肛痈促愈汤联合紫草纱条创面引流对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响

目的观察肛痈促愈汤联合紫草纱条创面引流应用于肛周脓肿患者术后创面愈合的效果。方法选取2021年9月至2023年9月成都大学附属医院肛肠科收治的肛周脓肿患者100例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者于肛周脓肿根治术后实施常规处理,试验组则在常规处理基础上加用肛痈促愈汤口服结合紫草纱条创面引流,治疗时间为3周。比较2组治疗后创面愈合情况、疼痛程度、创面肉芽生长情况、血清炎症因子[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)。结果试验组腐肉完全脱落时间、创面愈合时间均短于对照组,治疗7 d后创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗7 d后2组的疼痛视觉模拟法评分(VAS)、创面肉芽生长情况评分均明显低于治疗1 d后,且试验组治疗7 d后疼痛VAS评分、创面肉芽生长情况评分显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后2组的SAA、CRP、WBC水平均显著低于治疗1 d后,VEGF、EGF水平均显著高于治疗1 d后,且试验组治疗3周后SAA、CRP、WBC水平显著低于对照组同期,VEGF、EGF水平显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛痈促愈汤结合紫草纱条创面引流应用于肛周脓肿患者术后创面愈合效果较好,可缓解创面疼痛,加快创面愈合,减轻炎症反应,促进组织再生修复。

CBL联合情景模拟教学法在肾内科见习教学中的应用

目的探索以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在肾内科见习中的可行性,并评价其效果。方法选取2023年3—6月在西安交通大学第一附属医院肾内科见习的106名本科临床医学专业医学生为研究对象,随机分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。试验组采用CBL联合情景模拟教学法,对照组采用传统讲授及床旁带教的教学方式。课程结束后比较两组学生期末考试成绩,并采用问卷调查形式对教学效果进行评估。结果试验组学生的理论课成绩为(87.8±4.9)分,对照组为(82.9±7.7)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组学生更加认同CBL联合情景模拟的教学方法(90.6%vs.67.9%,P<0.05),并且其学习积极性(86.8%vs.58.5%)、自主学习能力(81.1%vs.58.5%)、理论结合临床能力(86.8%vs.66.0%)、临床技能掌握情况(84.9%vs.56.6%)、医患沟通交流能力(90.6%vs.56.6%)方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,CBL联合情景模拟教学法能提高学生的基本理论掌握、临床技能水平与思维能力,激发学习兴趣,全面提升教学质量,值得推广应用。

渐进减量的腹膜透析患者临床特征分析

目的临床上观察到少量腹膜透析患者可实现足量起始,逐渐减量,并以小剂量(透析剂量≤4 L/d)维持透析,本研究分析该部分患者的临床特点,探讨渐进减量腹膜透析的可行性及安全性。方法筛选2012年1月—2018年12月于西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心置管并符合渐进减量至小剂量透析(以≤4 L/d维持6月以上)的患者,排除急性肾损伤、狼疮性肾炎、血管炎、梗阻性肾病患者。收集其基线肾功、尿量,计算基线(定义为透析1月时)、减量前(指减量至4 L/d前),小剂量维持6月后(指≤4 L/d维持6月时)残余肾功能、腹膜透析充分性。结果共19例患者纳入研究,平均年龄(49.87±20.53)岁,女性11例,男性8例,进入透析时的中位估算肾小球滤过率(estimating glomerular filtration rate,eGFR)为6.87(4.98,9.44)ml/(min·1.73m^(2))。慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病、高血压肾损害、间质性肾炎各3例、IgA肾病/紫癜性肾炎2例。16例患者起始腹膜透析剂量为6 L/d,3例患者起始剂量为8 L/d。减为小剂量(≤4 L/d)的中位时间为5.33(4.57,14.20)透析月,小剂量维持的中位时间为22.17(13.13,45.80)月。基线时残余肾功能为(4.95±2.04)ml/min,减量前残余肾功能为(7.85±2.78)ml/min,较基线升高(F=10.284,P=0.005)。减量前尿量较基线增加(F=7.374,P=0.015)。小剂量透析维持6月后总尿素清除指数(tKt/V)、总肌酐清除率(total creatinine clearance,tCCr)较减量前无明显变化(F=3.436、0.015,P=0.082、0.904)。结论少量慢性肾衰竭患者经足量透析后残余肾功能较前改善,在该部分患者中小幅渐进减少透析剂量至小剂量维持的方法安全有效。

探究化瘀明目饮对糖尿病性白内障患者疗效及黄斑视网膜厚度变化情况的作用机制

目的探讨糖尿病性白内障(DC)患者应用化瘀明目饮对临床疗效、黄斑视网膜厚度以及不良反应的影响。方法选取2021年7月-2022年6月我院收治的180例糖尿病白内障患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各90例。对照组给予眼部注射康柏西普3个月,观察组采用化瘀明目饮联合康柏西普治疗3个月,比较2组临床疗效和不良反应发生率,对比2组治疗前后黄斑视网膜厚度、黄斑总容积、眼压、视力、实验室指标变化。结果治疗后观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组黄斑视中心凹处的视网膜厚度、周边部视网膜厚度和黄斑总容积明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组眼压和视力均上升,且观察组更高(P<0.05);治疗后2组血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)均下降,且观察组2项指标水平更低(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论化瘀明目饮可改善DC患者黄斑视网膜厚度、血管生成,提高视力并减轻炎症,从而提升临床疗效,对后续治疗DM患者提供重要参考意义。

介入与纾困:开放生产与新闻业社会角色变迁

开放生产作为数字新闻的核心实践特征,为新闻业带来了一系列挑战,促使其重新审视自身的社会角色与价值定位。本研究立足新闻生产视角,在角色理论框架下,通过考察新闻生产网络中的技术、受众及非媒体组织等主要行动者,探讨新闻业规范性角色的新发展和新形式。介入者和纾困者重新定义了新闻业在社会中的职责,对干预社会现实的能力提出更高要求,推动新闻业在促进社会正义和提高公共福祉方面发挥更加积极的作用。

基于同步压缩匹配追踪的砂体尖灭点识别研究

砂体尖灭的刻画是构造岩性复合圈闭有效性评价的关键,而受地震资料带限影响难以准确识别砂体的尖灭位置。为了有效解决地震剖面上尖灭识别不准的问题,本文创新引入同步压缩匹配追踪时频分辨率和能量聚焦性双重优势开展砂体尖灭识别研究。首先利用时频域褶积算子与初始模型约束构建匹配追踪的冗余字典,在时频域内筛选出所有可能的匹配原子构成备选原子库;将初始模型约束与时频域联合反演方法引入反演框架,可获得更精确的反演结果;再利用同步压缩匹配追踪变换,通过逐道分析提取优势频率,筛选时频瞬时谱,得到具有最优频率的单频谱剖面。对所提方法进行的二维模型及实际资料的测试,结果表明,基于同步压缩匹配追踪的高分辨率地震谱分解砂体尖灭点识别方法能够获得更丰富的时频域信息,得到最优频率的单频谱剖面,进而精确识别地下地质体尖灭位置。该方法对超覆型及削蚀型岩性圈闭尖灭线的刻画具有重要的借鉴意义。

感官联结:数字新闻业引导用户的新路径

数字时代,新闻媒体面临着日益显著的新闻差距,这对传播效果和信息生态产生了负面影响。感官作为个体与环境之间的沟通桥梁,提供了理解媒介和用户的重要手段。本文探讨了将感官体验作为一种新的研究视角的必要性,及其为缩小新闻差距、提升用户满意度提供的可能路径,以恢复新闻业在数字新闻生态中的舆论引导力。

中剧崛起及其模式探究

本研究在明确界定“中剧”概念的基础上,从代表性剧集及剧场化模式入手挖掘中剧模式内核,总结其在新媒体语境下的成功要素,并为中剧未来发展提出总体性的策略建议。剧集作为重要的文化形式,在全世界具有广泛观众基础和强大影响力,提炼和总结中剧模式,有助于中国文化走出去,打破美剧主导的传播格局。

住宅建筑工程施工资料管理的思考分析

在信息时代下,住宅建筑工程施工资料管理的数字化、智能化转型是必然趋势,应加强多种信息化技术的应用,切实提高资料管理效能,挖掘资料信息价值,促进住宅建筑工程高质量开展。笔者分析了住宅建筑工程施工资料管理的主要内容及重大意义,然后针对实际工作中存在的一些问题进行了研究,并提出相应优化对策,旨在提高施工管理效能,达成工程效益目标。

基于CiteSpace的国内彼得·汉德克研究可视化分析(1983-2023)

奥地利作家彼得·汉德克是当今世界著名的德语小说家、剧作家,其作品以独特的语言风格、深刻的哲学思考和丰富的情感表达著称,在其2019年获得诺贝尔文学奖之前,已经相继获得了西方文学界的重要奖项,其作品也逐渐被国内读者熟悉并被学术界广泛研究。该文通过CiteSpace可视化科学文献计量学软件及其他统计方法,对1983年至2023年上半年中国知网(CNKI)收录的彼得·汉德克相关研究文献进行可视化分析。通过绘制科学知识图谱,考察从事彼得·汉德克相关研究的主要作者、研究机构,心及高频关键词等,从而揭示其研究热点、发展脉络及前沿领域,旨在为国内彼得·汉德克研究提供新的视角和参考依据,促进该领域的进一步发展和创新。

综合护理在高血压患者护理中的应用效果分析

讨在高血压患者的护理工作中采取综合护理模式可达到的效果。方法 院中高血压患者为研究对象,先确定2023.01-2023.12这一时间段,再选出74例病患,组织随机抽签分组、开展不同护理模式,对比并说明对照组(37例/基础护理)在院外依从、自护情况上与观察组(37例/综合护理)的区别,进一步分析血压控制效果的差异以及对生活质量的影响。结果 组的依从率是有显著差异的且观察组更高(p<0.05);ESCA分数于护理后显示出显著的组间差异且观察组较高(p<0.05);血压测量值有且仅有护理后有组间显著差异,观察组DBP和SBP更低(p<0.05);观察组的QLICD-GM分数于护理后显著的高于对照组(p<0.05)。结论 展综合护理可得到更好的护理效果,对高血压患者而言可提升院外依从性及自护能力,实现对血压的控制及生活质量的改善。

微创拔牙与传统拔牙在阻生智齿拔除中的疗效对比研究

探究在阻生智齿拔除中,微创拔牙、传统拔牙这两种方式可以起到的效果及二者差异。方法 回顾在2022.12-2023.06这段时间内、于我院接受阻生智齿拔除治疗的患者,并以符合要求的62例作为样本并按照手术方式的不同分组,对比说明对照组(n=31/传统拔牙)在手术时间上与观察组(n=31/微创拔牙)间的差别,关注术后恢复情况及炎症反应程度,统计并发症。结果 2组手术时间的差异是显著的且观察组较短(p<0.05);观察组牙槽骨密度更大、张口受限度更小、疼痛及肿胀程度评分更低、完整度评分更低,均与对照组有显著区别(p<0.05);IL-6及IL-1β水平于组间、治疗后对比时表现出显著差异且观察组更低(p<0.05);统计并发症,总发生率差异显著且观察组的6.45%<对照组的16.13%(X2=9.304,p<0.05)。结论 相比传统拔牙,微创拔牙在阻生智齿拔除中的用时较短,术后恢复效果更好,少有局部炎症反应及并发症出现。

单胚性二倍体为母本与异源四倍体杂交大规模创制柑橘三倍体

【目的】以单胚性的二倍体柑橘品种为母本与异源四倍体体细胞杂种杂交培育三倍体植株。【方法】选择亲本配置杂交组合进行人工授粉,授粉后70—100 d采幼果进行胚挽救,以流式细胞仪结合根尖染色体压片对再生植株进行倍性检测,最后进行SSR分子标记鉴定。【结果】2009—2012连续4年,以8个二倍体为母本、以4个异源四倍体体细胞杂种为父本,共配置14个倍性杂交组合,授粉花数3 347朵,坐果数678个,平均坐果率20.26%。实施胚挽救的果实数505个,培养种子12 357粒,经生芽、生根诱导培养共获得1 022个株系。通过对再生植株的倍性检测,共获得三倍体植株755个株系,四倍体19个株系。对华农红柚×NH组合的三倍体、四倍体后代进行分子鉴定,表明三倍体和四倍体全部为双亲的有性杂种后代。【结论】本研究通过杂交获得的三倍体为我国无籽柑橘品种选育奠定了材料基础;同时获得的四倍体后代也为未来的柑橘三倍体育种提供了优良的亲本材料。

基于主成分分析法的美八苹果品质综合评价体系构建

用主成分分析得出代表美八苹果品质的综合指标,依据建立的综合评价模型对苹果进行分级。用SPSS 19.0软件对120个美八鲜果的13项品质指标进行主成分分析筛选出主成分因子,Excel软件辅助得出各个主成分因子的得分以及鲜果的综合得分,然后利用k-均值聚类分析将鲜果分级。结果显示,前7项主成分因子的累计方差贡献率达91.490%,能够反映出原始样本的大部分信息。根据各个样本的前7项主成分因子得分及各个因子的方差贡献率得出样本综合评分公式,计算样本的综合得分。然后根据综合得分利用k-均值聚类分析可将120个美八鲜果划分为5级,各级数量的百分比为15.00%、28.33%、33.33%、19.17%、4.17%。本研究为美八鲜果理化品质分析建立了一种客观、可行的多指标综合评价及分类模型。

湿热处理对大米淀粉理化性质及其米线品质的影响

以大米淀粉为原料,研究湿热处理对大米淀粉理化性质以及米线品质的影响。结果表明:与未处理大米淀粉相比,湿热处理后,大米淀粉的热学特性中T_0、T_P、T_C、T_C_T0、ΔH均增大;淀粉晶型仍为A型,结晶度增加4.14%;淀粉溶解率和膨润力显著降低,直链淀粉含量显著升高;淀粉糊化黏度、衰减值和回生值明显降低;淀粉凝胶硬度、弹性和耐咀嚼性增强;淀粉白度由89.7降低至80.3;添加20%湿热处理大米淀粉制作的米线感官品质和质构特性得到显著改善,断条率和蒸煮损失率分别降低5.67%,10.13%;大米淀粉溶解率、膨润力、溶解率、凝胶特性和糊化特性可有效预测米线品质。

穴位埋线对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IFN-γ、IL-4的影响

目的:观察穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)大鼠的疗效,并从IFN-γ、IL-4方面探讨其作用机制。方法:将健康SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药组、穴位假埋线组、穴位埋线组。除空白组外,其余各组大鼠采用经改进后的卵蛋白注射及鼻黏膜刺激法制作AR模型,分别予不同治法。治疗末日在卵白蛋白激发后,观察30min,采集鼻中隔黏膜,采用免疫组化方法检测各组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4的表达情况。结果:模型组大鼠变应性鼻炎行为得分明显高于空白对照组(P<0.05);西药组和穴位埋线组大鼠治疗后变应性鼻炎行为得分明显低于模型组(P<0.05),而与空白对照组相当(P>0.05),西药组和穴位埋线组疗效相当(P>0.05);穴位假埋线组大鼠症状得分亦明显低于模型组(P<0.05),但仍然明显高于空白对照组(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ表达明显降低(P<0.05),IL-4表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,西药组和穴位埋线组大鼠IFN-γ表达明显升高(P<0.05),IL-4表达明显降低(P<0.05);西药组和穴位埋线组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4表达无统计学差异(P<0.05)。结论:穴位埋线能明显缓解AR大鼠变应性鼻炎症状(喷嚏、流涕、抓搔鼻部),其可能的机制是对AR大鼠鼻黏膜中IFN-γ、IL-4含量的调整。

针灸治疗变应性鼻炎系统评价

目的:评价针灸治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法:按照循证医学的要求,以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、针灸、随机对照试验、随机、对照(中、英文)为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针刺疗法,对照组为假针刺或药物治疗;以鼻症状评分、生活质量评分、变应性鼻炎临床缓解持续的时间;改善症状的有效率为第一终点指标;以缓解药物的使用评分、血清特异性IgE检测、鼻分泌物及血嗜酸性粒细胞计数、副反应情况作为第二终点指标。结果:共纳入8个临床研究。对其中3篇以鼻症状评分量表作为结局指标的文献采用Stata11.0进行Meta分析。对于其余终点结局指标的选择,各研究间存在较大差异,且部分文献存在不同程度上的报道缺陷,故对其余的这些结局指标仅进行了定性分析。结果:以鼻症状评分量表为结局指标的3个研究中,经合并后标准化均数差(SMD)为-0.642,95%可信区间(95%CI)为-0.942^-0.360,森林图中菱形位于无效竖线左侧,表明针灸能降低变应性鼻炎的鼻症状评分量表分值,改善症状;对文献的定性研究表明针灸治疗变应性鼻炎的有效率与对照组相似;对于血清特异性IgE的改善,仅两篇文献报道,并得出了相反的结论 ;仅一篇文献报道了针灸治疗改善嗜酸性粒细胞的情况。此外,研究表明针灸治疗组和对照组的缓解药物使用情况无差异,无严重不良反应发生。结论:针灸治疗能改善变应性鼻炎的症状,无明显不良反应;但对于疾病实验室指标的改善还需更多的大样本临床随机对照研究进行验证;在国内开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要。

短视频新闻生产:西方模式与本土经验

近年来,短视频新闻成为国内外各大媒体机构内容生产的重要战略方向,从报道主题、编排方式和传播形式三个角度,对西方主要新闻机构的短视频新闻生产模式进行全面的梳理和阐释,并尝试以之为基础,对我国短视频新闻产品的设计方式与流通路径进行规划。文章认为,提升新闻叙事的精简性和视觉冲击力,探索个性化的分发方式,以及强化短视频媒体的品牌辨识度,是我国短视频新闻生产克服当下局限,实现良性发展的基本方向。

龙的翅膀与爪牙：西方主流电视纪录片对“中国崛起”的形象建构

本文使用"再现"理论与叙事学方法,对近年来西方主流电视媒体制播的11部(共24集)以"中国崛起"为题材的电视纪录片进行文本分析,尝试解读西方主流电视媒体对中国国家形象加以建构的意识形态机制。在文本分析的基础之上,勾勒西方电视纪录片对中国形象的主要叙事模式及其可能产生的影响,并在特定的国际社会与文化语境之下对其加以阐释。

独居与非独居老人生存质量及其影响因素

目的调查分析独居与非独居老人生存质量现状及影响因素。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表——老年人模块(WHOQOL OLD)对杭州市345名老年人进行问卷调查。结果独居老人生存质量低于非独居老人(t=2.132,P=0.034);独居老人在感觉能力领域(SA)、过去/现在和将来行为经历领域(PPFA)、死亡观领域(DD)等领域得分低于非独居老人(P<0.05);由多元线性回归得出独居老人生存质量受居住地、家庭月收入、是否常与邻里/亲朋交往、和子女的关系等因素影响(P<0.05)。结论独居老人生存质量不高,加大对独居老人的经济支持,呼吁子女多关爱年迈的父母,丰富老年人精神生活、社会生活,从而改善独居老人生存质量现状。