459例医疗损害责任纠纷案件回顾性分析

目的分析医疗纠纷现状,为医疗管理部门、临床工作者预防纠纷、解决纠纷提供思路。方法以江西省法院2020—2022年审结生效并公布于裁判文书网的医疗损害责任纠纷案件判决为样本,从被诉医院等级、科室分布、损害后果和过错参与度(原因力)四个方面进行回顾性分析。结果三级医院涉诉案件数比二级和一级以下医院多;涉诉最多的三个临床科室分别为骨科(19.4%)、产科(17.6%)和普通外科(16.4%);损害后果为死亡的案件占比(50.8%)最多,其次为遗留残疾的案件;医疗过错参与度(原因力)判定为次要原因的案件占比(42.7%)最大,其次为主要原因和同等原因,且不同等级医院被认定医疗过错的程度存在明显差异。结论医疗纠纷案件在涉诉医院等级、科室、损害后果和过错参与度等方面呈现出一定的规律,医院和相关科室需要提高诊疗水平和安全,以减少医疗纠纷发生。

臀部肌肉注射部位的解剖学观察分析

目的提供科学的臀部解剖学数据,确定安全的臀部肌肉注射部位。方法取130例(男112例,女18例)成人下肢标本,在臀部外上区进行逐层解剖,观察测量皮肤与皮下组织以及臀大肌和臀中肌的厚度;观察臀上神经的分支类型以及臀上动脉、静脉的管径,并个别进行穿刺观察。结果皮肤与皮下组织厚度为(1.12±0.35)cm,臀大肌厚度为(1.75±0.48)cm,臀中肌的厚度为(1.41±0.35)cm,臀上神经与臀上血管的深支在臀肌之间共同形成血管神经层,多分为上、下两支,占(64±0.68)%,血管分别位于相应神经的下方。结论从大转子到坐骨结节连线以上的臀部外上区,其下中1/3和前1/3区的上部最适宜肌肉注射,上、中1/3区下部两横指处可作被选部位,其余区域不宜肌肉注射。

高血压合并糖尿病的护理指导

目的:通过对高血压合并糖尿病患者的系列护理指导,提高其治疗效果和生活质量,减少医疗纠纷。方法:对68例高血压合并糖尿病患者进行规范的血压监测、血糖监测、饮食护理指导、运动护理指导、服药指导、心理护理指导和出院指导。结果:68例患者或家属全部达到掌握或基本掌握7大护理要点。使患者的治疗效果和生活质量显著提高。本组病例无1例医疗纠纷发生。结论:高血压合并糖尿病是慢性疾病,系列护理指导对其治疗效果和生活质量的提高十分重要,并可增加医患沟通,减少医疗纠纷发生。

脑室出血患者的护理

目的:为脑室出血患者的护理总结出更为合理的方法。方法:观察40例脑室出血患者的治疗和护理情况。结果:对脑室出血的患者及时给氧、保持室内安静、迅速建立静脉通道、做好术前的各种准备工作、加强营养、合理用药、注意皮肤护理、要求患者和患者家属配合治疗和护理等。结论:护理人员对脑室出血患者通过细致、耐心观察病情过程变化,合理的护理方法,可以减少患者病死率。

解决三农问题需要有后生产主义理念

解决三农问题需要有后生产主义理念。后生产主义的理念,不论是作为一个学术概念,还是作为今后农村发展的一种范式,或者是作为农村转型发展的一种趋势,都是解决我国三农问题的一个思维视角。

近代资产阶级革命的“圣经”——洛克的《政府论》读后感

1640年,英国国王查理一世召集议会开会,会议期间,议员们对国王的独断专权进行了猛烈的抨击,要求限制国王的权力,由此掀开了英国资产阶级革命的序幕。历史学家一般将此次革命作为世界近代史的开端。1679年,约翰·洛克(1632年-1704年)开始撰写著名的《政府论》一书。该书写于王位复辟至光荣革命之间,第一次系统阐述了宪政民主政治和人的“自然权利”,大体上追随着资产阶级夺权的步伐,并为随后的政治法律制度提供了理论支持。

澄清,是为了更好的演进--篠田英朗《重新审视主权---从古典理论到全球时代》读后感

主权这一概念自诞生之日起就在争议中不断地演进,其之所以具有如此强的生命力,还在于其逻辑有合理之处,能够服务于现实。1576年的法国,由于君主专制的衰微,社会陷入宗教战争,人民苦不堪言,此时大家对于秩序的稳定无比渴望,让·博丹提出的主权国家理论受到关注。博丹认为:主权国家对国内每个人发布命令而无需征得同意,不可分割、不可转让和不因时效而消灭,高于人民、不受法律约束。但是,他没有主张神法和自然法要服从于世俗权力。一百年后,英国的霍布斯在英国内战的混乱局势中表述的同一思想则显得更加精确:国家的权力和君主的权力不再是神秘主义的“神授”,而是理性主义的“民授”;要结束丛林状态,唯一的手段是每个人把自己的权利交出来,集中到一个主体手中,并由这个主体保证每个人的生命。

进行大学生价值观教育贵在得法

在我们的文化认知中,对于刚跨入大学校园又没成年的学生,有时往往将他们视为危险、情感危机及各种逆反行为的源头,这一群体的价值序列、等级化已经无从说起。其实这只是一种错觉,事实并非如此。从总体上看,当今大学生的价值观总体上还是健康的,我们所看到的多是一些被放大的个例。年轻大学生身上的好多特质,如同当年的我们,在长辈们的眼里并不受待见,以至转化成看不惯和担心,但这并未妨碍我们与当今大学生日后成为社会的中坚力量。所以,我们需要颠覆掉很多陈旧的框框,不应以疑神疑鬼的心态看待今天的大学生群体,而应相信他们完全能够健康成长起来。不过,考虑到当前价值观越来越多元化,处在信息时代的人们能够轻易接触到海量的信息,而面对这些真善美与假恶丑鱼龙混杂在一起的信息,不仅仅是还没成年或者刚跨入成年人门槛的大学生,就连30、40岁的成年人有时都很难区分。