多尺度与多维度的公共图书馆空间体验营造--以美国图森市为例

公共图书馆不仅作为阅读自习的场所,在知识共享、社会交往和文化活动等方面的公共空间作用也日益彰显。而其作为公共空间的效能既表现在空间不同维度层面的体验感知,也表现在不同尺度空间设计的布局特征。该文以图森市为例,结合公共图书馆的空间布局尺度与空间体验维度,从其空间区位、空间分区、空间功能及空间设施的多尺度视角出发,对其中所包含的关联体验、行动体验、情感体验及感官体验多维度进行评述,总结公共图书馆区位的组合与交融、全局的分割与融合、局部的互动与感知、设施的人本与多元四方面设计策略,以期为公共图书馆的空间布局与设计带来经验与借鉴。

罗哌卡因局部浸润联合舒芬太尼静脉镇痛用于胸科术后镇痛

目的:观察胸外科手术后应用罗哌卡因切口周围浸润麻醉联合舒芬太尼静脉镇痛对术后疼痛的缓解作用。方法:40例胸外科手术患者,随机分2组,Ⅰ组术后使用舒芬太尼,Ⅱ组在Ⅰ组的基础上,于缝皮前切口周围0.375%罗哌卡因浸润麻醉。记录术后VAS评分及肺部并发症的发生率。结果:术后10min、30min、1h、6h,Ⅱ组患者VAS评分低于Ⅰ组,术后Ⅱ组患者要求追加镇痛药的数量低于Ⅰ组,Ⅱ组术后肺部并发症发生率低于Ⅰ组。结论:罗哌卡因局部浸润联合舒芬太尼术后静脉镇痛可显著减轻胸外科皇者术后疼痛,减少肺部并发症的发生率。

醋酸钠林格液对感染性休克麻醉患者血乳酸的影响

目的:探讨醋酸钠林格液对感染性休克麻醉手术患者血乳酸水平的影响与预后的关系。方法:选择40例感染性休克需行麻醉手术治疗的患者随机分为醋酸钠林格液治疗组(A组),乳酸钠林格液治疗组(B组),2组患者进入手术室建立静脉通路,A组给予醋酸钠林格液2000mL/2h,B组给予乳酸钠林格液2000mL/2h,记录A、B2组患者麻醉前(T0),麻醉后1小时(T1),麻醉后2小时(T2),麻醉后24小时(T3),血乳酸浓度最后治愈人数,死亡人数。结果:A组患者各时点血乳酸值均低于B组(P<0.05)2组间比较有统计学意义,A组治愈人数高于B组,死亡人数低于B组,2组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸钠林格液能有效控制感染性休克麻醉手术患者血乳酸水平并对患者最终预后有重要价值。

乙型肝炎病毒和血吸虫感染对肝纤维化的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)和血吸虫感染对肝纤维化的影响。方法根据检测结果将87例肝纤维化患者分为乙肝阴性组、阳性组,血吸虫虫卵阴性组、阳性组,通过比较组间的临床特征、肝纤维化程度以及各常规实验室指标来分析HBV和血吸虫感染对肝纤维化的影响。结果单纯血吸虫病肝纤维化患者与单纯乙肝肝纤维化患者腹水发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝阴性组与阳性组血清胶原蛋白(HA)和血小板转化生长因子BB(PDGF-BB)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血吸虫虫卵阴性组、阳性组肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P均>0.05);乙肝阳性组S4级患者比例显著多于乙肝阴性组(P<0.05)。结论肝组织纤维化的严重程度与HBV感染存在密切关系,而与血吸虫感染关联不大;对肝纤维化患者,应先确定其纤维化的致病因,以利于更好地指导临床治疗。

脑垂体后叶素合并硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:对脑垂体后叶素合并硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行观察。方法:将49例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成观察组(Ⅰ组)与对照组(Ⅱ组),将2组的临床疗效进行对比观察。结果:观察组(Ⅰ组)6小时内控制出血12例(52.2%),24小时内控制出血20例(86.9%),未出现药物不良反应;对照组(Ⅱ组)6小时内控制出血6例(23.1%),24小时内控制出血18例(69.2%),20例出现药物不良反应。结论:脑垂体后叶素合并硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效好且副作用少。

自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用

目的:观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法:选择晚期血吸虫病(晚血)巨脾型需行脾切除手术患者20例,随机分为A、B 2组。A组10例,于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血,切除脾脏后,回收脾脏内血液,经自血回输系统过滤离心清洗后,再经静脉输入患者体内。B组10例,不使用自血回输系统,术中THbc<70g/L时输库血,分别记录2组患者术前、术后THbc值及输血并发症的发生率。结果:2组THbc值无统计学差异,A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论:自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血,减少库血的使用,减少输血的并发症。

武汉市黄陂区2012至2013年血吸虫病监测分析

目的探讨武汉市黄陂区2012至2013年血吸虫病患者的发病率、发病影响因素与生活现状。方法 2012至2013年对本地区的血吸虫病高危适检对象进行间接红细胞凝集试验,同时对入选者的一般人口学资料、生活方式、诊治情况以及生活质量进行调查。结果 2012年本地区血吸虫病的发病率为3.29%,而2013年的发病率为3.13%,差异无统计学意义（χ^2=0.149、P〉0.05）。单因素分析显示,年龄、既往有血吸虫病治疗、务农、性别以及受教育水平与血吸虫病发生显著相关（OR值分别为3.289、2.893、3.223、4.781和8.439,P均〈0.05）。非条件Logistic回归模型结果显示,年龄、既往有血吸虫病治疗和受教育水平是导致血吸虫发生的独立危险因素（OR值分别为2.040、0.787和1.947,P均〈0.05）。血吸虫病患者的心理、生理与社会关系评分均显著低于非血吸虫病健康人群,差异具有统计学意义（t值分别为30.487、35.397和39.445,P均〈0.05）。结论本地区2012至2013年血吸虫病监测发病率比较高,多与年龄、既往有血吸虫病治疗以及受教育水平有关,生活质量比较低,要积极进行预防干预。

病毒感染相关性原发性肝癌患病危险因素分析

目的 通过大规模调查探讨病毒感染相关性原发性肝癌患病相关危险因素.方法 选择2004年4月至2014年4月来我院住院的120例病毒感染肝炎患者为研究对象,所有患者入院后都进行临床资料的详细记录与调查,了解原发性肝癌的发病情况,并对其患病危险因素进行相关性分析.结果 120例患者中出现原发性肝癌41例,发病率为34.2％.单因素分析显示病毒性感染肝炎患者发展为原发性肝癌与患者年龄、饮酒、高血压病史、高脂血症史和糖尿病史有关（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示年龄（≥60岁）、饮酒、高脂血症史和糖尿病史是影响病毒性感染相关性原发性肝癌发生的独立危险因素（P＜0.05）.结论 病毒性感染相关性原发性肝癌的发病率比较高,主要危险因素包括年龄、饮酒、高脂血症史和糖尿病史,要积极进行临床诊治与预防.

武汉市黄陂区免费救治晚期血吸虫病10年调查分析

武汉市黄陂区2001-2010年血吸虫病防治所免费救治晚期血吸虫病（晚血）患者776例,现将患者和随访调查结果分析报告如下。