唇腺活检在干燥综合征中的应用及价值

干燥综合征（Sj？gren＇s syndrome,SS）是一类侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺,以高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病,常见症状为口干、眼干,并且会导致皮肤、肝、肾、神经及血管等多系统损害,分为原发性（primary Sj？gren syndrome,pSS）和继发性（secondary Sj？gren syndrome,s SS）2类（[1,2]）。

火针结合中药离子导入治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:研究火针结合中药离子导入治疗对类风湿性关节炎(RA)患者中医症状积分、炎症因子水平及关节功能的影响。方法:选择符合纳入标准的RA患者258例,依据随机数字表随机分为对照组及观察组,每组各129例。对照组给予西医常规治疗结合中药离子导入,观察组在对照组基础上给予火针治疗,两组患者均治疗2个月。检测两组患者治疗前后白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及类风湿因子(RF)水平,并计算中医症状积分及关节功能指标(关节压痛指数、肿胀指数、晨僵时间指数)评分,统计不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项观察指标均改善明显(P<0.05);且治疗后观察组WBC、HB水平均高于对照组,PLT水平低于对照组(P<0.01),IL-1β、IL-6、RF水平均低于对照组(P<0.01),关节压痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间指数均低于对照组(P<0.01),关于屈伸不利、拒按(压痛)和皮色发红的中医症状积分高于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:火针结合中药离子导入治疗RA可明显改善患者临床症状和关节功能,并降低炎症因子水平。

免疫球蛋白G4相关性心血管疾病

免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig） G4相关性疾病是近年来才被认识并得到广泛关注的一种系统性疾病,其以病变部位肿胀,受累组织大量淋巴浆细胞特别是IgG4阳性浆细胞浸润,席纹状纤维化为特点,常伴血清IgG4增高,但也可正常.目前研究发现IgG4相关性疾病可累及各个器官,例如胰腺（自发性胰腺炎）[1]、泪腺（米库利兹病）[2]、腹膜后（腹膜后纤维化）[3]、主动脉（主动脉瘤、主动脉炎）[4-5]、心脏（缩窄性心包炎）[6],及冠状动脉周假瘤7等.由于IgG4相关性心血管疾病明显影响患者的预后,故其的早期诊断及治疗尤为重要.

IgG4相关性疾病的发病机制及进展

IgG4相关性疾病是一种多器官、多系统受累的新被认识的疾病,其主要特征为:血清IgG4水平升高和病变组织IgG4^+浆细胞浸润。IgG4相关性疾病临床表现复杂多样,可涉及多个学科,临床易漏诊和误诊。本篇综述将从基因遗传、感染和分子模拟、免疫学角度等多方面阐述IgG4相关性疾病的发病机制,以加深临床医师对该病的了解。

丙型肝炎病毒相关关节病的诊治进展

HCV是一种单股线性正链RNA病毒,非A非B的肝炎病毒.HCV主要通过肠道外传播,输血和血制品传播是最主要的传播途径.HCV感染除引起肝炎的临床表现（如全身无力,纳差,肝区不适）外,还会出现与自身免疫病相关的肝外表现,如关节痛、关节炎、雷诺现象、纤维肌痛、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、间质性肺炎等[1-2].HCV相关关节病主要包括以下三种疾病：HCV相关关节炎、混合性冷球蛋白血症综合征（MCS）相关关节炎、HCV感染合并类风湿关节炎（RA）.HCV相关关节病的临床表现复杂多样,发病机制不明,为临床诊疗带来一定困难.现结合文献从发病机制、临床表现和治疗方面阐述HCV相关关节病,以加深临床医师对HCV相关关节病的了解.