青少年抑郁症患者的健康相关危险行为

目的:探讨青少年抑郁症患者的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合ICD-10抑郁发作和复发性抑郁障碍诊断标准的青少年抑郁症患者78例,以及性别和年龄相匹配的正常对照143例。青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)评定健康相关危险行为,同时抑郁症组被试家长完成AHRBI父母版(AHRBI-P)评定。结果:抑郁症组的AHRBI总分、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于对照组(均P<0.05)。抑郁症组AHRBI总分、攻击暴力、破坏纪律和自杀自伤行为因子分均高于AHRBI-P相应评分(均P<0.05)。AHRBI自杀自伤行为因子分女性高于男性,AHRBI-P攻击暴力和破坏纪律行为因子分女性均低于男性(均P<0.05)。结论:青少年抑郁症患者的健康相关危险行为多于正常青少年,并存在性别差异。父母可能低估青少年抑郁症患者的健康相关危险行为。

主观睡眠质量对未用药精神分裂症患者学习记忆能力的影响

精神分裂症患者常有明显的记忆障碍和睡眠障碍,但是睡眠紊乱的病理生理学机制与记忆损害和精神病性症状的关系复杂,难以界定[1]。本研究通过结构方程模型,探索主观睡眠质量对未用药精神分裂症患者学习记忆能力的影响,为改善患者认知功能提供潜在的干预靶点。1 对象与方法1.1对象北京回龙观医院2014-2016年的入院患者。纳入标准:①依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)[2]诊断为精神分裂症的患者。②年龄16~50岁。③3个月内未使用过抗精神病药。④签署知情同意书。排除标准:①合并DSM-IV轴I其他疾病。②合并严重躯体疾病。③不能配合完成检查者。共纳入129例患者,平均年龄(26±8)岁;男性74例(57.4%),女性55例(42.6%);平均病程(12.3±11.6)月,中位数8个月。受教育程度小学6例(4.7%),初中30例(23.3%),高中24例(18.6%),专科23例(17.8%),本科21例(16.3%),研究生25例(19.4%)。

稳定期精神分裂症患者睡眠结构特点及其影响因素

目的：探讨稳定期精神分裂症患者睡眠结构特点及其影响因素。方法：采用随机整群抽样方法,对114例稳定期精神分裂症患者进行多导睡眠图（PSG）检查,分析睡眠结构及其影响因素。结果：入组患者睡眠潜伏期平均为47 min,睡眠时间约5.5 h,睡眠效率66.14%。Ⅰ-Ⅳ期及快动眼（REM）期睡眠分别占总睡眠19.31%、57.68%、1.17%、1.02%及20.83%。睡眠效率正常24例（21.1%）,Ⅲ期睡眠缺如42例（36.8%）,Ⅳ期睡眠缺如90例（78.9%）,REM期睡眠缺如6例（5.3%）。Logistic回归分析显示镇静催眠药物对于Ⅳ期睡眠的影响具有统计学意义（P〈0.05）。结论：稳定期精神分裂症患者睡眠效率下降,浅睡眠增多,深睡眠减少;镇静催眠药可有效改善患者的睡眠结构。

未用药精神分裂症患者睡眠结构的meta分析

目的:系统分析未用药精神分裂症患者与正常对照相比睡眠结构的特征性改变。方法:使用关键词"精神分裂症"和"睡眠结构"(或"睡眠紊乱"或"多导睡眠图"等)在MEDLINE、Embase、Springer、PsychINFO、谷歌学术、万方数据库等检索相关文献,发表时间为1980年-2015年,筛选针对未用药精神分裂症患者睡眠结构特点的对照研究,最终共纳入15篇文献,使用文献质量评价量表(NOS)评价纳入研究的文献质量。用Stata13.0软件完成meta统计分析。结果:未用药精神分裂症患者与健康对照相比,总睡眠时间减少,睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠效率下降,快动眼睡眠潜伏期缩短(均P<0.01)。未用药精神分裂症患者的非快动眼1期睡眠所占比例增加,4期和慢波睡眠期所占比例减少,差异有统计学意义。结论:在排除药物的影响下,精神分裂症患者的睡眠质量明显低于正常对照,表现为总睡眠时间减少(以慢波睡眠减少为著),睡眠潜伏期延长,睡眠效率下降等。

精神分裂症患者Ⅱ期睡眠纺锤波密度的meta分析

目的:系统评价精神分裂症患者Ⅱ期睡眠纺锤波密度的特征性改变。方法:使用关键词"schizophrenia"和"spindles"(或"sleep")在MEDLINE,Embase,Springer,Psych INFO和谷歌学术中检索相关的英文文献,中文文献在万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网中以"精神分裂症"和"纺锤波"(或"睡眠")为关键词进行检索。使用文献质量评价量表(NOS)评价纳入研究的文献质量。纺锤波密度的meta分析由Stata13.0软件完成。结果:纳入的10篇文献NOS分值在4~8之间,90%为高质量文献,精神分裂症患者与健康对照相比,纺锤波密度明显减少(标准化均数差值:-1.22;95%CI:-1.53^-0.91),差异有统计学意义(Z=7.62,P<0.001)。亚组分析显示未用药组和用药组精神分裂症患者的睡眠纺锤波密度均与对照组相比差异有统计学意义(Z=2.70、11.19,P<0.001),但两组之间的异质性具有统计学差异(P=0.004)。结论:Ⅱ期睡眠纺锤波密度减少可能是精神分裂症的特征性改变,抗精神病药物可能起到一定的影响。

稳定状态精神分裂症患者睡眠状态的主观知觉

目的:探讨稳定状态精神分裂症患者对睡眠状态主观知觉的准确性,为临床优化睡眠评估方法提供证据。方法:研究共纳入117名稳定状态精神分裂症患者,记录患者自我报告和多导睡眠图检查的总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、睡眠效率(SE)。主观和客观TST、SOL、SE采用配对t检验和相关性分析以及Bland-Altman一致性检验进行统计分析。主客观睡眠差异的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果:Bland-Altman一致性检验结果显示主客观TST、SOL、SE的差值均数分别为(73.0±98.2)min、(-12.9±22.3)min、(19.7±14.1)%,95%一致性界限分别为(-119.5,265.4)、(-56.6,30.8)、(-8.0,47.4)。以TST差值、SE差值为应变量的回归分析中,阴性症状量表分有统计学意义(β=0.53、0.32,均P<0.01)。结论:稳定状态精神分裂症患者往往夸大自身的睡眠质量,提示临床医生需要全面评估精神分裂症患者的主客观睡眠情况,尤其是阴性症状明显的。

躯体症状突出的儿童心理障碍

最近因为各种躯体不适前来就诊的孩子很多，他们的共同点就是：各大医院几乎都跑遍了，但查不出明确相关的病因，吃各种药物没有疗效或疗效不够好。前来我院就诊以后，有的患儿需要住院，有的患儿在门诊治疗就可以，诊断结果有多种多样，常见的有焦虑障碍、抑郁障碍、癔症和精神分裂症，希望引起广大家长的注意。

夫妻相处“装装傻”

不久前播出的电视相亲节目《非诚勿扰》中，男嘉宾一番关于“爱情和婚姻”的阐述引发了主持人、嘉宾的讨论。黄磊的一句话让人印象深刻，他说：“恋爱是一个不断发现对方优点的过程，而婚姻则是不断消化对方缺点的过程。”话容易说，可江山易改，本性难移，缺点怎么能消化？不如一拍脑袋，“装装傻”倒也是夫妻相处的一种情趣。“装傻”不是记性差 老夫老妻对这个场景估计很熟悉：大吵一架之后，两人都撂下狠话：“离婚!”

抑郁症治疗前后C反应蛋白水平的变化及与临床疗效的关系

目的探讨抑郁症治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疗效的相关性。方法选取抑郁症住院患者91例(研究组),健康对照82名(对照组),分别测定其入院时及出院前后2周内血清hs-CRP水平,比较入院前后hs-CRP水平的变化及与健康对照的差异,并分析影响疗效的临床因素。结果研究组急性期hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),治疗后缓解期hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组缓解期hs-CRP水平较急性期升高(P<0.05)。将研究组按照疗效分成好转组和治愈组,两组患者性别构成比、起病年龄、病程、急性期hs-CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。以性别进行分组然后统计分析,组间比较发现不同性别的抑郁症患者疗效也与急性期hs-CRP水平无相关性(P>0.05)。结论抑郁症急性期hs-CRP水平下降,急性期hs-CRP水平与疗效不相关。

住院精神疾病患者日常生活能力的转归

目的:探讨住院精神疾病患者日常生活能力(ADL)的转归。方法:回顾性分析2015年北京回龙观医院出院的所有精神分裂症、双相障碍和抑郁症患者人口学及临床资料;比较各组患者中文版Barthel指数(MBI-C)入院时和出院时变化。结果:精神分裂症组、双相障碍组和抑郁症组各有1 966例、448例及334例患者入组; 3组间性别、年龄、婚姻状态、住院时间比较差异有统计学意义,双相障碍组平均年龄明显小于其他两组;抑郁症组女性比例明显高于其他两组;精神分裂症组婚姻状态中未婚和离异比例明显高于其他两组,住院时间显著长于其他两组。入院时MBI-C评分3组间差异无统计学意义(F=1. 55,P=0. 213);出院时MBI-C评分及其差值3组间差异有统计学意义(F=20. 32,F=16. 31; P均<0. 001);精神分裂症组出院时MBI-C评分及其差值明显低于双相障碍组及抑郁症组(P均<0. 001),住院时间峰值(79 d)明显多于双相障碍组(23 d)和抑郁症组(15 d)。结论:与精神分裂症患者相比,双相障碍和抑郁症患者能在更少的住院时间内获得更好的ADL转归。

论我国房产税的功能与改革

在住宅房产的范围内,从征收范围与税率制度两个角度来看,不同的税制设置对房产税功能的影响各不相同。房产税改革的目标应是促进税负公平,适度控制过度需求和调节社会财富差距,所以应适时对全部房产开征保有环节房产税,并建立简便有效的超额累进税率制度,设定合理的起征点。

精神分裂症患者利手分布的对照研究

目的：探讨精神分裂症患者与正常人群利手分布的特点及差异。方法：采用随机整群抽样方法纳入226例精神分裂症（病例组）患者和254名正常对照（正常对照组），通过改良的利手分类标准，调查两组人员利手分布情况；采用χ2检验，分析两组的利手分布情况是否有统计学差异，并计算相对危险度。结果：病例组混合利手、左利手的比率有高于对照组的趋势，但差异无统计学意义（χ2=4.839，P=0.089）；病例组非右利手比率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.099，P=0.043）。非右利手患精神分裂症的相对危险度RR=1.808（95％CI：1.028~3.182）。结论：精神分裂症患者中的非右利手比率显著高于正常人群，非右利手患精神分裂症的风险是右利手的1.8倍。

长链非编码RNA CASC10在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA CASC10在胃癌中的表达情况及对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:从GEO数据库选取胃癌数据集GSE50710和GSE65801并进行差异表达基因分析,使用GEPIA数据库预测胃癌中CASC10的表达情况及对患者预后的影响。利用qRT-PCr 技术检测CASC10在胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中的表达差异,通过EdU、CCK-8和平板克隆实验检测胃癌细胞的增殖能力,利用细胞划痕和Transwell实验检测胃癌细胞的迁移和侵袭能力。结果:分析GEO和GEPIA数据库中数据集结果发现胃癌组织中CASC10高表达(P<0.01),并且CASC10高表达患者较低表达患者有更短的总生存(P<0.001)和无疾病生存时间(P<0.01)。CASC10在胃癌细胞系MKN-45、AGS、MKN-28、HGC-27中的表达较正常胃黏膜细胞GES-1升高(P<0.001)。在HGC-27细胞中,敲低CASC10后胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力下降(P<0.05)。在MKN-45细胞中过表达CASC10后胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力上升(P<0.05)。结论:CASC10在胃癌中高表达,并能促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,可作为胃癌潜在的分子治疗靶点。

联合检测LDHA和PD-L1在晚期胃癌PD-1抑制剂疗效预测及预后评估中的价值

背景与目的:胃癌对程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂的应答率较低,建立有用的疗效预测方法筛选胃癌PD-1抑制剂治疗优势人群对改善患者预后有重要意义。本研究旨在探讨联合检测乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase,LDHA)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)表达对接受PD-1抑制剂治疗胃癌患者的疗效预测和预后评估价值。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院2020年1月—2022年3月接受PD-1抑制剂治疗的50例晚期胃癌患者的临床病理学资料,采用多因素logistic回归分析影响胃癌PD-1抑制剂疗效的独立危险因素,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析联合检测LDHA和PD-L1对胃癌PD-1抑制剂疗效的预测价值,应用Kaplan-Meier法对患者进行生存分析。结果:LDHA低表达组和高表达组胃癌患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为59%和10%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为83%和29%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PD-L1阳性联合分数(combined positive score,CPS)<5、LDHA高表达是胃癌PD-1抑制剂疗效不佳的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果提示LDHA联合PD-L1具有较好的胃癌PD-1抑制剂疗效预测价值[曲线下面积(area under curve,AUC)为0.951]。Kaplan-Meier生存分析显示,LDHA低表达合并PD-L1 CPS≥5的胃癌患者在接受PD-1抑制剂治疗后具有更长的总生存期(overall survival,OS,P=0.003)和无进展生存期(progression-free survival,PFS,P<0.001)。结论:LDHA低表达、PD-L1 CPS≥5与胃癌PD-1抑制剂的疗效呈正相关,LDHA低表达合并PD-L1 CPS≥5的胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗可显著延长OS和PFS,联合检测LDHA和PD-L1对晚期胃癌患者PD-1抑制剂的疗效预测和预后评估有一定的临床应用价值。

TMEM64在肝癌组织中高表达并促进肝癌细胞的增殖和侵袭

目的分析TMEM64在肝癌中的表达情况及对肝癌患者预后评估价值,探讨TMEM64对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库和基因型组织表达项目(GTEx)分析TMEM64在肝癌中表达水平。采用Wilcoxon秩和检验方法比较分析TMEM64基因在肝癌和癌旁组织中的表达差异。利用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评估TMEM64的表达水平对肝癌患者总生存期的影响及预后预测价值。通过单样本基因富集分析评估TMEM64的表达与免疫细胞浸润水平之间的相关性。依据TMEM64表达水平及相关临床变量构建基于总体生存率的nomogram图并进行验证。细胞实验中,在HCCLM3细胞中敲低TMEM64,分为si-NC(对照组)、si-TMEM64#1(敲低组1)、si-TMEM64#2(敲低组2)3个组;在Huh7细胞中过表达TMEM64,并分为vector(对照组)和TMEM64(过表达组),采用CCK-8、EdU和克隆形成实验检测TMEM64对肝癌细胞增殖的影响,使用Transwell和细胞划痕实验验证TMEM64对肝癌细胞迁移和侵袭能力的改变。结果TMEM64在肝癌中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,TMEM64高表达与肝癌患者不良总生存时间相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,TMEM64高表达是肝癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)。TMEM64的表达与NK细胞、CD8+T细胞和p DCs细胞的免疫细胞浸润水平呈负相关(P<0.05)。GO、KEGG和GSEA富集分析结果显示TMEM64与信号传递及肿瘤转移相关通路显著富集。列线图和校准曲线显示模型预测效能与实际结果相符。敲低TMEM64能抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.01),过表达TMEM64能促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.01)。结论TMEM64在肝癌中高表达,TMEM64高表达是肝癌患者不良预后的独立危险因素。TMEM64能促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

对加快建设我国现代化天然气市场体系的战略思考

为了适应我国推动建设现代化市场体系、现代化经济体系和现代化能源体系的需求,应加快建设统一开放、竞争有序、体系完整、运维智慧的现代化天然气市场体系,以保障天然气市场在资源配置中的决定性作用。为此,根据国外天然气市场建设经验与启示,基于我国天然气市场发展的良好基础条件,集成创新提出了我国现代化天然气市场体系的架构,即由天然气产业链资源市场、要素市场、市场基础设施、市场结构、市场机制、市场制度(规则)和市场管理等7个子体系构成。进而提出了加快我国现代化天然气市场体系建设的政策建议:(1)切实推进天然气市场改革深化,为现代化市场体系建设提供组织保障;(2)强化天然气市场基础设施协同建设,推进市场智慧发展;(3)进一步理顺天然气价格体系,完善价格动态调整机制;(4)积极发展天然气科技与技术装备市场;(5)健全和完善天然气金融市场体系,规避市场风险;(6)健全天然气行业相关法律体系,保障公平开放透明的市场规则建立。结论认为:我国天然气市场已迎来大发展的新时代,应按照国家和市场化发展的要求,加快实现现代化天然气市场体系建设的目标,实现优质天然气清洁高效利用,以促进天然气市场在资源配置中发挥决定性作用。

小型无人平台半自主控制系统设计

为实现小型无人平台行驶稳定性,设计人机智能融合的控制系统,并建立半自主决策子系统的控制系统架构。控制信号在系统中通过总线实现命令信息与反馈信息回传,感知系统对行驶状态进行监控,通过人机智能融合技术确保行驶的稳定性。最终建立了双环路控制系统框架,为下一步软硬件系统搭建建立基础。

重复经颅磁刺激改善失眠患者主观睡眠质量的Meta分析

目的 系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠患者主观睡眠质量的疗效,为rTMS治疗失眠提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,纳入关于rTMS治疗失眠或睡眠障碍的随机对照研究。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献的方法学质量进行评价。采用RevMan 5.2进行Meta分析,采用Stata 13.0分析发表偏倚。结果 最终纳入13篇文献,共889例患者。Meta分析结果显示:rTMS治疗组睡眠质量改善的效果优于对照组(SMD=-1.11,95% CI:-1.46^-0.76,Z=6.22, P <0.01 )。亚组分析结果显示,针对原发性和继发性失眠患者,rTMS治疗组睡眠质量改善的效果均优于对照组(原发性: SMD=-1.22 ,95% CI:-1.72^-0.72,Z=4.77,P<0.01;继发性:SMD=-1.04,95% CI:-1.55^-0.54,Z=4.04,P <0.01)。高频和低频rTMS对患者睡眠质量评分的改善效果均优于对照组(高频:SMD=-0.44,95% CI:-0.76^-0.13,Z=2.73, P< 0.01;低频:SMD=-1.24,95% CI:-1.61^-0.86,Z=6.45,P <0.01)。结论 高频或低频rTMS联合常规治疗对失眠患者主观睡眠质量的改善效果更佳,对原发性和继发性失眠均有效。

外源性褪黑素对情感障碍的情绪调控作用:Meta分析和实验序贯分析

目的:探讨外源性褪黑素对情感障碍的情绪调控作用。方法:纳入使用褪黑素作为单一用药或增效剂治疗情感障碍的随机对照临床试验,综合判断褪黑素对情感症状的疗效,使用试验序贯分析评估结果的稳健性。结果:Meta分析结果显示褪黑素治疗组与安慰剂组相比,对抑郁症和季节性情感障碍患者抑郁症状疗效的合并效应值为0.29(95%CI:0.09~0.49),组间差异有统计学意义(Z=2.82,P=0.005)。试验序贯分析显示Meta分析结果稳定可靠。结论:褪黑素对抑郁症和季节性情感障碍患者的抑郁症状有治疗作用,但对双相障碍患者躁狂症状的作用尚不明确。

基于背景噪声成像方法的萝北地区浅地表速度结构

为探明萝北地区地下地质结构,利用布设的37个流动台站的连续背景噪声数据,基于背景噪声成像方法反演获得了萝北地区地下2.6 km以内的三维横波速度结构。根据反演结果并结合已有资料,得出结论:①古近纪前后,不同的地壳运动造就了不同的断层形态与分布,古近纪之前,依兰-伊通断裂和与其相交的两条断层构成基底断层,古近纪之后,地壳运动方向改变,依兰-伊通断裂的形态发生了变化,位置也发生了偏移,呈与下伏断层连接的逆冲构造;②地表到地下500 m,存在多个圆形伸展破碎带,推测依兰-伊通断裂仍旧活动,并控制着上覆地层的发展。