恶性胸膜间皮瘤的临床特点及病理学改变

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点及病理学改变。方法:对1985～2009年在本院诊治的35例恶性胸膜间皮瘤患者的临床表现及病理资料进行分析。结果:28例(80%)患者首发症状为胸痛、咳嗽和气促,伴胸腔积液。X线片有局限性胸膜增厚,CT可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘,胸腔积液出现恶性瘤细胞,病理切片有双向分化的特点。结论:对中年人胸部剧烈疼痛伴有胸腔积液时,应首先考虑本瘤,该瘤的确诊应依赖临床表现、影像学及细胞病理学综合判断。

胎盘部位滋养细胞瘤(PSTT)的病理变化及鉴别诊断

目的:探讨胎盘部位滋养细胞瘤(PSTT)的病理变化及鉴别诊断的方法和价值。方法:回顾性分析2008年1月～2010年2月的临床资料。结果:观察组的血清β-HCG、HPL水平均较对照组要高,P均<0.05,差异均有统计学意义,而观察组的临床表现与对照组的差异为月经不规则及子宫可呈不规则或均匀增大。病理示上皮样细胞及胞质嗜酸性或透亮。结论:血清β-HCG、HPL水平的增高并配合B超及临床表现对于胎盘部位滋养细胞瘤的诊断有一定的价值。

阿仑瞵酸钠对去势大鼠骨折愈合的影响

[目的]研究阿仑瞵酸钠对骨质疏松性骨折愈合过程的影响。[方法]本研究通过切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,并人为造成后肢骨折后,予以阿仑瞵酸钠灌胃,观察骨折愈合过程中骨痂的组织学、骨密度变化,并用免疫组化方法观察TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子的变化。[结果]X线、组织学显示两组骨折同时愈合。两组TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子含量在14-42 d均出现高峰,经过统计学分析,两组差异无统计学意义。骨密度显示自42 d开始实验组与对照组骨折部骨密度有较明显差别。[结论]阿仑瞵酸钠可使钙离子沉积于软骨痂,提高骨密度,对于预防骨质疏松骨折患者发生再骨折是一种良好的方法。但阿仑瞵酸钠对于骨质疏松骨折愈合的过程,既无延缓作用也无促进作用。

走跑健身的生理机制与影响因素分析

着重阐明了走路和跑步对减肥,健脑、防病治病、防腿老和消除烦脑的生理学机制。并对影响常走和常跑锻炼的因素进行了分析。提出了坚持常走和常跑锻炼的措施和方法。

试论本科体育教育专业学生能力的培养

对本科体育教育专业学生加强教育教学能力、业余训练能力、体育科研能力、组织管理能力和体育社会活能力的培养，有利于学生就业，有利于学校体育工作和社会体育活动的开展；有利于素质教育和健康教育的实施。

双蒂髂骨块移植治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈陈旧骨折21例

双蒂髂骨块移植治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈陈旧骨折２１例武警天津总队医院骨科王景贵，程庆春，景士忠，师亮（天津３００１６２）关键词双蒂髂骨块．移植治疗，股骨头，股骨颈显微骨移植在我国进展非常迅速，在基础理论与临床实践研究方面均取得令人瞩目的成就。应用...

加压鹅头钉的研制及应用

【目的】设计改进一种新型加压鹅头钉用于股骨隆间骨折的内固定。【方法】加压螺纹钉前端设计的较深的螺纹 ,尾端为膨大的外六角形 ,尾端横截面上有螺纹槽 ;鹅头形钢板头部设计有椭圆形螺丝孔内侧面设计有较深的槽纹 ;螺纹钉与鹅头型钢板之间采用螺纹垫片连接。【结果】临床采用该加压鹅头钉治疗了 6 2例股骨粗隆间骨折患者 ,除 1例出现螺纹钉与鹅头型钢板之间连接松动 ,造成骨折移位畸形愈合外 ,其余 6 1例全部如期愈合。【结论】该加压鹅头钉具有设计合理、操作简单、经济实用等特点 ,是股骨粗隆间骨折内固定理想的材料。

人工髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效分析

【目的】探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效。【方法】对34例（45髋）强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术，其中男24例，女10例，年龄20～75岁，平均40岁。采用国际医学科学组织委员会国际诊断标准进行疾病诊断，随访平均3年。【结果】术后疗效根据Merled Aubigneand Postel评分标准。术后除了2例患者外，病人有轻微疼痛或者无疼痛，髋关节活动范围增加了平均45．5度。对于关节纤维强直的患者，术后髋关节屈曲改善了平均57．3度。对于术前活动范围局限在室内的10例患者，9例活动范围明显得到改善，但是需要指出的是强直性脊柱患者术后行走功能较其它疾病的患者要差。术后无深静脉血栓、假体松动、断裂以及脱位发生。异位骨化发生率15．6％（7髋），但对功能无明显影响。【结论】人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛，恢复关节功能，但与其它病因的全髋关节置换术相比，具有很高的骨化性肌炎发生率。

激光汽化椎间盘减压治疗颈型眩晕临床研究

[目的]总结分析激光汽化椎间盘减压治疗颈型眩晕的临床疗效、机制及副反应。[方法]通过对临床200例颈型眩晕患者438个突出椎间盘,采用激光汽化减压治疗,观察术后6个月以上疗效及副反应情况。[结果]200例中有184例眩晕完全消失(92％),症状明显缓解有8例(4％),无效及出现副反应者8例(4％)。[结论]引发颈型眩晕的主要机制是颈椎间盘突出,颈椎失稳,激惹交感神经而诱发椎动脉痉挛导致脑供血不足。激光汽化椎间盘使间盘内压力降低,加之局部直接热效应,消除了椎动脉痉挛,改善了脑供血不足的情况,所以对颈型眩晕有明显的治疗效果,但对椎间失稳严重者疗效不明显,甚至无效。

再谈人工关节置换的相关问题

随着现代科技的发展，人工关节作为一种治疗老年人关节疾病实用而有效的手段，得到了广泛的应用，取得了满意的治疗效果。目前，全身很多关节包括肩、肘、腕、踝关节以及掌指、指间、桡骨、尺骨小头、月状骨、跖骨头、椎体、椎间盘、颞颌关节等都可以行人工关节置换，但应用最多的是人工髋关节和人工膝关节。因为方法成熟，疗效好而得到广泛的应用。

颈椎病和腰椎病的新治法

人体的椎间盘随着年龄增长,会发生退行性改变.变性的椎间盘很容易在受到外力作用的时候向周围突出,引起相应的临床症状.根据椎间盘突出的严重程度,可以分为膨出、突出和脱出三种类型.当颈椎和腰椎的椎间盘向后突出达到一定的严重程度,就会分别引起颈椎病和腰椎间盘突出症.

足三关节融合术33例失败原因分析

足三关节融合术３３例失败原因分析武警天津总队医院王景贵（天津３００１６２）三关节固定术（包括距舟、跟骰、距下关节）是矫正足部畸形常用方法之一。我们８年来共行三关节融合术２８０例，其中二次手术者３３例，占三关节融合术的１１．８％，可见手术失败的机会很...

对提高《运动解剖学》教学质量问题的探讨

提高《运动解剖学》教学质量,必须结合体育教育专业特点,从培养学生“三基”能力出发,突出一个“活”字,落实一个“用”字,加强理论与实验教学,重视学生实验能力和课堂表现考核,改变传统的教学手段和方法.

对股后肌群及腓肠肌有无伸膝作用的研究

采用模型演示、生物力学分析和肌电图研究等方法,对股后肌群及腓肠肌有无伸膝作用的问题进行了研究.结果表明,股后肌群及腓肠肌没有伸膝作用.为此建议:在分析肌肉功能时,不能仅依据有无肌电活动来确定肌肉功能,而应考虑肌拉力线和关节轴的位置关系和双关节肌的功能特点.

天津市553例颈脊髓损伤患者的流行病学分析

目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥50岁者275例(49.7%)。交通事故是年轻(52.2%)及中年(43.1%)患者的主要致伤原因,高空坠落和重物砸伤在30～49岁年龄段内比较常见,50岁以上患者跌倒(49.1%)是主要致伤原因。其中无骨折脱位型颈脊髓损伤与年龄具有一定的相关性(P<0.05),好发部位以C5(40.5%)和C4(29.5%)多见,颈脊髓损伤程度与年龄(P<0.05)有一定的相关性。单因素分析发现并发症与年龄(P<0.05)、手术与否(P<0.01)、颈脊髓损伤程度(P<0.01)有一定的相关性。结论:颈脊髓损伤在脊髓损伤中比较常见,患者年龄较大,不同年龄组主要致伤原因有所差异,临床应重视各种并发症发生,综合防治颈脊髓损伤。

急性脊髓损伤患者早期并发症及危险因素分析

目的:统计急性创伤性脊髓损伤患者早期并发症发生情况并探讨其危险因素。方法:回顾性分析895例脊髓损伤患者的临床资料,以是否在急性期发生早期并发症分为两组,对可能影响患者早期并发症发生的因素,如性别、年龄、脊髓损伤程度、损伤节段、手术情况及急性期是否应用糖皮质激素等进行统计分析。结果:急性期发生早期并发症者178例,发生率为19.9%,两组间在发病年龄、脊髓损伤程度和损伤节段方面差异具有显著性(P<0.05),高龄、损伤程度重以及高位脊髓损伤是合并早期并发症的危险因素;而性别、急性期是否应用糖皮质激素以及手术与否两组间差别无显著性(P>0.05)。结论:急性期脊髓损伤早期并发症发生率较高,高龄、损伤程度重以及高位脊髓损伤患者易合并早期并发症,在脊髓损伤急性期需综合防治,降低其发生率。

骶棘肌加腰背盘膜代替臀大肌10例

臀大肌是稳定髋关节最重要的肌肉。在脊髓灰质炎后遗症中,臀大肌瘫痪非常多见。常常导致髋关节生物力学改变,造成髋关节不稳及行直困难。为了加强该肌肌力,调节髋关节的骨力平衡,临床上常利用其他肌肉代替瘫痪的臀大肌。最常用的是骶棘肌加骼胫束代替臀大肌。因骶棘肌强大。

股四头肌肌力重建218例体会

股四头肌是股骨前侧唯一的肌肉,对人体站立相及跨步相均起重要作用。股四头肌一旦瘫痪,下肢稳定性削弱,影响步态,出现跛行。因膝关节前面无其它肌肉弥补股四头肌的机能,只能通过代偿。如屈膝步态,膝内旋步态,膝反屈步态,压膝步态等。代偿的结果,势必造成屈髋,屈膝或膝过伸,马蹄足等畸形。由此可见,股四头肌肌力重建是十分必要的。肌肉的力量取决于肌肉的体积与长度。股四头肌是由四个肌腹组成的强大肌肉,所谓股四头肌肌力重建只能说是对股四头肌力量有所帮助,而不能完全恢复。临床结果表明,无论哪块肌肉,何种术式使股四头肌肌力晋升至5级根本不可能,4级亦极为少数,3极是最通常的结果,