补体C3、C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析

目的探讨补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性。方法选取2021年1-12月就诊于该院的69例SLE患者作为SLE组,选取同期该院的70例体检健康人员作为对照组,比较SLE组和对照组血清相关指标水平变化。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE患者分为轻度活动组(27例)、中重度活动组(42例),比较两组相关指标的变化。采用Spearman相关分析SLEDAI评分与血清相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疾病严重程度诊断的有效性。结果与对照组比较,SLE组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中重度组血清补体C3、C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLE患者SLEDAI评分与血清CRP、ESR水平均呈正相关(P<0.05),与血清补体C3、C4水平均呈负相关(P<0.05)。CRP、ESR及补体C3、C4诊断SLE中重度活动度的曲线下面积分别为0.716、0.875、0.872、0.856,灵敏度分别为59.52%、85.71%、78.57%、78.79%;特异度分别为79.83%、81.67%、86.79%、86.54%。结论血清补体C3、C4及CRP、ESR与SLE患者病情进展相关,对于SLE疾病活动度分期起到一定的辅助作用。

高中思想政治议题式教学设计的案例一致性探究

在高中思想政治议题式教学设计中,研究者比较关注议题、知识、情境、活动等要素的相关研究与实践,但在案例线的一致性设计上缺乏系统探索。目前,议题式教学设计中存在案例搭建与教学内容整合的不一致、案例处理与教学情境建构的不一致、案例耦合与教学议题编制的不一致、学生素养评价与教师主动性的矛盾等困境。要推动高中思想政治议题式教学设计的案例一致性,需要精研学理内容统合、优化案例情境化建构、增强议题耦合度、重视教学评一体化。

基于SAFETI的老城区加油站风险研究

为评价老城区加油站区域的风险,结合老城区加油站周边地理信息复杂、人口密集的特点,采用SAFETI软件对广州市某老城区加油站进行定量风险评估,得出个人风险和社会风险水平。结果表明:该加油站与周边建筑的安全间距不足,社会风险曲线大部分位于最大标准线10-5与最小标准线10-3之间,并提出增加安全屏障、增强设备可视化程度、提高数据利用率、开展区域应急联合演练、量化应急能力等措施。

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者中血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和生化指标检测的临床意义及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)比例。方法对107例2型糖尿病患者和50例健康对照者进行3种自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽进行检测,结合临床诊断出其中的LADA患者,对上述检测指标进行比较分析。结果GADA、IAA、ICA在2型糖尿病患者检测的阳性率分别为15.88%、17.75%、3.73%;联合检测阳性率为28.03%,高于健康对照组和单一抗体患者。自身抗体阳性组和阴性组比较,HbA1c、GA、空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。107例2型糖尿病患者中确诊11例LADA患者,LADA患者HbA1c、GA水平高于非LADA 2型糖尿病患者,C肽水平低于非LADA 2型糖尿病患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体对检出其中的LADA有重要指导价值,联合生化指标连续监测有利于对疾病鉴别诊断,从而尽快采取措施保护胰岛β细胞功能,减少进一步损伤。

幽门螺旋杆菌IgG抗体及^(13)C-尿素呼气试验在查体中的临床应用

目的通过比较检测幽门螺旋杆菌(Hp)的两种方法,探讨幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验在健康查体人员中的临床应用价值,了解健康查体人员感染Hp的现状。方法健康查体人员310名,抽取静脉血3mL用于幽门螺旋杆菌IgG抗体检测,同时用13 C-尿素呼气试验通过吹气方法检测Hp感染,并对两种方法检测结果进行统计学分析。结果幽门螺旋杆菌IgG抗体测定阳性总数为161例,阳性率为51.9%;13 C-尿素呼气试验测定阳性总数为156例,阳性率为50.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于目前健康人群中Hp的感染率较高,且Hp是慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、消化性胃黏膜相关的淋巴样组织淋巴瘤和胃腺癌等的危险因素,因而Hp的检测应作为常规体检项目。通过比较幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验两种检测方法,幽门螺旋杆菌IgG抗体的检测方法更适合各级医院大规模查体的需要,具有较高的临床应用价值。

浅议医院专家门诊的管理

专家门诊是医院为适应社会主义市场经济,完善医疗服务措施和形式而开展的一种门诊特需服务,它是以满足广大人民群众对不同层次医疗保健的需求及体现专家的价值为目的.它以独特的医疗服务功能正在被社会和广大人民群众所接受和认可,为此,做好专家门诊的管理工作,是医院在新时期适应医疗机构改革与发展的需要,是贯彻一切以病人为中心、满足人民群众日益增长的医疗卫生服务的需要,也是贯彻"三个代表"重要思想,坚持群众观点,与时俱进,开拓创新,更好地为人民健康服务,实现党的十六大提出全面建设小康社会奋斗目标的需要.

山东省某院212031例标本HCV抗体检测结果分析

目的分析山东省立医院患者及健康体检者丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测结果。方法对2010年4月至2013年12月共计212 031例患者及健康体检者HCV抗体检测结果（化学发光免疫分析法）进行回顾性分析。结果 HCV抗体阳性率为1.06%（2 240/212 031）。2013年HCV抗体阳性率低于2010-2012年（P〈0.05）。男性受检者HCV抗体阳性率为1.12%（1 228/109 697）,高于女性受检者的0.99%（1 012/102 334,P〈0.05）。60岁及以上年龄组受检者阳性率最高（1.45%）,0-〈20岁组受检者阳性率最低（0.53%,P〈0.05）。肝病科患者HCV抗体阳性率为6.02%（166/2 757）,明显高于非肝病科患者的0.99%（2 074/209 274,P〈0.05）。结论本地区HCV抗体阳性率存在性别、年龄及科室差异。

《延安大学学报(医学科学版)》2008～2011年载文及引文分析

以中国知网中国引文数据库、中国知网中国学术期刊评价统计分析平台与万方数据库期刊统计分析与评价系统为依据,对《延安大学学报(医学科学版)》2008～2011年的相关数据做了统计,并对其进行定量与定性分析。结果表明:相对于创刊前5年,《学报》各项指标都有了大的提高,扩大了传播范围及影响力,但与医学类学报相比,总体上还处于一个较低水平。《学报》在以后的选题策划与用稿中应注意出版内容的结构,优化刊物收稿内容,加强基础医学类稿件,并适量增加高质量的综述类论文。

老城区加油站区域风险控制能力评估

随着城市的发展扩张,老城区加油站逐步被周围建筑所包围,在便民惠民的同时也带来一定的安全隐患。针对老城区加油站区域风险影响因素,基于模糊数学理论,创建老城区加油站区域风险控制能力评估指标体系,提出老城区加油站区域风险控制能力等级评估方法,选取超大型城市老城区典型加油站开展案例应用研究。结果表明,案例加油站区域风险控制能力等级评估结果与实际风险情况一致,表明了所建立的评估体系和方法具有较好的应用价值。

氯沙坦钾治疗高血压病疗效观察

氯沙坦钾（losartam potassium）属于血管紧张素受体拮抗剂,通过干扰受体与血管紧张素结合而发挥降压作用,对轻、中度高血压的治疗效果确切,不良反应少[1]。对44例高血压患者采用氯沙坦钾治疗,观察其疗效,现报告如下。

综合性医院2013-2020年艾滋病筛查结果分析

目的:分析山东省立医院门诊及住院患者HIV抗体检测结果,了解患者的艾滋病感染状况,为今后艾滋病监测和预防控制工作提供直接依据。方法:回顾性分析2013年1月-2020年12月在山东省立医院进行艾滋病筛查的住院和门诊病人454673例,选取经济南市疾控中心确认的艾滋病病毒感染者和病人322例,统计分析HIV感染者的性别、年龄和职业分布,了解其教育情况、婚姻情况。结果:HIV感染者性别构成比差异明显(P<0.01),未婚者明显多于已婚者(P<0.01);年龄分布情况以20~29岁和30~39岁性活跃人群为主要患病人群;文化程度普遍较低,从事的职业以农民(28.26%)、自由职业(19.88%)为主;HTV感染例数基本上呈逐年上升趋势,HIV/AIDS住院患者可以来自内、外、妇、儿、皮肤科、五官科等多个临床科室。结论:HIV防控工作上除了应当加强医学模式控制HIV传播,还必须开展以社区为基础的行为干预工作和更广泛的公共卫生服务,降低HIV感染和传播的风险。

山东省立医院2011—2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。方法采用电化学发光免疫分析法对2011—2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果共检出HBs Ag阳性14 069例,HBs Ag阳性率为6.22%（14 069/226 193）。2011—2013年HBs Ag阳性检出率分别为6.64%（4974/74 959）、6.18%（4410/71 399）、5.87%（4685/79 835）,呈逐年下降趋势。男性HBs Ag阳性检出率为7.43%（8855/119 181）,明显高于女性的4.87%（5214/107 012）。0~19岁年龄组HBs Ag阳性率最低,为1.28%（364/28 355）;30~39岁年龄组HBs Ag阳性率最高,为8.21%（2694/30 129）。共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,＂乙肝小三阳＂检出率最高,为60.63%（8530/14 069）;其次为＂乙肝大三阳＂,检出率为26.05%（3665/14 069）;再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52%（777/14 069）、2.84%（400/14 069）、2.04%（287/14 069）、1.26%（177/14 069）;还检出了6种罕见模式：1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1%,分别为0.80%（113/14 069）、0.46%（65/14 069）、0.23%（33/14 069）、0.08%（11/14 069）、0.07%（10/14 069）、0.01%（1/14 069）。结论山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存。

理性面对流散海外的中华瑰宝--来自台湾地区的经验

台北故宫博物院为谋成长发展计,拟定院藏品征集办法,除编列经费购买流失海外的文物外,更增列接受外界捐赠与寄存两种方法,呼吁社会人士共襄盛举。实践表明,40年来这些做法颇有成效。台湾地区的经验表明,直接购买、接受外界捐赠与寄存是面对流失在外的中华瑰宝最直接又有效的方法之一。