地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。

针药结合疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的观察针药结合联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效,并探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法将多囊卵巢综合征不孕患者90例随机分为对照组及观察组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在采用二甲双胍治疗的基础上,加用自拟补肾化痰活血方和针刺治疗,两组均治疗6个月,治疗结束后观察两组临床疗效,观察妊娠率及流产率,比较子宫内膜厚度及子宫动脉RI情况,比较治疗前后两组中医证候积分变化。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。(1)妊娠率:治疗后观察组的妊娠率高于对照组(P<0.05)。(2)流产率:治疗后观察组的流产率较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)子宫内膜厚度与子宫动脉RI:治疗后两组方案均能增加患者子宫内膜厚度、降低子宫动脉RI,且观察组较对照组子宫内膜增厚,子宫动脉RI降低(P<0.05)。(4)中医证候评分:治疗后观察组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01)。结论针药结合联合二甲双胍能提高PCOS不孕患者妊娠率,降低流产率,其机制可能与改善子宫内膜容受性有关。

补肾化痰祛瘀针刺法辅助治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的:观察补肾化痰祛瘀针刺法辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:按照治疗方法不同将120例PCOS患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加以补肾化痰祛瘀针刺法治疗。治疗6个月后,观察两组临床疗效、中医证候积分、临床症状、体质量指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,阴道超声检测子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)。结果:治疗后,观察组临床有效率高于对照组(86.67%vs.70.00%,P<0.05),两组中医证候积分均降低(P<0.05),痤疮、多毛发生率降低(P<0.05),BMI和WHR降低(P<0.05),外周血FSH、LH和T水平均降低(P<0.05),子宫内膜厚度均增加(P<0.05),PI和RI均降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰祛瘀针刺法辅助治疗可更有效地改善多囊卵巢综合征患者临床症状、外周血激素水平及子宫内膜容受性,值得临床推广。

针灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果

目的:探讨针灸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)效果.方法:选取2018年6月—2020年12月在本院和上海中医药大学附属曙光医院确诊的120例肝郁化火兼脾虚痰湿型PCOS患者,采取简单随机分组模式均分为观察组(针灸+口服克罗米芬片治疗)和对照组(口服克罗米芬片治疗).持续治疗3个月后,比较两组临床疗效、卵泡和子宫内膜发育、排卵和妊娠情况,记录不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),成熟卵泡直径(26.7±5.0mm)长于对照组(21.5±4.6mm),子宫内膜厚度(8.3±1.2mm)高于对照组(7.4±1.2mm),内膜形态A型率(60.0%)高于对照组(41.7%),排卵率(86.7%)和临床妊娠率(51.7%)高于对照组(66.7%、31.7%),未破裂卵泡黄素化综合征(1.7%)和卵巢过度刺激综合征(3.3%)发生率低于对照组(15.0%、16.7%)(均P<0.05),不良反应发生率(3.3%)与对照组(1.7%)无差异(P>0.05).结论:克罗米芬联合针灸治疗PCOS临床疗效更佳,更有利于改善患者妊娠结局.

多囊卵巢综合征的中医分型及针灸治疗

多囊卵巢综合征临床表现复杂多样,病机复杂,诊断和治疗存在较大争议,还可引起许多近期及远期并发症。目前已知的药物治疗效果有限,对远期并发症的发生并无积极预防作用,且不良反应大,停药后复发率高。多囊卵巢综合征的治疗缺乏理想的方法,长期以来是妇科研究中的热点、难点问题。本文就多囊卵巢综合征的中医分型及针灸治疗做一综述,以期为进一步研究提供参考和借鉴。

以上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院为例探析中医医院医疗质量评价指标

分析中医医院医疗质量的评价指标, 实现对中医医院医疗质量进行客观公正、精准的评价。通过分析中医医院医疗质量相关文献和专题小组讨论, 总结出21个三级中医医院医疗质量评价指标。采用专家咨询法进行问卷调查, 问卷调查40名专家, 有效回收37份, 积极系数为92.50%;经2轮专家咨询, 确定评价指标为:门诊中医中药饮片使用强度(中药饮片使用率、中药饮片处方数、中药饮片剂量、中药饮片服务价格)、中医医疗技术使用强度(中医技术比例、中医技术项目数、中医技术费用、中医技术疗程)指标。利用上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院运营决策支持系统(BI)平台对10个科室相关数据进行案例分析, 发现10个科室数据分析结果与医院实际医疗质量情况基本一致。表明确定的中医医院医疗质量评价指标可反映实际医疗质量情况, 具有一定的科学性、可行性和适用性, 为完善中医医院医疗质量评价指标提供参考。

子宫内膜容受性低下的针灸治疗现状

子宫内膜容受性低下是胚胎着床失败的重要因素,改善子宫内膜容受性是提高临床妊娠率,治疗不孕症的关键。文章就针灸治疗该病的研究现状作一综述,以期为进一步研究明确方向、奠定基础。

针药结合在辅助生殖中的运用验案1则

不孕症的发病率在全球为9%~18%,在中国达15.5%,且仍在逐年攀升[1]。辅助生殖技术经过了三十余年的发展,已较为成熟,但其临床妊娠率仍仅50%,子宫环境和卵巢功能差是限制该技术的瓶颈[2]。中医的整体观在不孕治疗中独具特色,若应用得法则定获助益.上海中医药大学附属曙光医院针灸科沈卫东教授系全国优秀中医临床人才。