飞秒激光在角膜手术中的应用

1990年代,一种新型的超短超快激光—飞秒激光(femtosecond laser,FS)出现并开始应用于各个领域。飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的近红外光。1飞秒等于千万亿分之一秒(1×10-15s)。如此快的脉冲激光很少将热量和振动传导至周围组织,从而较少引起周围组织的损伤。随着技术的发展,开始出现应用飞秒激光制作角膜板层瓣,即飞秒激光辅助下的准分子激光角膜原位磨镶术,后来,其应用于飞秒激光辅助下的角膜移植术、角膜基质环植入术。飞秒激光进行角膜移植手术,主要是应用飞秒激光可以制作角膜植片和植床,准确切割各层病变角膜组织,即使在轻度的角膜斑翳和角膜水肿时,也可以达到部分切割的目的。

紫杉醇-壳聚糖缓释膜通过抑制TGFβ/Smad信号通路抵抗良性胆管瘢痕纤维化

目的 :探讨紫杉醇-壳寡糖缓释膜通过抑制TGFβ/Smad信号对良性胆管瘢痕纤维化产生抵抗作用的机制及其最佳作用因素。方法:提取新西兰大耳白兔的成纤维细胞进行体外培养分组,分别加入不同浓度的紫杉醇溶液,通过MTT法测定成纤维细胞的生长活性,IFCC测定α-SMA(即肌成纤维数量)荧光表达情况,PT-PCR和Western blot法检测TGF-β1信号通路情况,来测定紫杉醇对成纤维细胞肌成纤维化的抵抗作用及其最佳抑制浓度和最佳抑制时间。并在以上基础上分析紫杉醇缓释膜的疗效。结果:紫杉醇可通过阻滞TGFβ/Smad信号通路进而抑制胆管瘢痕成纤维细胞向肌成纤维转化,其最佳浓度为0.06 g/m L,最佳时间为48 h;紫杉醇给药时,使用缓释膜释放比直接药物操作更加简便,效果更理想,更能减轻患者的痛苦(P<0.05);紫杉醇-壳寡糖缓释膜抗良性胆管瘢痕纤维化的最佳载药量为9mg。结论:紫杉醇-壳寡糖能够通过抑制TGFβ-Smad信号通路对良性胆管瘢痕纤维化起到抵抗作用,为临床防治良性胆管瘢痕纤维化的研究提供了新的方向,具有较高的临床价值和研究意义。

腹腔镜在诊治盆腔脓肿中的应用

目的探讨腹腔镜诊治盆腔脓肿的应用价值。方法50例盆腔脓肿而临床诊断不明者应用腹腔镜检查,同时术中给以行外科手术治疗。结果全部病例均获确诊,其中急性输卵管卵巢炎18例,阑尾周围脓肿25例,美克尔憩室炎2例,克隆病并发肠穿孔2例,盆腔结核3例,术后均痊愈出院。结论腹腔镜对盆腔脓肿的诊治安全有效,损伤小、恢复快的优点,值得临床推广。

置泵灌注并直肠腔内滴注化疗在不能切除的晚期直肠癌中的应用研究

目的探讨置泵灌注并直肠腔内滴注化疗,对不能切除的晚期直肠癌的应用价值。方法将我院1995-2003年住院的32例不能切除的晚期直肠癌分成两组,置泵灌注并直肠腔内滴注化疗组(治疗组)16例,与外周静脉化疗组(对照组)16例,对其疗效进行分析。结果治疗组1、2、3年生存率分别为100%、75%、50%,对照组为75%、56.3%、12.5%。两组各项指标分别比较差异有显著性(P<0.01)。结论置泵灌注并直肠腔内滴注化疗在不能切除的晚期直肠癌中的治疗效果明显优于外周静脉全身化疗组,且痛苦小、经济,是值得推广的治疗方法。

术前应用超声预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术的可行性

目的 对45例阑尾周围脓肿术前进行超声检查，并预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术的可行性。方法 我院2002-2004年45例阑尾周围脓肿病人术前均行B超检查，估测手术可行性。分为三组：①手术适应组；②手术相对适应组；③非手术适应组，并与实际手术情况对比研究。结果 手术适应组、手术相对适应组、非手术适应组B超符合率分别率90％、86．7％、66．7％。全组B超符合率86．8％。手术中转率分别为5％、33．3％、100％。结论 术前超声预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术可降低手术中转率及并发症发生率，简单实用，值得推广。

春季抗旱造林技术

去年冬季为黑龙江省有史以来降雪最少的一年,春季出现旱情概率非常大,林业生产应对旱情,保证植树造林成活率,在不同条件下采用相应的一种或几种造林技术方法:即集水、容器苗、浸根蘸根、截干、深埋、生长调节剂、带土坨植树等造林技术,是今春抗旱造林确保成活率能够常用的技术方法。

老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术时机选择临床研究

目的:探讨老年胆结石合并胆道感染的临床分型及腹腔镜手术的选择时机。方法:收治老年胆结石合并胆道感染患者112例,分为轻症胆道感染组(A组)、先兆型急性重症胆道感染组(B组)和急性重症胆道感染组(C组),采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:1A、B、C三组构成比分别为49.11%、42.86%、8.04%,其中B组和C组胆囊+胆管结石发生率分别为39.58%、44.44%,高于A组的27.27%(P<0.05)。2A、B、C三组术后住院时间分别为(9.57±2.12)d、(16.95±3.12)d、(25.16±4.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);3A、B、C三组术后残石率为5.45%、10.42%、33.33%(P<0.05);4A、B、C三组并发症发生率分别为1.82%、8.33%、33.33%(P<0.05)。结论:胆囊并胆管结石患者容易发生急性胆道感染,轻症胆道感染、先兆型急性重型胆道感染者早期手术治疗效果较佳。

新植林抗旱管理技术

新植林的抗旱管理技术工作,是能否巩固过去植树造林工作成果,确保造林成活率、保存率的关键技术环节。由于黑龙江省尤其哈尔滨中西部地区,去年冬季降雪少易使新植林的苗木出现生理干旱导致死亡或部分死亡,使造林工作出现失败情况,所以,应及时采取技术措施做好新植林的干旱受害情况调查工作和干旱受害救护工作,以确保这一地区生态建设造林工的全面胜利。

草坪的种植及其管理技术

草坪的种植是城市和道路绿化、香花、美化必要物质,也是生态文明建设的一个重要方面,是满足社会人们生活和工作环境需求的技术种植业。这就要求我们不仅要选择好适合对路的品种,而且还要做好草坪种植过程中各项技术管理工作,为我们绿化美化环境提供充分的物质基础和可靠保证。

容器育苗的栽培技术

在容器中培育苗木称为容器育苗。用这种方法培育的苗木统称为容器苗。容器育苗起源于20世纪50年代后期，60年代-70年代得到了迅速发展，我国到70年代才有了现代化的温室容器育苗。容器育苗的优点：第一是造林成活率高，第二是造林季节不受限制，

公允价值应用过程的风险分析及控制——基于投资者的视角

基于投资者的视角,公允价值应用风险可分为不应用风险和无效性风险,其中控制无效性风险是控制公允价值应用风险的关键。结合公允价值应用过程分析,文章指出导致无效性风险的关键环节是企业管理层对公允价值信息的计量和披露,该环节存在管理层故意风险和管理层非故意风险。针对这两种风险,建议从制定高质量的、与公允价值相关的会计、审计准则,完善公司治理机制和建立市场信息数据库,完善公允价值信息计量、披露等层面入手进行控制。

用弯柱法扩大二胡音域的尝试

二胡是中国民族管弦乐队中一个重要组成部分。由于它只有两条弦,通常,内空弦定d^1,即最低音。因此,作曲家为二胡谱写旋律时尽量躲避低于内空弦的音,使得创作思路受到阻碍,曲调的发展受到一定限制。用二胡伴奏某些歌曲或戏曲时,会经常碰到低于内空弦的音,感到十分为难。

应用Corvis ST新参数分析圆锥角膜生物力学特性

目的:应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)新参数分析临床期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜及正常角膜的生物力学特性,评价其在圆锥角膜诊断中的价值。方法:病例对照研究。选取2019年1月至2021年1月在襄阳爱尔眼科医院就诊的圆锥角膜患者68例(68眼),其中亚临床期圆锥角膜(SKC)28例(28眼)为SKC组,临床期圆锥角膜(CKC)40例(40眼)为CKC组;选取同一时间段在本院屈光手术中心接受角膜屈光手术的近视患者60例(60眼)作为对照组。使用Corvis ST进行检测,分析变形幅度比(DAR)、综合半径(IR)、水平方向Ambrosio相关厚度(ARTh)、硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)等参数。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析,绘制受试者工作特征曲线(AUC)。结果:SKC组的IR、CBI高于对照组,差异有统计学意义(U=2.461,P=0.042;U=2.450,P=0.043),2组的DAR、ARTh、SP-A1差异无统计学意义;CKC组的DAR、IR、CBI均高于对照组,差异有统计学意义(U=7.645,P<0.001;U=8.477,P<0.001;U=8.965,P<0.001),但ARTh、SP-A1低于对照组(U=-8.593,P<0.001;U=-7.517,P<0.001)。在SKC组,IR、CBI具有较好诊断效率,其AUC分别为0.669(敏感度为50.0%、特异度为77.5%)、0.656(敏感度为67.9%、特异度为60.0%)。在CKC组,DAR、IR、CBI具有良好诊断效率,其AUC分别为0.956(敏感度为90.0%、特异度为93.3%)、0.968(敏感度为92.5%、特异度为91.7%)、1.000(敏感度为100.0%、特异度为100.0%)。结论:SKC生物力学特性较健康角膜部分参数有改变,其中IR、CBI对SKC具有较好的诊断效率;CKC生物力学特性较健康角膜明显改变,其中DAR、IR、CBI对KC均具有良好的诊断效率。

应用纤维蛋白胶粘合多层角膜基质透镜治疗真菌性角膜溃疡并发穿孔的实验研究

目的探讨应用纤维蛋白胶粘合多层角膜基质透镜治疗真菌性角膜溃疡并发穿孔的疗效。方法选取5只(5只眼)成年新西兰大白兔左眼角膜接种烟曲霉菌制作实验性角膜溃疡并发穿孔模型。采用全飞秒激光行角膜屈光术,收集角膜基质透镜,并使用纤维蛋白胶将其粘合制成角膜基质植片。使用适当大小的环钻钻取该角膜基质植片的中央部分,并使用10-0尼龙线将钻取部分连续缝合于角膜植床。术后配戴治疗性角膜接触镜(绷带镜)。术后局部使用那他霉素滴眼液点眼,1次/2 h;左氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,治疗1个月,随访观察3个月。记录新西兰大白兔术后3 d、7 d、1个月及3个月角膜溃疡愈合、角膜透明、排斥反应及角膜移植区新生血管生长的情况。实验资料使用频数和百分比进行描述。结果5只实验性兔眼角膜接种烟曲霉菌10 d后,可见角膜穿孔灶,全部出现真菌性角膜溃疡并发穿孔。经角膜共聚焦显微镜检查见菌丝或角膜刮片镜检见菌丝。术后3 d,有5只眼角膜植片水肿,未出现上皮排斥线、基质浸润及内皮排斥线,占100%(5/5);有4只眼角膜植片上皮未完全修复,占80%(4/5);有1只眼植片上皮愈合,占20%(1/5);无新生血管形成;无角膜植片浸润。术后7 d,有2只眼角膜植片上皮愈合,占40%(2/5);有3只眼植片中央区上皮未修复,占60%(3/5)。术后1个月,5只眼植片透明,水肿消失,未出现上皮及内皮排斥线,角膜后沉着物;1只眼上方新生血管形成。对有新生血管形成眼使用氯霉素滴眼液点眼,1~2滴/次,3~5次/d,治疗后瘢痕血管化愈合,经角膜共聚焦显微镜复查未发现菌丝,上皮愈合。术后3个月,5只眼角膜植片透明,未出现排斥反应,角膜基质植片在位平整,轻度混浊,无角膜血管翳,占100%(5/5)。角膜基质植片术后上皮再生时间是(16±2)d。结论应用纤维蛋白胶粘合多层角膜基质透镜组成角膜基质植片能成功治愈新西兰大白兔真菌性角膜溃疡并发穿孔,为临床角膜溃疡并发穿孔性疾病的治疗提供了潜在方案。

魂系琴弦60年

我这一生注定与二胡有难解难分之缘。5岁时在家父亲教我拉二胡，盼望我成为专家；1958年15岁时考入河北省戏曲学校（河北省艺术职业学院前身）学二胡六年；1964年毕业后留校教二胡，2003年退休后返聘教二胡至今。60多个春秋，一把二胡不离身，