吲哚菁绿荧光成像技术预防微创食管癌术后乳糜胸

目的探讨利用吲哚菁绿和近红外成像技术使胸导管显影,以预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法回顾性分析2020年12月至2021年06月在南京市第二医院行微创食管癌根治术的35例患者,术前均超声引导下注射吲哚菁绿至双侧腹股沟浅表淋巴结,术中利用近红外成像技术使胸导管显影,避免术中胸导管损伤,若发现有胸导管损伤,则预防性行胸导管结扎手术。收集患者的一般资料、手术相关资料、乳糜胸发生情况、注射相关并发症及其他术后并发症情况。结果35例患者术中胸导管均成功被识别,术中发现胸导管损伤2例,均预防性行胸导管结扎,无术后乳糜胸发生,无注射相关不良反应,无死亡病例,术后平均拔除胸腔引流管时间为(6.01±1.59)d,术后平均住院时间为(13.11±4.25)d,其他相关并发症无明显增加,所有患者均顺利出院。结论利用吲哚菁绿和近红外成像技术使胸导管显影,安全有效,可有效预防术后乳糜胸,术中可高选择性地行胸导管结扎,避免过度地预防性结扎胸导管,有利于患者的短期及长期预后。

354例胸腺瘤外科治疗的临床分析

目的:分析并探讨影响接受外科治疗的胸腺瘤患者预后的临床、病理等因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸外科2008年1—6月收治的胸腺瘤患者354例,评估分析年龄、性别、肿瘤直径、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)病理分型、TNM分期、Masaoka-Koga分期、重症肌无力、根治性切除对患者预后的影响。结果:Kaplan-Meier单因素生存分析显示:年龄(P=0.002)、肿瘤直径(P=0.045)、WHO病理分型(P=0.051)、TNM分期(P=0.004)、Masaoka-Koga分期(P<0.001)、根治性切除(P<0.001)与患者预后相关。Cox多因素生存分析显示,年龄(P=0.003,危害比:10.151,95%CI:2.239~46.021)、WHO病理分型(P=0.045,危害比:3.376,95%CI:1.030~11.064)、Masaoka-Koga分期(P=0.009,危害比:5.621,95%CI:1.552~20.352)是影响胸腺瘤患者总体生存的独立预后因素。结论:胸腺瘤的早期诊断可以有效提高其外科治疗效果,积极实行根治性切除是改善胸腺瘤患者预后的重要手段,术后准确的病理分析可帮助临床医生预测患者预后。

胸腔镜治疗毁损肺19例临床效果分析

目的 总结19例毁损肺患者的胸腔镜手术治疗经验,探讨胸腔镜技术在毁损肺外科治疗中的可行性及安全性。方法 回顾性分析我院2019年01月至2020年12月期间收治并行外科手术治疗的毁损肺患者19例,统计胸腔镜下完成手术的比例、手术时间、术中出血量、拔除胸腔引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后随访情况。结果 19例毁损肺患者中,10例(52.6%)在胸腔镜下完成肺叶切除,9例中,转为胸腔镜辅助小切口完成肺叶切除或全肺切除。平均手术时间为(261.2±77.0)min,平均出血量为(361.6±398.2) mL,平均拔除胸腔引流管时间为(15.8±11.4)天,平均术后住院时间(22.2±17.7)d,均优于开放手术;术后并发症发生率与既往开胸手术研究类似,无非计划再手术及死亡病例;所有患者术后随访满1年,日常生活恢复正常,无咯血复发。结论 毁损肺不是胸腔镜手术的禁忌,即使部分患者需要中转开胸完成;胸腔镜及其辅助下的毁损肺切除术具有术中视野好、创伤小、出血少的优点,不增加术后并发症发生率,且可缩短术后住院时间。

众里寻它千百度寻找优质的广式煲汤料

说到进补，总是让人想到火炉上冒着热气的广式“老火靓汤”，根据四时节令选择或清凉或温热的食材，加入排骨、鸡肉，刖认慢慢煲上个把小时，味道鲜香自不必说，那一分安逸与温馨，那一份淡泊与悠然，更是萦绕在心头久久不散…

好水果 挑着吃

炎炎夏日，吃什么样的水果能让我们度过这个燥热的季节呢？市面上琳琅满目的水果各种催熟剂、催大剂又让我们望而生畏。那我们应该怎样挑选最为新鲜优质的好水果呢？现在，就让我们来就告诉大家。