血小板参数用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值研究

目的:探讨血小板参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2021年12月青岛市黄岛区区立医院收治具备手术指征的46例甲状腺结节患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床病理资料,收集患者血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、淋巴细胞计数,并计算血小板/淋巴细胞比值(PLR),评估血小板相关参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。绘制PLR的ROC曲线并计算曲线下面积,根据约登指数计算出最合理的临界值和对应的敏感度、特异度。结果:甲状腺癌(观察组)患者PLT和P-LCR较结节性甲状腺肿(对照组)高,差异有统计学意义(F=1.747、0.742,P<0.05),观察组患者PDW较对照组高,差异无统计学意义(F=1.508,P>0.05)。观察组患者PLR高于对照组,差异有统计学意义(F=5.060,P<0.05)。PLR的ROC曲线下面积为0.713,敏感度为0.696,特异度为0.609,cut-off值为124.5。结论:术前外周血PLT、P-LCR、PLR对于甲状腺癌和结节性甲状腺肿的鉴别诊断具有一定的指导意义。

术前口服碳水化合物对胃癌术后胰岛素抵抗的影响

目的探讨术前口服碳水化合物对胃癌术后胰岛素抵抗的影响。方法选取行胃癌根治术(D2)的病人40例,随机分为2组。试验组术前3h口服碳水化合物(葡萄糖溶液),对照组术前3h口服安慰剂(清水)。分别比较两组病人术前及术后血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果术前两组病人空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR以及SOD、MDA水平比较差异均无显著性(P>0.05),试验组GLP-1水平较对照组明显升高(t=5.97,P<0.05)。与对照组相比,试验组术后空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR及MDA水平降低,SOD水平升高,差异均有统计学意义(t=5.08～19.39,P<0.01)。结论术前口服碳水化合物可以刺激胃癌病人产生GLP-1以保护胰腺,增强胰岛素分泌能力,并且减轻病人的氧化应激,从而改善病人术后的胰岛素抵抗水平。

用多层掩模去除纳米压印工艺中的残胶

纳米压印工艺中的压印胶在固化后会发生聚合物的铰链,生成高分子聚合物,很难被一般有机溶剂清除,从而影响器件的性能。为有效去除压印残胶,提出一种利用多层掩模去除残胶的方法。该方法首先在基片和压印胶之间沉积一层50nm的二氧化硅作为硬掩模;接着用纳米压印工艺将光栅图形转移到压印胶上,再用干法刻蚀将光栅图形转移到基片上;最后,放入BOE(buffered oxide etchant)中漂洗数秒以去除残胶。文中总结了刻蚀底胶时间对光栅占空比的影响,对比了经过多层掩模去残胶和传统去残胶的方法处理后的光栅形貌。电镜图片结果显示,采用本文方法经过漂洗的光栅表面残胶去除干净,形貌良好,其周期约为240nm,深度约为82nm。实验表明,多层掩模去残胶的方法不仅能够有效地去除刻蚀残胶,同时能够避免光栅形貌的损坏。

苏式体育课堂的“大树构造”

苏式课堂是苏州教育独具地域特色的代名词,具有精致、灵动、开放、质朴的特点。如果将苏式体育课堂比作一棵大树的话,那么它的根茎就是课程内容,枝干是灵动多变的教学方式,花朵是精致美丽的课堂呈现方式,果实是高效实际的教学效果,它们合力促进学生体育素养的发展。

NSGA-Ⅱ在不同性能指标组合下的PID参数优化

文中对于PID参数整定问题,通过分析比较不同组合的性能指标,在基于多目标智能优化算法下进行PID参数整定。该方法基于非支配排序多目标遗传算法(NSGA-Ⅱ),在采用不同性能指标组合后生成的不同目标函数空间,通过Matlab进行控制系统仿真后,对输出的阶跃响应曲线进行了分析和比较,从而寻找到了IAE、ISE以及控制输入的平方项作为最优的三目标性能指标组合。

基于原子力显微镜的G/FTO双层薄膜接触特性研究

本文采用湿法刻蚀法将单层石墨烯(G)与掺氟二氧化锡(FTO)薄膜复合在一起,采用拉曼(Raman)光谱、聚焦离子束(FIB)和透射电子显微镜(TEM)研究了G/FTO双层薄膜的结构、表面和界面形貌、元素分布等信息;采用基于原子力显微镜(AFM)的开尔文探针力显微镜(KPFM)和导电原子力显微镜(C-AFM)研究了FTO薄膜和G/FTO双层薄膜的形貌、接触电势差(CPD)、功函数、接触势垒。结果表明,FTO薄膜和G/FTO双层薄膜的接触电势差分别为-0.474、-0.441 V,两者功函数分别为5.329、5.296 eV。与FTO薄膜相比,G/FTO双层薄膜的迁移率由21.26 cm^(2)·V^(-1)·s^(-1)增加到23.82 cm^(2)·V^(-1)·s^(-1)。FTO薄膜和G/FTO双层薄膜相应的势垒高度分别(0.39±0.06) V和(0.33±0.05) V,G/FTO双层薄膜的势垒高度更小。

试论新时代防汛抗旱及水旱灾害防御信息化建设

随着社会经济的发展,对于防汛抗旱及水旱灾害防御的要求也在逐步提升。因此需要运用现代信息技术,充分利用防汛抗旱的信息资源,提升防汛抗旱及水旱灾害防御技术内涵,提高防汛抗旱及水旱灾害防御水平,这是实行防汛抗旱及水旱灾害防御现代化的必然选择。本文即着眼于此,分析新时代防汛抗旱及水旱灾害防御信息化建设,以供参考。

GaN基LED图形衬底的性能研究

蓝宝石图形衬底可以降低外延位错密度并增强背散射光,已经成为制备高亮LED有效技术手段。本研究运用时域有限差分(FDTD)法模拟和比较了GaN基微纳米图形衬底LED几种衬底图形结构对光的提取效率的影响。模拟结果显示纳米图形衬底(NPSS)对光效的提高明显优于微米图形衬底(MPSS)。在对圆柱、圆孔、圆台、圆锥和曲面锥等纳米结构的研究中,圆台柱结构的纳米图形衬底对光提取效果最好。通过进一步模拟优化,得到圆台结构的最佳参数,此时相对于普通衬底LED光的提取效率提高了96.6%。试验中,采用软模压印技术在蓝宝石基片上大面积制备出纳米圆台图形衬底,并测得外延生长GaN层后的外延片的PL强度增加了8倍,可见纳米图形衬底对提高LED的出光效率有显著效果。

全腹腔镜远端胃癌根治术治疗局部进展期胃癌的近期疗效分析

目的:探讨全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗局部进展期远端胃癌的近期疗效。方法:选取限期手术的60例胃癌根治术患者,随机分为全腹腔镜组(观察组)与腹腔镜辅助组(对照组)。观察对比两组术中、术后相关指标及术后近期并发症情况。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹。观察组与对照组手术时间[(212.3±23.6)min vs.(206.2±21.9)min,P=0.299]、术中出血量[(43.0±14.6)mL vs.(46.3±13.2)mL,P=0.357]、消化道重建时间[(30.07±3.76)min vs.(28.83±3.40)min,P=0.188]、术后排气时间[(2.55±0.40)d vs.(2.74±0.37)d,P=0.057]及术后住院时间[(6.5±1.1)d vs.(7.1±1.2)d,P=0.086]差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度[(3.86±0.77)cm vs.(6.78±0.79)cm,P=0.003]、术后自主下地活动时间[(2.51±0.51)d vs.(3.41±0.64)d,P<0.001]、疼痛评分及美容评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无死亡病例,均未发生吻合口漏等严重并发症,两组并发症发生率(16.7%vs.20%,P=0.739)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及近期疗效确切,具有创伤小、切口愈合瘢痕小、切口美观、疼痛程度轻等优点,利于术后早期恢复,容易被患者接受,值得临床推广。

300MW CFB锅炉热效率与污染物排放对比试验研究

提高锅炉热效率和降低污染物排放强度,对于“双碳”背景下煤电行业的健康发展具有重要意义.文中以某300 MW亚临界循环流化床机组为例,在稳定运行工况下对锅炉机组大修前后的热效率和污染物排放强度进行了对比试验,探究了大修前后锅炉热效率和污染物脱除效率的变化规律及其影响因素.结果表明:锅炉大修后热效率提高了3.28%;空预器漏风率得到明显改善,A、B空预器漏风率分别降低了12.87个百分点和10.04个百分点;除尘器性能得到一定程度的提升,A、B除尘器的除尘效率分别提高了0.03%和0.05%;大修后受脱硫塔入口段烟道漏风影响,脱硫效率下降了0.29%.

基于Python语言构建名中医医案数据挖掘平台

Python语言简洁易学、灵活开放、开源免费,在中医药数据挖掘中有着不可替代的优势。目前国内外尚未有基于Python构建名中医医案数据挖掘平台的报道,本文运用Python语言开发医案数据挖掘应用平台,以蒋益兰教授医案为例阐述Python语言在名中医医案数据收集与清洗、药物剂量整理以及数据分析方面的应用优势,以期为名中医经验传承作出贡献。

机械电子工程与人工智能的关系

随着社会生产力的发展和科技水平的进步,给各个学科之间的融合和共同发展创造了有利条件。机械电子工程将传统的机械科学与信息化的电子技术融合在一起,形成了一门新兴的学科,且在日常生活中得到了广泛的应用,并向着人工智能的方向发展。机械电子工程与人工智能相辅相成,共通发展,引领了新的时代潮流。本文首先介绍了机械电子工程的相关概念及发展历程,然后再介绍了人工智能的定义和发展,最后分析了机械电子工程与人工智能的关系。整篇文章由表及里,从具体概念出发,抽丝拨茧地梳理两者之间的关系,可以说较为客观的阐述了机械电子工程与人工智能之间的关系。

浅析现代化城市街旁绿地景观设计

现代城市中,街旁绿地是城市居民最常接触的场所之一,也是城市绿地系统中的一个重要组成部分,有着休憩、观赏、美化环境等功能。文章以无锡市为例,根据现有街旁绿地的现状,详细阐述了现代城市街旁绿地空间的景观设计原则及建议。

RNF144A基因在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义

目的通过数据库数据分析RNF144A基因在皮肤恶性黑色素瘤(SKCM)中的表达及在诊断和治疗中的潜在意义。方法通过GEPIA网站和Oncomine数据库分析RNF144A基因在常见肿瘤及SKCM中的表达情况,基于UALCAN数据库对RNF144A基因在SKCM中表达进行样本类型、肿瘤分期、年龄、体重、性别、种族的亚组分析,通过OncoLnc网站绘制RNF144A基因表达与SKCM患者生存周期相关曲线,基于UALCAN数据库查找在SKCM中RNF144A的共表达基因,通过String数据库分析RNF144A基因的蛋白相互作用及上下游调控关系。结果RNF144A基因的差异性表达分析发现,RNF144A基因在SKCM、急性髓系白血病、胃腺癌、胸腺瘤中高表达,在宫颈鳞癌和腺癌、子宫内膜癌、子宫内膜肉瘤中低表达,并且SKCM的肿瘤组和正常组中RNF144A基因表达存在显著差异。亚组分析发现,SKCM男性患者的RNF144A基因表达高于女性患者;生存分析发现,SKCM中RNF144A高表达组患者生存周期明显短于低表达组;基因共表达分析发现,Pearson-CC大于0.5的基因共表达基因有602个;蛋白质网络分析发现,RNF144A基因可能与PRKDC、UBC、RPS27A、UBB、UBA52、UBE2L3、CMPK2、TSSC1、MRPL37、RNFT2等蛋白相互作用。结论通过数据挖掘发现,RNF144A在SKCM组织中高表达,参与肿瘤的发生、发展,与患者预后显著相关,可作为诊断和治疗的潜在靶点。

多灶性甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移危险因素分析

目的:探讨多灶性甲状腺乳头状癌(multifocal papillary thyroid carcinoma,MPTC)患者中央区淋巴结转移的规律及危险因素。方法:回顾性分析2015年1月~2017年5月青岛大学附属医院收治的107例MPTC患者临床病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、是否侵犯背膜、是否合并桥本甲状腺炎、癌灶总直径、癌灶数目等,探讨MPTC患者的中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)规律及其危险因素。结果:107例MPTC患者中,发生中央区淋巴结转移者56例(52.3%)。预防性中央区淋巴结清扫个数为1~22个,平均(5.61±3.83)个,其中转移个数为0~10个,平均(1.36±1.95)个。单因素分析结果显示,背膜侵犯、性别、年龄(<45岁)、癌灶数、癌灶总直径>1 cm是MPTC患者中央区淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,癌灶数、癌灶总直径、背膜侵犯、年龄、男性均是MPTC患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:多灶是甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素,对于MPTC患者,尤其是肿瘤总直径>1 cm、背膜侵犯、年龄<45岁的男性MPTC患者,建议采用甲状腺全切除术加患侧中央区淋巴结清扫。

多灶性PTMC与单灶性PTMC转移的危险因素对比

目的:探讨多灶性甲状腺乳头状癌(PTMC)与单灶性PTMC转移危险因素的差异性。方法:纳入2013年2月—2018年7月青岛大学附属医院收治的366例甲状腺乳头状癌患者,回顾性分析患者的临床病理资料,其中单灶性251例,多灶性115例,分析两组患者在性别、年龄、侵犯被膜、合并桥本甲状腺炎、中央区淋巴结转移、侧颈淋巴结转移等的危险因素的差异性。结果:两组患者在年龄、性别、是否合并桥本甲状腺炎方面差异无统计学意义(P>0.05),多灶性PTMC患者相对于单灶性PTMC患者更易侵犯被膜,中央区淋巴结转移、侧颈淋巴结转移发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多灶性PTMC相对于单灶性PTMC更易侵犯甲状腺被膜,发生中央区淋巴结转移,侧颈淋巴结转移率更高,建议行甲状腺全切除术加患侧中央区淋巴结清扫术。

痔疮洗剂联合湿润烧伤膏用于Ⅳ度混合痔PPH、痔切除术后的临床效果

目的:探讨痔疮洗剂联合湿润烧伤膏用于Ⅳ度混合痔痔上黏膜环切钉合术(PPH)、痔切除术后的临床疗效。方法:选取青岛西海岸新区区立医院普外科2018年2月-2019年4月收治的Ⅳ度混合痔患者108例,随机分为三组,其中观察1组(n=46)术后创面进行湿润烧伤膏联合痔疮洗剂治疗,观察2组(n=32)术后创面使用湿润烧伤膏治疗,对照组(n=30)术后创面使用马应龙麝香痔疮膏治疗;比较三组术后创面疼痛程度、预后相关指标、术后并发症及手术效果。结果:观察1组、2组术后创面视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),住院时间和创面愈合时间也少于对照组(P<0.05);三组患者的术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痔疮洗剂联合湿润烧伤膏用于Ⅳ度混合痔患者PPH、痔切除术后创面治疗效果好,能有效减轻创面疼痛、加速创面愈合、减少住院时间,有利于患者术后快速康复。

单灶性甲状腺乳头状微小癌患者Ⅵ、Ⅶ淋巴结转移规律及危险因素分析

目的探讨单灶性甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者Ⅵ、Ⅶ区淋巴结转移规律及其危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2018年5月青岛大学附属医院收治的246例肿瘤最大径≤10 mm的PTMC患者的临床病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、是否腺外侵犯等,总结肿瘤最大径≤10 mm的PTMC患者的中央区淋巴结转移(CLNM)规律,并应用χ^2检验、多元logistic回归分析其危险因素。结果 246例肿瘤最大径≤10 mm的单灶性PTMC患者中,发生Ⅵ、Ⅶ区淋巴结转移74例(30.1%),预防性Ⅵ、Ⅶ区淋巴结清扫淋巴结个数为0~24个。单因素分析结果显示,单发灶(肿瘤最大径≥5 mm)、包膜侵犯、性别、年龄(<45岁)是单灶性PTMC(肿瘤最大径≤10 mm)患者Ⅵ、Ⅶ区淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,单发灶(肿瘤最大径≥5 mm)、包膜侵犯、男性均是PTMC(肿瘤最大径≤10 mm)患者发生Ⅵ、Ⅶ区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤最大径不小于5 mm、包膜侵犯、男性的单灶性PTMC患者较易发生Ⅵ、Ⅶ区淋巴结转移,建议预防性清扫Ⅵ、Ⅶ区淋巴结。

基于数据挖掘探讨蒋益兰治疗妇科恶性肿瘤用药经验

目的:探讨和总结蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤的用药经验,挖掘治疗妇科恶性肿瘤的新组方,为妇科恶性肿瘤的防治提供新思路。方法:收集2018年1月—2019年12月蒋益兰教授门诊209例妇科恶性肿瘤患者的首诊处方,采用中医传承辅助平台(V2.5)分析蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤的用药规律。结果:209首处方中,共涉及132味中药,使用频次在100次以上的有11味药;药性以温性频次最高;药味以甘味频次最高;药物归经以脾经频次最高。根据药物关联规则演化得到核心组合16对,新处方16个。结论:蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤用药寒温并用,重视脾胃,共奏益气健脾、利湿化瘀解毒之功。

早期肠内营养对胃穿孔术后患者应激水平的影响

目的观察早期进食肠内营养对胃穿孔术后患者应激水平的影响。方法将我院2014年5月至2016年5月收治的58例胃穿孔患者随机分为观察组和对照组,每组29例。观察组患者术后早期采用少量多次给予肠内营养;对照组患者应用常规围手术期的治疗方式。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率、术后营养状况及应激水平等。结果观察组并发症发生率为13.8%,对照组为17.2%,组间比较,差异无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后营养情况、应激水平(CRP、SOD、MDA)明显优于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后肛门排气时间[(53.11±11.18)h vs.(65.16±9.24)h]、术后住院天数[(6.02±0.96)d vs.(7.54±0.97)d]和住院费用[(7 992.8±985.0)元vs.(8 927.8±1 115.0)元]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期进食肠内营养制剂能够改善胃穿孔术后患者营养情况及应激水平,促进胃肠道功能恢复,并减少医疗费用。