MDCT在鉴别胰腺实性型浆液性囊腺瘤与富血供神经内分泌肿瘤中的价值

目的:探讨多排CT(MDCT)在鉴别胰腺实性型浆液性囊腺瘤(sSCA)与富血供神经内分泌肿瘤(pNET)中的价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月经上海交通大学医学院附属瑞金医院手术病理证实为胰腺sSCA(13例)及pNET(26例)的临床、上腹部CT资料。采用χ2检验比较2组患者定性参数(性别、病灶部位、形态等),采用两独立样本t检验比较2组患者定量参数(病灶大小、平扫CT值、动脉期CT值等),对其中差异有统计学意义的定量参数绘制ROC曲线并比较曲线下面积(AUC)以评价其诊断效能。结果:sSCA(12/13)相较于pNET(13/26)平扫多呈相对低密度改变,sSCA平扫、门脉期CT值[(29.4±3.7)HU、(107.3±13.1)HU)]低于pNET[(43.6±6.5)HU、(123.4±18.4)HU],而动脉期、门脉期强化率[(4.1±1.3)×100%、(2.8±0.8)×100%]均高于pNET[(2.9±0.9)×100%、(1.9±0.5)×100%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示平扫CT值所对应AUC(0.959)高于增强动脉期强化率(0.781)、门脉期CT值(0.750)、门脉期强化率(0.831),差异有统计学意义(P<0.05),平扫CT值≤36.8 HU诊断sSCA的灵敏度、特异度分别为100%、92.3%。结论:胰腺sSCA与富血供pNET的CT表现常易混淆,平扫CT值对两者鉴别诊断具有较大价值。

MDCT在胰腺导管内乳头状黏液瘤中的应用

胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mueinotls neoplasm．IPMN）是一种少见的胰腺囊性肿瘤。根据世界卫生组织的定义．IPMN起源于胰腺主胰管或分支胰管内的导管上皮．向胰管内呈乳头状生长并分泌大量黏液．进而导致胰管扩张或囊性灶形成。IPMN具有潜在恶变可能．可由良性腺瘤逐步进展为交界性肿瘤、原位癌或浸润性腺癌．前二者预后相对较好，而一旦发展为浸润性腺癌．则预后较差。

胰腺神经内分泌肿瘤MRI表现在术前分级中的应用价值

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)MRI特征在肿瘤术前分级评估中的应用价值。方法:将99例(共114个病灶)术前行MRI检查的PNENs患者纳入本研究。根据WHO 2010年标准对114个肿瘤进行病理分级,其中G1级69个、G2级38个、G3级7个。分析病灶的主要MRI特征,包括位置、最大径、边界、、强化方式、以及有无囊变、胰管扩张、胰周血管或脏器侵犯和肝转移等。采用χ~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和方差分析等方法对不同病理分级PNENs的MRI表现进行比较。结果:边界不清、囊变、胰周血管或脏器侵犯、胰管扩张、肝转移、低-低型强化(动脉期及门脉期)等特征在高级别尤其是G3级PNENs中更常见,G1和G2级在强化方式上多表现为持续性高强化。在边界不清楚、最大径≥3cm、胰周血管或脏器侵犯、肝转移和低-低型强化方式这5项特征中具有任意两个以上特征时,鉴别G3级与G1～G2级PNENs的敏感度和特异度为100%和87%。具有边界清楚、最大径≤2cm、无胰周血管/脏器侵犯、无肝转移和高-高型强化方式这5个特征中的四个及以上特征时,鉴别G1级与G2～G3级PNENs的敏感度及特异度分别为91%和49%。结论:不同病理分级的PNENs的MRI特征有一定差异,MRI检查有助于PNENs的术前诊断。

能谱CT对肺组织含血量测定的研究及初步应用

目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)物质分离技术(material decomposition,MD)对肺血液循环定量分析的价值。方法:运用GSI对37例患者进行CT扫描,所得图像通过能谱分析软件(GSI viewer)对肺组织含血量进行定量分析。采用t检验方法进行统计学分析。结果:平扫血基图上双肺前部血基值低于后部,差异有统计学意义(P<0.05),碘基图上前、后部碘基值差异无统计学意义(P=0.785);增强前后血基值无统计学差异(P=0.627);右肺下叶血基值分别高于同侧上叶和中叶,差异有统计学意义(P<0.05),左肺下叶比同侧上叶血基值高,差异有统计学意义(P<0.05),外周与肺门区血基值差异无统计学意义(P=0.701)。结论:GSI物质分离技术可对肺组织含血量进行定量分析,并可初步运用该技术,探究人体肺组织血液分布特点。

动态增强MRI评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶性潜能的价值

目的:探讨采用动态增强MRI评估胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)恶性潜能的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实115例IPMNs患者的动态增强MRI的影像学表现、临床及病理资料。男75例,女40例;年龄41~83岁,平均(63.8±7.9)岁。将患者分为轻度~中度不典型增生组、重度不典型增生组和IPMN伴浸润性癌三组。分析三组IPMNs在DCE-MRI动态增强MRI上的影像学表现,包括病灶位置、壁结节、主胰管管径、胰腺周围组织及血管侵犯情况等。参照2016年修订版福冈共识对IPMNs进行影像学分类。结果:三组间可强化壁结节≥5mm、主胰管≥10mm、主胰管改变伴远端实质萎缩这3个征象出现率的差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤指标CA19-9升高在低度~中度不典型增生与浸润性癌组间差异有统计学意义(P<0.017)。结论:DCE-MRI动态增强MRI对评估IPMNs恶性潜能有一定价值。

双层探测器光谱CT虚拟单能量图像在胰腺导管腺癌术前评估中的优化研究

目的·探讨研究双层探测器光谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)虚拟单能量图像(virtual monoenergetic image,VMI)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)术前评估中的最佳成像能级及应用价值。方法·回顾性分析2019年1月-2019年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院双层探测器光谱CT上行胰腺动态增强扫描并经手术病理证实为PDAC的60例患者影像资料。扫描完成后均行胰腺实质期、门静脉期常规120千伏峰值(kilovolt peak,kVp)混合能量图像(polyenergetic image,PI)以及40、50、60和70 keV VMI重建。测量PI以及40、50、60和70 keV VMI中病灶、正常胰腺实质、胰周动静脉及腹壁脂肪的CT值,以腹壁脂肪CT值标准差(standard deviation,SD)为图像噪声值,计算病灶-胰腺实质(caner-pancreas,CA-P)、胰周动脉-病灶(artery-caner,_(A-CA))、胰周静脉-病灶(vein-caner,_(V-CA))的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),采用配对t检验与单因素方差分析比较不同期相及不同重建图像中CT值、CNR和图像噪声的差异,并采用Bonferroni法进行组内两两比较。基于病灶-胰腺实质对比度、病灶边界清晰度、图像总体质量对各组图像进行主观评分,采用Wilcoxon检验与Friedman检验进行不同期相及不同重建图像组间对比。结果·胰腺实质期各组图像中CNR_(CA-P),及病灶-胰腺实质对比度、病灶边界清晰度主观评分优于门静脉期(均P<0.05)。不同能级VMI中,CNR_(CA-P)、CNR_(A-CA)、CNR_(V-CA)随着能级的降低而明显升高,而图像噪声随着能级降低轻度升高(均P=0.000)。VMI_(40 keV)图像中CNR_(CA-P)、CNR_(A-CA)、CNR_(V-CA)值最高,而图像噪声仍低于PI(均P=0.000)。VMI_(40 keV)各图像质量主观评分不低于PI。结论·双层探测器光谱CT VMI_(40 keV)能够明显提高PDAC病灶-胰腺实质、胰周血管-病灶对比噪声比,且拥有较高图像质量,能够优化PDAC成像与术前评估。

胰腺导管内管状乳头状肿瘤的影像表现并文献复习

目的分析胰腺导管内管状乳头状肿瘤(ITPN)的临床病理资料及影像学表现,提高对ITPN的认识和影像诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实5例ITPN病人影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果 5例ITPN中4例为胰管内实性病灶,CT平扫上呈等或稍低密度,未发现钙化灶。MR T1WI上呈稍低及等信号,T2WI上呈稍高及等低信号,DWI呈高信号,ADC信号较周围胰腺实质减低,病灶长轴与主胰管长轴相一致;1例在CT/MRI表现为弥漫囊性病灶,伴不规则增厚的囊壁及分隔,无钙化灶。增强后在CT/MRI上实性病灶及囊性病灶实性成分均呈轻度渐进性延迟强化,各期强化程度均低于周围胰腺实质。CT/MRI可见"双色导管征",MRCP可见"酒瓶软木塞征"。结论 ITPN罕见,胰腺导管内生长方式的影像学表现具有一定的特征性。

共情能力与产后抑郁症状的相关性研究

目的:探讨共情能力与产后抑郁症状的相关性。方法:对1366例符合入组标准的产后42 d回院进行产后保健的产妇,按照自愿原则进行一般人口学资料的收集,并进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、人际反应指针问卷(IRI-C)自评;以EPDS≥9分为划界值将入组者分组及组间比较;分析EPDS评分与IRI-C评分间的关系。结果:共有1351例产妇资料纳入分析,其中496例(36.7%)EPDS≥9分,归入抑郁症状组,855例归入非抑郁症状组。两组年龄和职业分布比较差异有统计学意义(P均<0.01)。抑郁症状组IRI-C总分及个人痛苦因子分明显高于非抑郁症状组,观点采择因子分明显低于非抑郁症状组(P均<0.01)。校正年龄、职业之后,IRI-C中的观点采择因子分(95%CI:0.87~0.95)、个人痛苦因子分(95%CI:1.15~1.27)与产后抑郁症状出现相关(P均<0.01)。结论:共情能力损害是产后抑郁症状发生发展的风险因素。

成人依恋类型与产后抑郁症状的关联性研究

目的:研究成人依恋类型与产后抑郁症发病风险之间的相关性。方法:根据入排标准,选择产后42 d回院进行产后保健的产妇1366人,按照自愿原则进行一般资料的收集及爱丁堡产后抑郁量表、成人依恋量表问卷的填写。结果:1351名产妇纳入最终分析,其中496人检出有产后抑郁症状,发生率为36.7%。对有产后抑郁症状组和无产后抑郁症状组各成人依恋类型发生比例差异均有统计学意义(P<0.001)。在校正年龄、学历和职业之后,安全型(AOR=1.00)、先占型(AOR=5.84,95%CI:3.70~7.69)、拒绝型(AOR=8.87,95%CI:4.76~16.20)、恐惧型(AOR=16.86,95%CI:6.44~43.27)均增加了产后抑郁症状的患病风险。结论:成人依恋类型与产后抑郁症状的发生相关。

儿童期虐待与产后抑郁症状的关联性研究

目的研究儿童期虐待与产后抑郁症发病风险之间的关联性。方法选取产后42 d回院进行产后保健的产妇1064名,按照自愿原则进行一般资料的收集及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、儿童期虐待量表(CTQ)的填写。结果1040名产妇被包含在最终的数据分析中,其中296名检出有产后抑郁症状,患病率为28.5%,按产后抑郁症状情况将研究对象分为有产后抑郁症状组和无产后抑郁症状组,两组学历和职业比较差异均有统计学意义(P<0.01)。有产后抑郁症状组CTQ各维度评分均高于无产后抑郁症状组(P<0.01),有、无产后抑郁症状组发生比例比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在校正年龄、学历和职业之后,CTQ情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视均增加了产后抑郁症状的患病风险(P<0.01)。结论儿童期虐待与产后抑郁症状的发生相关,在孕前及产前应及时识别并进行心理干预,降低产后抑郁症的发生率,保护产妇及子代的身心健康。

佛山地区全血细胞计数结果的一致性和可比性调查

目的分析佛山地区全血细胞计数结果的一致性和可比性,为本区域临床诊疗提供更可靠的临床检验结果。方法基于互联网+模式调查了2019年佛山地区223家不同级别医疗机构临床实验室进行全血细胞计数结果。将2个批号调查品各参数重复检测5次(剔除离群值),对白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hgb)、血小板(PLT)计数进行统计分析。结果2个批号调查品WBC、RBC、Hgb、PLT结果变异系数分别为3.24%和3.43%、1.42%和1.51%、1.45%和1.34%、3.84%和3.67%。2个批号调查品各参数检测结果依据《全国临床检验操作规程》和美国临床实验室标准化协会(CLSI)H26-A2标准的符合率分别为>75%与>90%。将仪器品牌分为五组(A、B、C、D、E),五组各参数检测结果均值与所有品牌组均值差异分别为:WBC计数检测结果为-2.18%~0.36%与-2.76%~0.00%,RBC计数检测结果为-3.56%~0.11%与0.04%~3.11%,Hgb检测结果为-1.53%~0.13%与-1.15%~0.13%,PLT计数检测结果为-5.52%~0.14%与-0.25%~3.18%,提示在2个批号调查品五组各参数检测结果均存在一定的差异(P<0.05)。结论佛山地区区域性全血细胞计数结果室间质评的临床检验的质量总体趋于一致性和可比性,但不同仪器组全血细胞计数结果存在一定的差异。

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法 :收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照。结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确。另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别。

胰腺导管上皮腺癌的CT能谱成像定量参数特征

目的 探讨胰腺导管上皮腺癌的CT能谱成像定量参数特征.方法 回顾性分析经病理证实为胰腺导管上皮腺癌,且行胰腺能谱CT动脉晚期、门静脉期增强扫描的113例患者.观察胰腺癌双期CT能谱曲线,并记录胰腺癌病灶的单能量CT值、有效原子序数（Zef）、碘（水）基值、水（碘）基值、归一化有效原子序数、归一化碘（水）基值和归一化水（碘）基值,记录胰腺实质的Zef、碘（水）基值和水（碘）基值.采用配对t检验（正态分布）或Wilcoxon符号秩和检验（非正态分布）比较动脉晚期和门静脉期间、胰腺癌和胰腺实质间上述CT能谱成像参数的差异.结果 门静脉期的单能量CT值高于动脉晚期,且在低能量段差异明显.归一化单能量CT值随着能量增加而增高,在低能量段动脉晚期和门静脉期间的差距更显著.胰腺癌病灶的双期增强参数中,Zef、碘（水）基值及归一化碘（水）基值差异有统计学意义（P均〈0.05）,水（碘）基值、归一化有效原子序数和归一化水（碘）基值的差异无统计学意义（P均〉0.05）.胰腺实质的双期增强参数中,Zef、碘（水）基值差异有统计学意义（P均〈0.05）,水（碘）基值差异无统计学意义（P〉0.05）.胰腺癌与胰腺实质的动脉晚期及门静脉期Zef、碘（水）基值、水（碘）基值差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论 胰腺导管上皮腺癌CT能谱成像双期增强定量参数具有一定特征.胰腺癌动脉晚期单能量CT值、Zef、碘（水）基值低于门静脉期,且在双期均低于相应胰腺实质,差异在低能量段更明显.

计算机断层扫描和磁共振成像对胰腺神经内分泌肿瘤的术前诊断

目的评价CT和MRI在胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）诊断中的价值，探讨影响PNEN术前影像诊断的因素。方法收集2016年1月至11月行手术治疗或活组织检查的PNEN病例，分析PNEN患者的CT和MRI影像资料，并测量病灶和周围胰腺组织的CT值或信号强度值，计算病灶对比噪声比（CNR）。比较CT与MRI的定位敏感度和定性准确率，以及MRI不同序列定位诊断敏感度。对比分析无功能性肿瘤和功能性肿瘤的定性诊断准确率，以及增强CT动脉期与门静脉期病灶CNR。敏感度、准确率、构成比的比较采用非参数分析，定量指标比较采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果共选取54例PNEN患者，其中2例分别有2个病灶，共56个病灶。有44例（46个病灶）同时进行了CT和MRI检查，CT定位诊断敏感度为97．8％（45／46），定性诊断准确率为87．0％（40／46）；MRI定位诊断敏感度为97．8％（45／46），定性诊断准确率为89．1％（41／46）。CT与MRI病灶定位诊断敏感度和定性诊断准确率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。CT动脉期病灶CNR大于门静脉期（4．7±3．8比3．4±2．5），差异有统计学意义（t=2．949，P〈0．05）。MRIT1加权成像脂肪抑制（T1wI-FS）序列病灶检出率为90．0％（45／50），MRIT2加权成像脂肪抑制（T2WI-FS）序列病灶检出率为88．0％（44／50），扩散加权成像病灶检出率为86．0％（43／50），动态增强TIWI-FS病灶检出率为91．7％（44／48），以上MRI各序列检测效能比较差异无统计学意义（Q=2．526，P=0．510）。无功能性肿瘤最大径大于功能性肿瘤[（2．9±1．6）cm比（1．7±0．7）cm]，差异有统计学意义（t=3．479，P〈0．05）。无功能性肿瘤术前CT和MRI总体确诊率（至少有1项检查确诊）为70．8％（17／24），低于功能性肿瘤的100．0％（31／31），差异有统计学意义（χ2=10．360，P=0．002）。结论CT和MRI在PNEN定位检测中均具有较高的敏感性，并可互相补充；CT动脉期病灶显示较门静脉期更明显，MRI各序列可互相补充。CT和MRI在PNEN术前定性诊断中的作用相当，无功能性PNEN的CT和（或）MRI表现不典型，诊断较功能性肿瘤困难。

弓状韧带综合征CT血管成像检查的影像学特征

目的探讨弓状韧带综合征(MALS)CT血管成像(CTA)检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年11月至2020年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的56例MALS病人的临床影像资料;男30例,女26例;中位年龄为54岁,年龄范围为19~78岁。病人均行CTA检查。观察指标:(1)CTA检查情况。(2)相关性分析。(3)手术情况。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。采用Spearman相关性分析统计腹腔干狭窄程度与腹腔干起始部和肠系膜上动脉起始部距离、腹腔干和肠系膜上动脉最近距离的相关性,检验水准为0.05。结果 (1)CTA检查情况。①腹腔干狭窄程度:CTA横断面检查结果示56例病人中,腹腔干闭塞2例,重度狭窄10例,中度狭窄9例,轻度狭窄35例。CTA矢状面检查结果示:56例病人中,腹腔干闭塞2例,重度狭窄21例,中度狭窄15例,轻度狭窄18例。②不同狭窄程度检查情况:以CTA矢状面检查结果为标准。2例腹腔干闭塞病人均未见动脉瘤、夹层及血管变异,均可见胰十二指肠前后弓代偿增粗迂曲。21例腹腔干重度狭窄病人中,2例可见动脉瘤,1例可见夹层,7例可见胰十二指肠前后弓代偿增粗迂曲,8例可见胰十二指肠前后弓吻合,8例可见血管变异。15例腹腔干中度狭窄病人中,2例可见动脉瘤,3例可见夹层,2例可见胰十二指肠前后弓代偿增粗迂曲,4例可见胰十二指肠前后弓吻合,7例可见血管变异。18例腹腔干轻度狭窄病人中,1例可见动脉瘤,2例可见夹层,7例可见胰十二指肠前后弓吻合,6例可见血管变异。56例病人均未见肝、脾、胃等脏器缺血。③腹腔干发出位置:56例病人中,43例自第12节胸椎(T12)椎体下缘水平发出,2例自T12椎体中部发出,1例自T12椎体上部发出,7例自第1节腰椎(L1)椎体上部发出,1例自L1椎体中部发出,2例闭塞。(2)相关性分析。CTA矢状面检查结果示:56例病人腹腔干起始部与肠系膜上动脉起始部的距离为(6.0±4.0)mm,腹腔干轻度、中度、重度狭窄病人的起始部距离分别为(6.2±2.8)mm、(8.1±4.4)mm、(5.3±3.2)mm。56例病人中,23例起始部距离<5 mm。相关性分析结果显示:腹腔干狭窄程度与腹腔干起始部和肠系膜上动脉起始部的距离无关(r=-0.205,P>0.05)。CTA矢状面检查结果示:56例病人腹腔干和肠系膜上动脉的最近距离为(3.8±2.4)mm,腹腔干轻度、中度、重度狭窄病人的最近距离分别为(4.2±2.0)mm、(4.4±3.3)mm、(3.0±1.9)mm。56例病人中,45例最近距离<5 mm。相关性分析结果显示:腹腔干狭窄程度与腹腔干和肠系膜上动脉的最近距离无关(r=-0.249,P>0.05)。(3)手术情况:56例病人中,2例有临床症状(腹部疼痛),54例无临床症状;4例行手术治疗,52例未治疗。4例行手术治疗病人中,2例病人因腹部疼痛就诊,上腹部CTA检查结果示MALS,腹腔干呈重度狭窄,行腹腔动脉造影检查、腹腔动脉支架置入术。术后CTA检查结果示腹腔干未见明显狭窄。2例病人无明显临床症状,因胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术。术前CTA检查结果示腹腔干重度狭窄,术中行动脉搭桥术,缓解术中、术后因胃十二指肠动脉结扎造成的肝脏缺血,避免MALS术后并发症发生。术后CTA检查虚拟三维图像显示搭桥血管通畅。结论 CTA矢状面检查结果可评估MALS病人腹腔干狭窄程度、与弓状韧带的关系以及发出位置。

肺部结节的诊断和处置

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤．在我国人群中的发病率和死亡率均位列恶性肿瘤的首位．每年有约52万新发病例和45万死亡病例。由于起病隐匿．大多数肺癌患者诊断时已处于肿瘤晚期，失去手术根治机会．因而多年来肺癌的治愈率并没有显著提高。仅为10％左右。目前能够提高肺癌手术切除率和治愈率的有效方法主要是早期诊断。

膳食黄酮类化合物与6~9岁儿童骨健康关系的横断面研究

目的研究膳食黄酮类化合物与儿童骨密度和骨矿含量的关系。方法按横断面研究设计,从广州市招募6-9岁的儿童作为研究对象。骨矿含量(bone mineral content, BMC)和全身骨密度(bone mineral density, BMD)采用双能X线吸收法(DXA)测量。膳食数据通过面对面采访的79-条目半定量食物频率问卷采集,通过《中国食物成分表-2018版》评估膳食中黄酮类化合物的摄入量。其他混杂变量通过结构化问卷调查所得。关联分析采用协方差分析法,通过SPSS 21.0软件进行统计分析。结果本研究共纳入454名儿童,平均年龄为8.01±0.93岁。在控制潜在的混杂因素后,儿童较高的(最高三分位T3vs.最低三分位T1)膳食坎二菲醇与较高的全身BMC、BMD相关联(P-trend=0.015及0.010);与膳食摄入最低三分位组相比,膳食坎二菲醇摄入最高三分位组全身BMC高2.78%,全身BMD高1.80%。与之相反,儿童较高的(T3 vs. T1)膳食大豆异黄酮及其亚类(黄豆苷元、黄豆黄素、染料木黄酮)趋于与较低的全身BMC、BMD相关联(P-trend=0.005~0.046)。与最低组(T1)相比,增加膳食黄豆苷元、染料木黄酮摄入(T3)均使全身BMD降低2.15%。未见其他膳食黄酮类化合物与儿童骨健康之间具有统计学关联。结论增加膳食坎二菲醇摄入、降低大豆异黄酮摄入对6~9岁儿童全身骨健康具有保护性关联。

针对性急救护理模式在儿童热性惊厥急诊护理中的应用

目的:观察针对性急救护理模式在儿童热性惊厥急诊护理中的应用分析。方法:将选取佛山市妇幼保健院急诊科(2019年1月至2021年1月)收治儿童热性惊厥患儿总计100例,根据患儿的入院时间不同进行相应的分组,其中早期进入急诊接受急救护理的50例患儿实施常规的护理干预设置为对照组,而选取进入急诊接受急救护理的另50例患儿实施针对性急救护理模式设置为研究组。对照两组患儿各症状消失与住院时间,护理前、后患儿家属的负性情绪评分、对患儿出现热性惊厥的应对方式,患儿及其家属对护理的满意率比较。结果:研究组患儿热性惊厥、局部肌群强直性、抽搐、双眼球凝视、意识丧失的症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理前患儿家属的心理负性情绪评分,差异无意义(P>0.05)。护理后两组心理负性情绪均下降,其中研究组低于对照组(P<0.05)。在护理干预前,两组患者对患儿出现热性惊厥的应对方式比较中发现,差异无意义(P>0.05)。而在实施相关的护理干预后使两组患儿家属的积极性应对方式评分如面对、乐观、情感宣泄、依靠自我评分较护理前出现了较为明显的升高,且研究组与对照组相比更高,而在逃避、宿命、姑息、寻求支持等相对为消极的应对评分则较护理干预前明显的降低,研究组与对照组相比更低(P<0.05)。研究组患儿及其家属对护理总满意率更高(P<0.05)。结论:儿童热性惊厥急诊护理中,运用针对性急救护理模式的方法,可明显的缩短患儿高热惊厥、局部肌群强直性、抽搐、双眼球凝视、意识丧失的症状消失时间及住院时间,降低患儿家属的心理负性情绪评分,有效的改变了患儿家属对于患儿出现高热惊厥的应对方式,从消极应对转变成积极应对,进而获得较高的患儿及其家属的对护理的满意率,效果理想。