右美托咪定联合超低剂量纳洛酮预防瑞芬太尼麻醉诱发术后痛觉过敏的临床研究

目的：研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法：选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者，ASAI或Ⅱ级，按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼联合右美托咪定组（RD组）、瑞芬太尼联合右美托咪定＋纳洛酮微泵注入组（RD＋N组），每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0．1-0．3μg／（kg·min）复合丙泊酚4—12mg／（kg·h）微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组：全麻插管后静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg，15min后改为0．4μg／（kg·h）。RD＋N组，在RD组基础上，联合纳洛酮0．1μg／（kg·h）微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间，拔管即刻进行OAA／S评分，术后15、30min、1、2、4、12hVAS评分。结果：RD＋N组各时段VAS评分均明显减少，拔管时间更早，OAA／S评分更低，并发症更少，与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏，并可缩短复苏时间，获得良好的术后镇痛，两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。

ITBVI、EVLWI在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究

目的:观察以胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)/血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究。方法:急诊行重大胸部外伤手术的老年患者48例,随机分为以ITBVI/EVLWI为导向的研究组(Study group S组)和对照组(Routine group,R组),每组各24例患者。对照组监测CVP指导补液,研究组应用PICCO监测血流动力学指标,测定ITBVI、EVLWI等指标,准确评估患者容量状况。比较术中患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、乳酸等指标。观察术后休克改善情况及氧合指数,术后呼吸机通气时间,以及急性肺水肿发生率、死亡率变化。结果:研究组患者组织灌注改善,休克改善明显好转,氧合指数明显增加,中心静脉血氧饱和度明显增加,血乳酸浓度明显降低,急性肺水肿、死亡率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对比CVP,以ITBVI、EVLWI指导液体复苏,能更精确评估和指导老年重大胸部外伤手术患者术中液体管理,减少急性肺水肿发生率,减少呼吸机辅助时间,缩短ICU住院时间,降低死亡率。

不同浓度罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合不同剂量舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛的效果观察。方法选择我院自2012年1月~2015年1月ASAI^II级镇痛分娩初产妇150例,随机分为三组,各50例,分别给予0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼0.5μg/m L(R1组)、0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼0.4μg/m L(R2组)、0.1%罗哌卡因联合舒芬太尼0.3μg/m L(R3组)。各组分别经硬膜外注入0.15%、0.125%、0.1%罗哌卡因分别复合舒芬太尼0.5、0.4、0.3μg/m L混合液5m L作为试验剂量,观察10min无全脊麻、广泛阻滞及局麻药中毒等不良反应后,再于硬膜外管给药10m L作为镇痛首次剂量,观察15min确定效果良好后连接患者自控镇痛泵,设置泵入速度5m L/h。比较观察三组患者的生命体征、镇痛效能、运动阻滞程度以及对产程、顺产率、产妇出血量和新生儿Apgar评分的影响,下肢麻木感、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果三组在镇痛30min和分娩后,HR、MAP以及VAS评分、第一产程及第二产程时间、新生儿在各时间点Apgar评分未见统计学差异(P>0.05),但0.1%罗哌卡因联合0.3μg/m L舒芬太尼运动阻滞轻,下肢麻木感、瘙痒、恶心、呕吐等并发症发生率少,无痛分娩满意度评分高。结论 0.1%(极低浓度)罗哌卡因联合0.3μg/m L舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛安全有效,运动阻滞少,不良反应少,具有良好的临床应用价值。

探讨地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术静脉麻醉中的应用价值

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术静脉麻醉中的有效性、安全性。方法选择我院进行宫腔镜电切术的患者78例,平均分为实验组与观察组,每组患者37例。实验组给予地佐辛联合丙泊酚进行静脉麻醉;观察组仅给予丙泊酚进行静脉麻醉。结果麻醉诱导后实验组血氧饱和度、心率、动压脉均高于观察组,扩宫时实验组心率快于观察组,实验组苏醒时的平均动脉压低于观察组,P均<0.05。实验组丙泊酚的用量明显低于观察组(P<0.05);定向力改善时间、术后睁眼时间均短于观察组(P<0.05);体动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应情况明显低于观察组(P<0.05)。实验组在清醒时、醒后30 min、醒后45 min的VAS评分低于观察组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术静脉麻醉中的应用效果显著,安全可靠,具有临床应用价值。

不同剂量右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响

目的：探索不同剂量右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的效果。方法：将80例ASAⅠ-Ⅱ级的择期行鼻内镜鼻窦手术女性患者采用随机数字表法随机分为4组，对照组瑞芬太尼组（R组）．瑞芬太尼＋不同剂量右关托咪定＋超低剂量纳洛酮组（RDN1组-RDN3组），观察记录患者术后30min、1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分，术后第一疼痛时间、镇痛泵有效按压次数、芬太尼使用量和不良反应发生情况。结果：任意时间点平均VAS得分R组〉RDN1组〉RDN2组〉RDN3组，R组与其他3组比较差异有统计学意义，RDN2组和RDN3组在观察的任何时间点均无统计学差异。RDN1组和RDN2组在第一疼痛时间、术后1h按压次数上无统计学差异，RDN2组和RDN3组在术后24h按压次数上无统计学差异，芬太尼用量3组无统计学差异，但均低于R组。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能明显改善瑞芬太尼导致的术后痈觉过敏，其效果随右美托咪定剂量的增加而升高，且这种增高对急性疼痛更敏感。

舒芬太尼对腹式全子宫切除术罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响

目的:研究舒芬太尼对腹式全子宫切除术罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法:选择拟行腹式全子宫切除术的患者90例随机分为三组,对照组(D)在硬膜外2%利多卡因3 mL试用量后给予1%罗哌卡因0.2 mL/kg,实验1组(S1)在对照组基础上给予10μg舒芬太尼,实验2组(S2)在对照组基础上给予20μg舒芬太尼。对比观察三组麻醉效果,生命体征变化及不良反应发生率。结果:S1,S2组硬膜外起效、达到感觉阻滞最高平面、达到Bromag评分为3的时间快,感觉阻滞持续时间长,OAA/S评分更优,与D组比较,P<0.01,差异显著有统计学意义,且S2组比S1组效果更佳。三组不良反应差异无统计学意义。S1,S2组患者术中MAP、HR和SPO2均低于D组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:合适剂量的舒芬太尼对全子宫切除术罗哌卡因硬膜外阻滞效应具有加强的作用,加快麻醉起效,使麻醉效果更佳,具有较高的安全性,值得临床推广。

改良式腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术的应用

目的：探讨改良式腰硬联合麻醉应用于瘢痕子宫剖宫产手术的有效性和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级二次剖宫产术480例，随机分为改良腰硬联合组、传统腰硬联合组两组。改良组硬膜外穿刺成功后，置入腰麻针见脑脊液，根据患者体重蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因（耐乐品）0．75-1ml，向头侧置人硬膜外导管，立即注射2％盐酸利多卡因5m1，5min没有全脊麻等不良反应后，根据麻醉平面注入0．75％盐酸罗哌卡因7-12ml；传统组硬膜外穿刺成功后，置人腰麻针见脑脊液，根据患者体重蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因（耐乐品）1．5-2ml，向头侧置人硬膜外导管。记录两组产妇阻滞最高平面固定时间、范围及效果、术中疼痛强度、辅助用药情况、手术医生满意程度、生命体征变化及胎儿娩出后Apgar评分。结果：改良腰硬联合组比传统组最高阻滞平面固定时间更长，各项生命体征更加平稳，升压药使用次数更少，胎儿娩出后Apgar评分更高（P〈0．05）；麻醉阻滞范围、麻醉效果、术中疼痛、辅助用药、手术医生满意度的组间比较，差异无统计学意义。结论：改良式腰硬联合麻醉应用于瘢痕子宫剖宫产术和传统式腰硬联合麻醉效果一样好，但却更安全，更值得临床推广。

瑞芬太尼镇痛对老年人腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼对老年人行腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法 67例拟择期行腹腔镜手术的患者分为两组,观察组采用术中和术后瑞芬太尼靶控输注镇痛,对照组采用术中和术后芬太尼靶控输注镇痛。分别于手术前24h、术后12h、24h、48h采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行认知功能测试并计算术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果观察组术后12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组术后12h、24h、48h的MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组术后12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12h、48hPOCD发生率分别为20.6%和11.8%,对照组分别为45.5%和24.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼能明显降低老年人腹腔镜手术患者术后早期POCD的发生。

右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法 40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。

PCT、血小板计数、C反应蛋白与脓毒血症病情转归的相关性研究

目的探讨降钙素原(PCT)、血小板计数、C反应蛋白(CRP)检测在判断脓毒血症病情严重程度及转归的价值。方法选取2010年1月至2014年12月在我院重症医学科确诊为脓毒血症病例进行分析,共72例。根据其严重程度及预后,分为第一组:病情好转组(病情治愈或病情好转,转出ICU至普通病房),共54例;第二组:预后不佳组(死亡及病情明显恶化)共18例,比较两组PCT、血小板计数、C反应蛋白变化,比较三者在脓毒血症诊断的敏感性、特异性、反映病情的严重程度以及预后的关系。结果两组病人PCT均大于0.05,两组病人PCT均可表现为0.05-2或2-10、≥10,两组病人C反应蛋白均明显升高,血小板在病情好转组均无明显异常,而血小板明显低下者,89%患者预后不佳(死亡及病情明显恶化)。结论在脓毒血症的诊断上,PCT及C反应蛋白敏感性明显优于血小板计数,但PCT及CRP数值不能很好反映预后,血小板计数虽敏感性差,但一旦出现明显下降,提示病情危重,预后不佳,可对病人预后提出警示。

舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响

目的研究舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择2012年1月至2013年1月我院收治的剖宫产产妇90例，随机分为两组，对照组给予罗哌卡因15mg麻醉，实验组在对照组的基础上给予10μg舒芬太尼麻醉，对比观察两组麻醉效果（感觉阻滞时间、Bromage评分达到3分时间和OAA／S评分）。结果实验组产妇感觉阻滞时间短，Bromage评分达到3级时间短，OAA／S评分更优，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇手术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均有所降低，与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组产妇术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应具有加强作用，可以起到更好的镇痛作用，且具有较高的安全性，是一种较好的麻醉方法。

地佐辛与丙泊酚复合在人工流产术的麻醉效果观察

目的探讨地佐辛与丙泊酚复合在人工流产麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的105例行无痛人工流产术患者，按照患者麻醉方式分为A组、B组及C组，各35例；A、B组患者均应用地佐辛与丙泊酚复合麻醉，A组患者地佐辛用量0．05mg／kg，B组患者地佐辛用量0．1mg／kg，C组单用丙泊酚麻醉，比较三组患者术中麻醉过程监测指标及围手术期相关情况。结果A、B两组患者麻醉过程中监测指标比较无明显差异，但均优于C组；A组患者诱导时间为（1．02±0．38）min、清醒时间为（6．70±2．00）min、定向力恢复时间为（9．70±1．30）min、丙泊酚用量为（104．30±13．50）mg，手术后无呼吸抑制出现，仅1例出现术中宫缩疼痛，围手术相关情况优B、C组，各组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论0．05mg／kg地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于人工流产手术，麻醉安全有效，值得在临床推广。

右美托咪定对全麻下行颅骨修补术患者术后苏醒的影响

目的：探讨右美托咪定对全麻下行颅骨缺损修补术患者术后苏醒的影响。方法：选取本院2008年2月-2013年11月收治的63例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行择期颅骨修补术的患者作为研究对象,将其随机分为D1组（右美托咪定用量为0.5μg/kg）、D2组（右美托咪定用量为1.0μg/kg）和C组（生理盐水对照组）。所有患者全麻诱导与维持方法相同。记录拔除气管导管时（T1）、拔除气管导管后5 min（T2）、10 min（T3）、30 min（T4）各个时点的躁动评分（RS）。记录手术时间、拔管时间（从给右美托咪定或生理盐水至拔除气管导管时间）、离室时间（从拔除气管导管至离开手术室的时间）和苏醒过程中的呛咳、恶心、呕吐和心血管不良事件发生情况。结果：三组患者的拔管时间、离室时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3、T4各时点,D1组和D2组的RS均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;D1组的RS与D2组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。D1组和D2组的呛咳发生率均明显低于C组（P〈0.05）,D1组的心血管不良事件发生率均明显低于D2组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：缝皮时,静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,提高了颅骨修补术患者术后苏醒质量,更为安全有效。

论图书质量的全方位监控

实现对图书质量的全方位监控,是整体提高图书质量、防止和杜绝低质劣质图书乃至坏书出版,发展和繁荣有中国特色的社会主义图书出版事业的一项重要措施。本文试图围绕图书质量的全方位监控问题,从以下三个方面进行一些分析。一、图书质量的全方位性对图书质量的全方位监控,首先是由于图书质量的全方位性决定的。所谓图书质量的全方位性。

以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗在老年患者重大手术中的应用研究

目的观察以心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的液体管理策略对老年重大手术后转归的影响。方法选取急诊行重大手术的老年患者40例,ASA评分3~4级。将其随机分为研究组和对照组,每组各20例。对照组监测CVP（中央静脉压）指导补液。研究组进行中心静脉置管＋股动脉置管＋Pi CCO模块连接,应用PICCO监测血流动力学指标,测定CVP、CI、ITBVI、EVLWI,准确评估患者容量状况,以CI 3.0~5.0 L/min/m2,ITBVI 800~1000 m L/m2,EVLWI 3.0~7.0 m L/kg为参考值,进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液,监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）、乳酸、肾功能等指标。观察患者术后休克改善情况及呼吸机撤除时间,以及急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率、死亡率变化。结果研究组患者组织灌注改善,休克改善明显好转,尿量明显增加（P〈0.05）,中心静脉血氧饱和度明显增加（P〈0.05）,血乳酸浓度明显降低（P〈0.05）,急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（P〈0.05）,死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗,能有效优化老年重大手术患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,减少并发症发生,降低死亡率。

颅内压监测在弥漫性脑肿胀治疗中的指导作用

目的:分析颅内压(ICP)监测在救治急性弥漫性脑肿胀病人中的指导作用。方法:98例因外伤导致的弥漫性脑肿胀患者,根据是否采用颅内压监测分为监测组和对照组,比较2组患者治疗后GOS评分和死亡率。结果:监测组患者GO S分级:I级6例、Ⅱ级9例、Ⅲ级8例、IV级12例、V级14例,死亡率为12.24%低于对照组死亡率为22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在救治急性弥漫性脑肿胀病人中即时行颅内压(ICP)监测对临床治疗方法指导意义显著,根据颅内压值选择适当治疗方法,可明显降低急性弥漫性脑肿胀患者死亡率。

胸腺肽α1对老年脓毒性休克患者预后的影响

目的探讨胸腺肽α1对老年脓毒性休克患者免疫功能及预后的影响。方法选取2020年5月~2021年12月在我院ICU诊断为脓毒性休克的老年患者(≥60岁)30例,随机分为对照组和研究组,各15例,两组均采取脓毒血症集束治疗,研究组在上述治疗基础上加用胸腺肽α1皮下注射进行免疫增强治疗,每次1.6mg,每周2次。观察两组治疗前、后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)变化以及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平;观察两组患者平均动脉压(MAP)、休克时间、机械通气时间、急性肾功能不全发生率、死亡率。结果两组患者入院第1天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组第3、5、7天CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CRP、PCT、Lac、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CRP、PCT、Lac水平低于对照组,MAP高于对照组(P<0.05);治疗后研究组机械通气时间、休克时间较对照组明显缩短,急性肾功能不全发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胸腺肽α1治疗老年脓毒性休克,有助于调节T淋巴细胞亚群,改善免疫抑制,缩短机械通气时间及休克时间,降低急性肾功能不全发生率,改善老年脓毒性休克预后。

立身三勉

以年资论,许多老编辑是我的师长辈,他们从事编辑工作逾几十春秋,立身自不待说,立德立言亦多有成就。处于“而立”、“不惑”之年的年轻同仁,则如日中天,事业正炽,虎虎生气,后生堪羡。惟如我辈,介乎两者之间,论年,已届“知天命”,论资,从事编辑工作尚不足20年,固不敢以“老编辑”自居。《出版科学》同仁邀我撰稿再三,遵而忝列其中,一方面深感有愧,一方面又思忖:年资虽浅,甘苦有之,倾之诉之,总有所得,或可自勉。 细想起来,几多甘苦,要在“立身”。盖因为1978年我到出版社做编辑时,已过“而立”之年两载,所谓“年过‘而立’而未立”。此前的八年。

重症医学科93例革兰阴性菌的分析及抗生素治疗选择

目的对于本院在重症医学科检验出的93例革兰阴性菌的情况进行分析,同时对于抗生素的治疗进行选择。方法我院重症医学科的患者在治疗期间发生感染的例数一共有168例。将发生感染的病患的各类分泌物或者排泄物进行检验分析,得出病原菌的分类以及耐药性的情况。结果根据检测结果显示,一共有93例患者于送检样品中发现革兰阴性菌。其中舒普深和亚胺培南以及美罗培南的耐药性相对于其他药物而言,耐药性比较低。结论重症医学科内的患者发生感染的情况较为普遍,临床医务工作者特别是重症医学科的工作人员应当及时了解感染状况,合理选用抗生素药物进行治疗。

胸腺肽α1对严重脓毒血症患者T淋巴细胞亚群及预后的影响

目的:探讨胸腺肽α1对严重脓毒血症患者T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:将56例在东莞市厚街医院ICU病区诊断为严重脓毒血症的患者均分为对照组和观察组。两组患者治疗前的平均年龄、基础疾病、APACHEⅡ评分、MAP、降钙素原(PCT)、CRP、IL-6、乳酸(Lac)水平等资料无明显差异。对照组根据脓毒血症诊治指南进行积极控制感染、抗休克等常规治疗;观察组在上述治疗基础上进行免疫调理治疗,采用注射用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6mg,每周治疗2次。观察两组患者免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)计数及CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异、感染指标PCT、CRP、IL-6以及代谢指标Lac的差异,观察其APACHEⅡ评分、MAP、休克时间、死亡率的差异。结果:两组入院第1天CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异无统计学意义(P>0.05),CD3^(+)、CD4^(+)计数均明显低下,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低。应用胸腺肽α1治疗后第3、5、7天,观察组CD3^(+)、CD4^(+)计数及CD4^(+)/CD8^(+)比值明显升高,同期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)计数的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、IL-6、Lac的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的休克持续时间短于对照组,MAP高于对照组,APACHEⅡ评分、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重脓毒血症患者,进行胸腺肽α1免疫调理治疗有助于促进其T淋巴细胞亚群平衡的恢复,增强其免疫功能,缩短其休克时间,降低其死亡率,改善其预后。