[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率。[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数...[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率。[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、Embase、Cochrane、中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)、美国临床试验注册中心(U.S.National Library of Medicine,ClinicalTrials.gov)数据库,搜集我国类风湿性关节炎患者的基本特征及中医证候信息,检索时限为建库至2021年7月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,随后采用Stata 14.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入25篇文献研究,涉及病例13788例,其中男女比例为1:3.61,患者年龄4~92岁,病程2周~79年。Meta分析结果显示,5种证候分布频率由高到低依次为湿热痹阻证0.26[95%置信区间(confidence interval,CI)(0.21,0.31),P<0.001]、寒湿痹阻证0.21[95%CI(0.13,0.29),P<0.001]、痰瘀痹阻证0.11[95%CI(0.09,0.13),P<0.001)]、肝肾不足证0.12[95%CI(0.10,0.15),P<0.001)]、气血(含气阴)两虚证0.10[95%CI(0.08,0.11),P<0.001)]。亚组分析结果显示,地域亚组中华北地区的湿热痹阻证0.38[95%CI(0.30,0.46)];东北地区的湿热痹阻证0.32[95%CI(0.05,0.59)];华东地区的痰瘀痹阻证0.22[95%CI(0.08,0.36)];西南地区的寒湿痹阻证0.58[95%CI(0.49,0.67)];华南地区的肝肾不足证0.27[95%CI(0.21,0.33)];华中地区的湿热痹阻证0.26[95%CI(0.16,0.36)];西北地区的寒湿痹阻证和湿热痹阻证0.22[95%CI(0.11,0.33)](两证型在西北地区分布频率相同)较同一地域的其他证型高发。年限亚组中1995至2005年的湿热痹阻证0.42[95%CI(0.37,0.46)];2005至2015年的寒湿痹阻证0.27[95%CI(0.10,0.44)];2015年至今的湿热痹阻证0.20[95%CI(0.08,0.33)]较同一时间段内的其他证型高发。[结论]我国的类风湿性关节炎证候分布由多到少依次为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血(含气阴)两虚证;五种证候类型的分布情况存在地域及年限差异。由于受到纳入研究数量和质量的影响,需要更多高质量的研究加以验证。展开更多
文摘目的观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效。方法将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例。两组均予以西医常规治疗+一定剂量的糖皮质激素继续控制病情+调节骨骼代谢药物(碳酸钙D3、骨化三醇等),治疗组在西医治疗基础上加用我院自制剂生髓健骨胶囊(由山药、杜仲、熟地、淫羊藿、枸杞、蛤蚧、山茱萸、鹿角霜等组成)。治疗时间以6个月作为1个疗程,在治疗过程中,停止应用导致骨质疏松症发生及治疗相关的各种药物、和理疗方法。治疗1个疗程后,治疗前、治疗后进行比较2组的临床疗效、骨密度值、中医证候积分的变化、骨代谢相关生化指标血钙、血磷和血清碱性磷酸酶水平的变化情况。结果 (1)治疗1个疗程后,比较得出治疗组相对于对照组的疗效显著,(P<0.01),差异有统计学意义。(2)两组治疗后中医证候评分和总分,较治疗前相比显著降低(均P<0.05);治疗后比较两组,得出治疗组的主症证候单项评分及总积分均较对照组下降更为明显(均P<0.05)。(3)治疗组的腰椎(L2-4)、左、右髋骨3个部位的骨密度(bone mineral density BMD)值在治疗1个疗程后,无显著的变化(均P>0.05),而治疗后的对照组腰椎(L2-4)、左、右髋骨的骨密度值均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后2组比较,治疗组的骨密度值均明显高于对照组(P<0.05)。(4)有关骨代谢生化指标方面,治疗组在治疗后呈略下降趋势(P>0.05),而对照组生化指标值则显著上升(P<0.05),治疗后的2组进行对比,发现对照组各生化指标值显著高于治疗组(P<0.05)。(5)治疗过程中,患者无任何不良症状,也无脱落病例。结论益肾壮骨法对于系统性红斑狼疮合并GIOP的患者缓解症状,改善病情有很好的效果。
文摘[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率。[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、Embase、Cochrane、中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)、美国临床试验注册中心(U.S.National Library of Medicine,ClinicalTrials.gov)数据库,搜集我国类风湿性关节炎患者的基本特征及中医证候信息,检索时限为建库至2021年7月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,随后采用Stata 14.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入25篇文献研究,涉及病例13788例,其中男女比例为1:3.61,患者年龄4~92岁,病程2周~79年。Meta分析结果显示,5种证候分布频率由高到低依次为湿热痹阻证0.26[95%置信区间(confidence interval,CI)(0.21,0.31),P<0.001]、寒湿痹阻证0.21[95%CI(0.13,0.29),P<0.001]、痰瘀痹阻证0.11[95%CI(0.09,0.13),P<0.001)]、肝肾不足证0.12[95%CI(0.10,0.15),P<0.001)]、气血(含气阴)两虚证0.10[95%CI(0.08,0.11),P<0.001)]。亚组分析结果显示,地域亚组中华北地区的湿热痹阻证0.38[95%CI(0.30,0.46)];东北地区的湿热痹阻证0.32[95%CI(0.05,0.59)];华东地区的痰瘀痹阻证0.22[95%CI(0.08,0.36)];西南地区的寒湿痹阻证0.58[95%CI(0.49,0.67)];华南地区的肝肾不足证0.27[95%CI(0.21,0.33)];华中地区的湿热痹阻证0.26[95%CI(0.16,0.36)];西北地区的寒湿痹阻证和湿热痹阻证0.22[95%CI(0.11,0.33)](两证型在西北地区分布频率相同)较同一地域的其他证型高发。年限亚组中1995至2005年的湿热痹阻证0.42[95%CI(0.37,0.46)];2005至2015年的寒湿痹阻证0.27[95%CI(0.10,0.44)];2015年至今的湿热痹阻证0.20[95%CI(0.08,0.33)]较同一时间段内的其他证型高发。[结论]我国的类风湿性关节炎证候分布由多到少依次为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血(含气阴)两虚证;五种证候类型的分布情况存在地域及年限差异。由于受到纳入研究数量和质量的影响,需要更多高质量的研究加以验证。
