原发性高血压与抗心磷脂抗体及高敏C-反应蛋白相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)与抗心磷脂抗体(ACA-IgG、IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关关系。方法选取EH患者126例(检验组),其中1级EH患者50例(检1组),2、3级EH患者76例(检2组),健康者45例(对照组)。定量检测血清ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP水平;并测量血压。比较组间各指标的差异性,并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP分别与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行相关性检验。结果检1组较对照组、检2组平均血清ACA-IgG、hs-CRP水平均显著升高(P<0.01和P<0.05);检验组较对照组平均血清ACA-IgM水平显著升高(P<0.01)。相关性分析显示在检验组血清ACA-IgG、hs-CRP水平分别与SBP、DBP呈显著正相关(P<0.01);ACA-IgG与hs-CRP也呈显著正相关(P<0.01)。结论血清hs-CRP和ACA-IgG、IgM共同参与EH的发生,且血压升高与hs-CRP和ACA-IgG升高相伴随。血清hs-CRP和ACA-IgG、IgM水平长期升高对EH的发生有预报作用。

血管紧张素Ⅱ受体2型基因及醛固酮合酶基因多态性与高血压左室肥厚相关性研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体2型(AT2-R)基因+1675A/G多态性及醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性与高血压左室肥厚(LVH)的相关性。方法按心脏超声特点将314例原发性高血压患者分为左室肥厚〔LVH(+)〕组156例(男61例,女95例),无左室肥厚〔LVH(-)〕组158例(男96例,女62例)。使用常规方法提取白细胞DNA,采用多聚酶链式反应(PCR),限制性内切酶方法测定AT2-R基因多态性及CYP11B2基因多态性。结果(1)在LVH(+)组与LVH(-)组,男性和女性AT2-R基因+1675A/G多态性各基因型构成及等位基因频率间差别均无显著性意义(P>0.05);(2)CYP11B2基因-344C/T多态性显示LVH(+)组TT基因型频率显著高于LVH(-)组(P<0.05),而CT基因型频率LVH(+)组显著低于LVH(-)组(P<0.05);T等位基因频率LVH(+)组显著高于LVH(-)组(P<0.05)。结论(1)AT2-R基因+1675A/G多态性与高血压LVH的发生无关;(2)CYP11B2基因-344TT基因型及T等位基因频率与高血压LVH的发生有关。

原发性高血压胰岛素抵抗与抗心磷脂抗体相关性研究

目的探讨原发性高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与抗心磷脂抗体(ACA-IgG、ACA-IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮功能的关系。方法随机选取EH患者120例(检验组),体检健康者45名(对照组)。定量检测血清内皮素、胰岛素、血糖、ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP水平。计算胰岛素敏感性指数(IAI),并测量血压。比较组间各指标的差异性并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP和ET分别与IAI进行相关性检验。结果检验组血清IAI为-4.45±0.41(0.55)、内皮素(62.43±18.09)pg/ml、hs-CRP(3.68±1.35)mg/dl、ACA-IgG1.47±0.63、ACA-IgM1.64±1.49,较对照组-3.86±0.33(1.0)、(37.45±16.58)mg/dl、(1.19±0.76)mg/dl、0.87±0.29、1.01±0.56差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。相关性分析显示,检验组血清ACA-IgG、hs-CRP和ET水平分别与IAI呈显著负相关,相关系数分别为-0.34、-0.53和-0.44(P<0.05和P<0.01)。结论原发性高血压胰岛素抵抗与炎症状态、内皮功能紊乱相伴随,且与ACA-IgG呈显著负相关,提示高血压胰岛素抵抗患者存在血栓倾向。

心血通对冠心病患者球结膜微循环及血液流变性的影响

目的和方法静脉滴注心血通注射液治疗冠心病患者42例 ,观察治疗前后球结膜微循环 ,血液流变性的变化 ,以评价其临床疗效。结果治疗后球结膜微循环明显改善、微动脉管径增宽、缺血区减少、血流速度增加、红细胞聚集减轻 ,较治疗前形态与流态积分值下降(P均<0.01)。红细胞聚集指数、血浆粘度、全血粘度(低切值)较用药前改善(P均<0.05)。同时 ,患者心前区疼痛等症状、心电图、心功能、肾功能均明显好转 ,总有效率90.5 %。结论心血通可明显改善冠心病患者的微循环障碍和血粘度 ,从而缓解心绞痛 ,减轻心脏前、后负荷 。

微乳型前列腺素E_1改善冠心病人微循环和血液流变学的作用

观察微乳型前列腺素E1(Lipo -PGE1)改善冠心病患者球结膜微循环(BCM)和血液流变学的作用。方法冠心病心绞痛患者29例静滴Lipo_-PGE1(组①)、16例静滴PGE1 粉针剂(组②) ,对比观察两组病人治疗前后BCM及血液流变学变化。结果组①较组②病人治疗后BCM和血液流变学改善明显 ,微血管形态、微血流状态及周围状态积分值下降 ,两组间差异显著(P均<0.01)。两组全血粘度及红细胞聚集指数的下降差异亦显著(P均<0.05)。结论Lipo-PGE1 克服了PGE1 粉针剂肺脏失活、体循环疗效差的缺点 ,可明显改善冠心病心绞痛患者的血粘度及微循环状态 ,缓解临床症状和改善心肌缺血。

高血压胰岛素抵抗对PIP、MMP-2及左室舒张功能的影响

目的探讨原发性高血压(EH)有、无胰岛素抵抗(IR)患者左室重构及舒张功能的变化。方法测定86例EH患者和45例体检健康者空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以≤对照组IAI均值(-3.72±0.32)的低限(-4.04)者46例作为IR组,非IR组40例。比较三组受试者心脏舒张功能指标:等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)/舒张晚期运动速度(Aa)比值;左室重构指标:血清前胶原羧基端肽(PIP)、金属蛋白酶-2(MMP-2)浓度。结果与对照组比较非IR组和IR组平均IVRT均明显延长、Ea/Aa比值均明显降低、血清PIP、MMP-2均显著升高(P<0.05和P<0.01);且与非IR组比较IR组平均IVRT和血清PIP、MMP-2进一步显著延长和升高,Ea/Aa比值进一步显著降低(P<0.05和P<0.01)。结论伴有IR的高血压患者较非IR高血压患者左室心肌重构更重、左室舒张功能更差。

氨氯地平对高血压病患者血浆内皮素及胰岛素敏感性的影响

目的 :比较氨氯地平、硫甲丙脯酸及硝苯地平对高血压病患者治疗后血浆内皮素、胰岛素水平变化以及对胰岛素敏感性的影响。结果 :三种药物均可使高血压病人的血压降低 ,治疗前后比较 (P <0 .0 1) ,血浆内皮素水平亦有不同程度的降低 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。并且氨氯地平和巯甲丙脯酸一样 ,治疗后可使血清胰岛素敏感性明显升高 ,与治疗前比较 ,P <0 .0 5。结论 :氨氯地平及巯甲丙脯酸在降压作用的同时还可改善胰岛素抗性 ,且氨氯地平可缓解冠脉痉挛 ,又具有长效、缓释、血药浓度稳定、无肾脏毒副作用的特点 ,在高血压病的最终防治目标中更具有较为理想的效果。

洛伐他汀和抗氧化剂对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响

目的 探讨洛伐他汀和抗氧化剂 (维生素 C、E、辅酶 Q1 0 )对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响。方法 67例冠心病高胆固醇血症患者分别给予洛伐他汀 (A组 2 8例 ) ;洛伐他汀加抗氧化剂 (B组 1 8例 ) ;抗氧化剂 (C组 2 1例 )治疗 ,观察治疗前及治疗后 4w、8w TC、LDL- C、NO、ET、PGI2 及 TXA2 的变化。结果 治疗后 4 w、8w,A组 TC、LDL- C、TXA2 下降 ,ET减少 ,NO增加 ,PGI2 增加 (均 P<0 .0 5) ;B组 TC、LDL- C、TXA2 均下降 ,NO增加 (P<0 .0 5) ,PGI2 增加 ,其中 4w ET下降 (P<0 .0 5) ,8w ET下降 (P<0 .0 1 ) ;C组各项指标治疗前后比较均无显著差异。相关性检验显示 ,内皮功能的改善 (ET、TXA2 下降及 NO、PGI2 升高 )与血脂 (TC、LDL- C)下降无相关关系 (P>0 .0 5)。结论 洛伐他汀能够在降低血脂的同时改善内皮功能 ,加服抗氧化剂后此疗效更加显著 ,但内皮功能改善与血脂下降无关。

中老年男性高血压病与骨质疏松的关系

目的探讨中老年男性高血压与骨质疏松的关系。方法入选中老年男性高血压患者115例(A组)及血压正常者91例(B组),记录血压并测量骨密度值,对两组差异进行统计学分析。结果 2组比较骨密度值有显著性差异(P<0.05);A组骨密度值低于B组,骨质疏松发生率高于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论合并原发性高血压的中老年男性发生骨质疏松的危险增加。

醛固酮合成酶基因-344C/T多态性与高血压左室肥厚相关性研究

目的观察醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性与高血压左室肥厚(LVH)的相关性。方法按心脏超声特点将314例原发性高血压患者分为左室肥厚[LVH(+)]组157例,无左室肥大[LVH(-)]组157例。使用常规方法提取白细胞DNA,采用多聚酶链式反应(PCR),限制性内切酶方法测定CYP11B2基因多态性。结果CYP11B2基因-344C/T多态性显示在LVH(+)组与LVH(-)组之间各基因型分布及等位基因频率显著不同,其中LVH(+)组TT基因型频率显著高于LVH(-)组(分别为0.66、0.51,P<0.01),而在CT基因型频率LVH(+)组显著低于LVH(-)组(分别为0.27、0.41,P<0.01);T等位基因频率LVH(+)组显著高于LVH(-)组(分别为0.79、0.72,P<0.05)。结论CYP11B2基因-344C/T多态性与高血压LVH密切相关,TT基因型频率和T等位基因频率可能是高血压LVH发生的机制之一。

冠状动脉痉挛对心肌缺血发生的作用

心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起,它具有下述的一项或几项特点:①心绞痛发作出现在休息时;②心绞痛的发作伴有心电图ST段抬高(有陈旧性心肌梗塞时,则不一定如此);③心绞痛的发作有易变的运动阈值;④心绞痛发作可为钙离子拮抗剂所抑制但不为β-受体阻剂所抑制。依照上述标准,在单支血管病变的患者中多数心绞痛发作与冠状动脉痉挛有关。但冠状动脉痉挛在急性心肌梗塞发生中的作用仍是有争论的问题。在本文研究中。

抗心磷脂抗体及高敏C-反应蛋白与高血压关系的探讨

目的探讨抗心磷脂抗体、高敏C-反应蛋白与高血压的相关关系。方法选取高血压病人126例(高血压组),健康者45例(对照组),检测抗心磷脂抗体(ACA-lgG、IgM)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血压。比较2组各指标的差异性,并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP分别与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行相关性检验。结果在高血压组与对照组各检验指标除高密度脂蛋白-胆固醇外均差异显著(P<0.01)。ACA-IgG与SBP及DBP,hs-CRP与SBP及DBP均呈显著正相关(P<0.01),ACA-IgG与hs-CRP也呈显著相关(P<0.01)。结论ACA、hs-CRP在高血压的发生发展中起到重要作用。检测血清hs-CRP和ACA-IgG对高血压病的发生有预报作用。

射频消融术后严重心血管迷走反射1例

血管迷走性晕厥为冠脉介入治疗的常见并发症,可能发生在术中、术后,表现为血压下降,心率减慢,经过及时处理一般不会出现并发症.本例为射频消融术病人,于射频消融术拔管后出现心血管迷走反射.现报告如下:

急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者超敏C反应蛋白的情况分析

目的通过比较急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征3组病人的超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定值,进一步了解C反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性。方法对2006年9月至2007年2月间门诊及住院的急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和代谢综合征患者各20例,于未治疗前进行常规的血脂、血糖等实验室检查同时,行hs-CRP检查。结果代谢综合征、稳定型心绞痛和急性冠脉综合征3组病人的hs-CRP分别为:(1.04±0.37)mg/L、(1.66±0.49)mg/L、(5.43±1.56)mg/L。根据方差分析3组hs-CRP差别具有统计学意义;依据q检验,急性冠脉综合征组hs-CRP值最高,且与其他2组比较有显著统计学差异。结论hs-CRP可作为发生冠心病的一个预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子。

红花黄色素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:658例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组给予硝酸酯类扩血管、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量、调脂等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用红花黄色素注射液100mg/d静脉滴注,疗程10～14d。两组均治疗14d后评价心绞痛发作情况,检查心电图等指标。结果:两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组心绞痛缓解总有效率为97.10%,对照组为92.53%,治疗组心电图改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花黄色素注射液能有效改善不稳定型心绞痛症状,抗心肌缺血。

浅谈31个省份党代会报告主标题的特点

党代会报告主标题是报告立场、主题、内容的高度凝练。综合分析,这些标题呈现三个特点:立场鲜明,突出政治性;目标明确,体现时代性;文字简洁,富有感召力。

急性有机磷农药中毒心肌酶谱及心电图Q-Tc改变

急性有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸衰竭,由于机械呼吸和特效解毒药及阿托品的应用,已使呼吸衰竭致死情况大大减少,但由于有机磷化合物对心脏的毒作用常可导致心源性死亡的不良后果,这已引起临床工作者的深切关注。本文报告了我院1987年7月～1991年4月收治的有机磷农药中毒患者中24例具有心电图资料的病例,其中14例进行过心肌酶谱检测,表现出明显的心肌损害,现将结果分析如下。

高血压病患者胰岛素抵抗对脂质代谢的影响及其临床意义

本文对５９例高血压病（ＥＨ）病人及２３名正常对照者进行血清胰岛素（ＩＳ）水平、血糖（ＳＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ_１（ａｐｏＡ_１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及心电图的检测，使用一个新引进的胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）即：空腹血浆ＩＳ与ＳＧ乘积的倒数观察其胰岛素敏感性。结果显示：ＥＨ病人普遍存在胰岛素抵抗（ＩＳＲ）、高胰岛素血症（ＨＩＳ）和脂质代谢紊乱，而且伴有心电图缺血改变的ＥＨ者较心电图正常的ＥＨ者上述改变更严重。提示ＩＳＲ引起的脂质代谢紊乱对动脉粥样硬化（ＡＳ）及冠心病（ＣＨＤ）的发病具有重要的临床意义。