骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折

目的:比较骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)和传统徒手操作FNS治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月北京积水潭医院智能骨科连续收治的62例<65岁股骨颈骨折患者的临床资料,按照是否采用骨科机器人辅助手术分为两组:试验组30例,年龄34~56岁,采用骨科机器人辅助导航,闭合或有限切开复位后行FNS内固定;对照组32例,年龄33~54岁,采用传统徒手操作,闭合或有限切开复位后行FNS内固定。分析比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数。术后6个月采用髋关节Harris评分评估两组髋关节功能恢复情况。结果:62例股骨颈骨折均顺利完成手术。试验组和对照组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间短于对照组[42.1(28.5,50.7)min vs.53.4(36.9,62.5)min,Z=-2.338,P=0.019];试验组术中X线透视次数少于对照组[8.0(6.0,11.0)次vs.15.0(13.0,17.0)次,Z=-5.960,P<0.001]。两组术后6个月随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与徒手操作FNS相比,骨科机器人辅助FNS治疗股骨颈骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,在髋关节功能恢复上两者治疗效果相当。

早期综合康复措施对创伤性颅脑损伤患者神经、活动功能及下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨早期综合康复措施对创伤性颅脑损伤(TBI)患者神经、活动功能及下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2019年1月至2022年1月于北京积水潭医院接受治疗的96例TBI患者的临床资料,依据干预方案的不同将患者分为观察组(n=48,采取早期综合康复措施)与对照组(n=48,采取常规干预措施)。比较两组患者干预前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活自理能力(Barthel指数评分)、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]及干预期间的并发症发生率。结果干预后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组患者,Barthel指数评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的上肢、下肢运动功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复措施有助于TBI患者神经及活动功能的改善,能够降低干预期间并发症的发生率,提高患者的生活质量。

小脑扁桃体下疝畸形的围手术期护理

目的:探讨小脑扁桃体下疝畸形加强围手术期全面护理干预的重要性。方法:小脑扁桃体下疝畸形合并伴有脊髓空洞症60例,在围手术期给予全方位的专业护理,观察患者术后护理效果。结果:60例患者术后发生脑脊液漏、颅神经麻痹和急性脑干水肿等并发症经过有效措施和精心护理后痊愈出院。60例患者术后经连续随访,临床症状均较术前明显改善(P<0.01),磁共振成像复查发现空洞均有不同程度减小或消失,患者恢复较好,护理满意度高(98.33%)。结论:小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症的患者给予围手术期专业护理干预和心理疏导,能消除患者的不良情绪,提高手术效果,预防并发症的发生,促进患者早日康复。