正常内膜中,错配修复蛋白缺失比例为5.0%(1/20),P27平均(67%),KI67平均(19%);不典型增生的内膜中MMR缺失的比例为6.2%(1/16),P27平均(68%),KI67平均(18%);高分化腺癌中MMR缺失的比例为7.7%(1/13),P27平均(38%),KI67平均(32%);中分化腺癌中MMR缺失的比例为11.1%(1/9),P27平均(35%),KI67平均(43%);低分化腺癌中MMR缺失的比例为37.5%(3/8),P27平均(78%),KI67平均(40%)。结论错配修复蛋白在各组标本中分布无差异,P27在各组标本中分布存在差异,Ki67在各组标本中分布存在差异。

血清肿瘤标志物在肺癌诊断和病理组织分型中的价值

目的研究肺癌诊断及病理组织分型中行血清肿瘤标志物诊断的效果。方法选取2018年9月至2020年9月九江市第一人民医院收治的50例肺癌患者作为观察组,另选取同期收治的50例健康体检者作为对照组,两组患者行血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]诊断,对诊断结果比较分析。结果观察组患者的CEA、CA125、CA199、NSE及Cyfra21-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌的CEA、CA125、CA199、NSE及Cyfra21-1的敏感性低于鳞癌及小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌、腺癌、小细胞癌两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断肺癌时,灵敏性从高到低依次为CEA、CA125、CA199、NSE及Cyfra21-1,特异性从高到低依次为CEA、CA199、CA125、Cyfra21-1及NSE。结论肺癌的病理组织分型与CEA、CA125、CA199、NSE及Cyfra21-1水平有关,其早期诊断肺癌的敏感性及特异性较高,可早期确诊病情、改善患者预后,值得推广。

非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α、 细胞角蛋白19片段抗原21-1的表达 与疾病分期的相关性分析

目的分析非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的表达与疾病分期的相关性。方法选取2018年10月至2021年11月九江市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。采集患者的癌组织、癌旁组织(距离癌组织5 cm以上)制作标本,进行免疫组化染色,采用化学发光法检测患者的CYFRA21-1、TNF-α表达水平。结果癌组织中TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者的TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且病理分期Ⅲ~Ⅳ患者TNF-α的阳性表达度强于Ⅰ~Ⅱ患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者癌组织内TNF-α、CYFRA21-1表达与病理分期呈正相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中TNF-α、CYFRA21-1呈现异常高表达,并与疾病病理分期具有一定相关性。

电视胸腔镜手术在胸腔积液诊断治疗中的作用分析

目的:探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值。方法:回顾性分析2000年7月—2010年4月87例胸腔积液经电视胸腔镜手术的临床资料。应用双腔气管插管全身麻醉或局麻加强化,行肺组织及胸壁纤维膜或纤维板剥脱术。术中均取活组织检查,送快速冰冻切片。对癌性胸腔积液,用氩气刀喷灼或电钩烧灼病灶,胸腔内注射顺铂,喷洒滑石粉或在胸腔镜下行胸膜剥脱术。结果:31例术前未确诊的胸腔积液术后诊断明确。恶性胸腔积液10例,胸膜结核16例,慢性炎症5例。56例与术前诊断一致。肺纤维膜或纤维板剥脱54例。氩气刀喷灼或电钩烧灼病灶、注射顺铂、滑石粉喷洒胸膜固定术31例。单纯滑石粉喷洒胸膜固定术5例。胸膜剥脱术15例。结论:电视胸腔镜手术诊治胸腔积液具有诊断率高、安全、准确、损伤小的特点。

胸腔镜辅助小切口在Ⅲ期肺癌根治术中的应用

目的:目前大多数肺癌的外科治疗可以在胸腔镜(VATS)下完成,胸腔镜辅助小切口(VAMT)进一步扩展了胸腔镜的使用范围,本文旨在探讨和总结VAMT在Ⅲa期和部分Ⅲb期肺癌根治术的临床价值。方法:总结27例胸腔镜辅助小切口下Ⅲ期肺癌根治术的手术方法及临床效果。结果:全组无手术死亡及严重并发症。平均手术时间186min,术后胸腔引流管时间4.5 d,平均引流量270 mL,术中出血平均205 mL,术后疼痛、恢复快。结论:只要严格掌握手术适应证,运用合理的手术方法和技巧,VAMT在Ⅲa期和部分Ⅲb期肺癌根治术安全、彻底,效果确切。

硅藻土负载铁氧化物催化剂的制备及其对某选矿废水的降解试验

某硫铁矿选矿废水COD偏高,达220 mg/L,通过将铁氧化物负载于硅藻土上制成非均相Fenton法催化剂,用于对该废水进行氧化处理。试验结果表明:非均相Fenton法催化剂适宜的制备条件为Fe3+浓度0.03 mol/L,Na OH与Fe3+的物质的量之比3,焙烧温度150℃;新型硅藻土负载铁氧化物催化剂非均相Fenton法降解废水COD的工艺条件为废水初始p H=5,催化剂投加量为1.5 g/L,H2O2投加量为11.79 mmol/L,反应时间为60 min,废水的COD去除率达85.67%;以资源丰富、负载性能好的硅藻土为原料制备的非均相Fenton法催化剂,可高效、低成本降解选矿废水的COD,处理后的水质符合排放标准,具有工业应用价值。

电视胸腔镜与腹腔镜食管癌根治术的临床应用

目的:评价电视胸、腹腔镜食管癌根治术的临床应用价值。方法:对27例患者行电视胸、腹腔镜食管癌根治术,游离食道应用经右侧胸腔电视胸腔镜手术,游离胃应用经腹腹腔镜手术,食管胃左颈部吻合器吻合。结果:27例患者无围手术期死亡,无术后严重并发症发生。手术共清扫淋巴结225枚,随访至2011年10月全部生存。结论:电视胸、腹腔镜食管癌根治术安全、可行,具有创伤小、出血较少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,有推广价值。

PTEN与肾透明细胞癌预后的关系

目的探讨PTEN在肾透明细胞癌中的表达情况与生物学意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测84例肾透明细胞癌(TNM病理分期:Ⅰ期45例,Ⅱ期29例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例;细胞核分级:1级49例,2级21例,3级11例,4级3例)中PTEN的表达情况,分析PTEN的表达与肾透明细胞癌TNM病理分期、细胞核分级之间的关系。结果 PTEN的表达与肾透明细胞癌的TNM病理分期、细胞核分级呈负相关(r=-0.354,P=0.001;r=-0.402,P=0.000 1),即PTEN的表达随着TNM病理分期和细胞核分级的增高逐步降低。结论肾透明细胞癌中PTEN的表达是了解其预后的重要指标。

LAIR-1在三阴性乳腺癌患者中的表达情况

目的分析LAIR-1在三阴性乳腺癌患者中的表达情况,比较不同临床特征乳腺癌患者的LAIR-1表达水平,为评估、治疗乳腺癌提供参考。方法选取2017年5月至2020年12月于九江市第一人民医院治疗的55例原发性乳腺癌患者为研究对象,其中三阴性乳腺癌25例,非三阴性乳腺癌30例,收集患者的癌组织及癌旁组织(距离癌组织5 cm以上),通过免疫组化方法检测标本中LAIR-1蛋白的表达情况。结果LAIR-1蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率为69.09%(38/55),高于癌旁组织的阳性表达率34.48%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。LAIR-1在乳腺癌组织中的表达水平为(3.227±1.025),高于在癌旁组织中的表达(1.184±0.523),差异有统计学意义(P<0.05)。LAIR-1在三阴性乳腺癌肿瘤组织中呈现高表达(0.952±0.287),高于非三阴性乳腺癌的表达水平(0.613±0.325),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径和TNM分期患者的LAIR-1表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄>35岁、淋巴结转移阳性患者的LAIR-1表达水平高于年龄≤35岁、淋巴结转移阴性的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LAIR-1在乳腺癌组织中呈高表达,要重点关注年龄>35岁、淋巴结转移阳性的患者,LAIR-1在三阴性乳腺癌的发生和发展过程中可能有促进作用,值得临床深入研究。

电视胸腔镜手术在胸部损伤中的合理应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部损伤诊断、治疗中的应用价值。方法：选择2001年7月—2010年4月胸部损伤患者34例,应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等手术治疗。结果：34例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留3例,2例可疑乳糜胸皆在VATS联合辅助小切口下完成。合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术。VATS探查及治疗时间45~140 min。术后住院时间5~10d。34例术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现。结论：VATS的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小。

前列腺导管腺癌12例临床病理分析

目的探讨前列腺导管腺癌的临床及病理特征。方法收集前列腺导管腺癌标本12例,将标本进行切片,行HE染色,在光学显微镜下观察病理组织变化。采用EnvisionTM Plus两步法检测12例标本中P504s、PSA、PAP、34βE12、P63及P53的表达情况。结果 12例标本中,5例为混合型前列腺导管腺癌,与腺泡腺癌同时存在,并混杂在一起;7例为单纯前列腺导管腺癌。P504s(+)11例(91.7%),PSA(+)11例(91.7%),PAP(+)10例(83.3%),34βE12(+)5例(41.7%),P63(+)9例(75.0%),P53(+)5例(41.7%)。结论前列腺导管腺癌难于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,且预后较差,应按照高危前列腺癌的治疗原则进行治疗。

甲状腺髓样癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征。方法对16例经免疫组织化学证实为甲状腺髓样癌病例的临床、病理、免疫组织化学染色特征进行回顾性分析。结果甲状腺髓样癌多表现为结节状肿块,镜下形态表现复杂多样,癌样、肉瘤样均可,背景中常有淀粉样物质沉积。免疫组织化学:Ckpan(+)7例(43.75%),EMA(+)6例(37.5%),Vim(+)1例(6.25%),TG(-)16例(100.0%),CT(+)15例(93.75%),Syn(+)9例(56.25%),CgA(+)7例(43.75%),CEA(+)5例(31.25%),刚果红染色(+)14例(87.5%)。结论甲状腺髓样癌是一种形态多样化并伴有神经内分泌特征的侵袭性恶性肿瘤,其诊断依赖于组织形态及免疫组织化学染色特征。

UGT1A1基因多态性与转移性结直肠癌伊立替康化疗毒性及疗效的关系

目的:探讨UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康治疗转移性结直肠癌患者的不良反应和疗效之间的关系。方法:外周血中抽提基因组DNA,采用PCR扩增目的基因片段,直接测序法分析2010年4月至2012年3月在我院做基因检测的207例消化道肿瘤患者UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性的分布情况,并对其中56例采用含伊立替康方案化疗的转移性结直肠癌患者出现的不良反应情况、肿瘤进展时间及化疗疗效进行观察并记录,比较不同基因型患者之间的差异。结果:207例消化道肿瘤患者中,UGT1A1*28位点野生型TA6/6有164例(79.2%),杂合突变型TA6/7有41例(19.8%),纯合突变型TA7/7有2例(1.0%);UGT1A1*6位点野生型G/G有154例(74.4%),杂合突变型G/A有51例(24.6%),纯合突变型A/A有2例(1.0%)。在56例转移性结直肠癌患者中,*6位点突变型(G/A和A/A)可以增加发生3级以上腹泻(38.9%vs 7.9%,P<0.05)和中性粒细胞减少(61.1%vs 29.0%,P<0.05)的风险;*28位点突变型(6/7和7/7)可以增加发生3级以上血小板减少(33.3%vs 2.1%,P<0.05)的风险;肿瘤进展时间和化疗疗效在*28和*6位点各基因型之间差异无统计学意义。结论:在采用含伊立替康方案化疗的转移性结直肠癌患者中,UGT1A1*6位点突变型增加发生3级以上腹泻和中性粒细胞减少的风险;UGT1A1*28位点突变型增加发生3级以上血小板减少的风险。

有交易成本的证券投资研究

在分析Markowitz组合证券投资模型的基础上,讨论了交易成本及β系数在组合投资中的重要性,建立了有交易成本,并考虑投资人风险偏好的组合证券投资模型和β系数风险的证券投资模型,给出最优投资策略和投资的有效边界,讨论了交易成本及风险偏好对投资策略的影响.最后,通过释例进行了说明.