细胞因子与高血压病心功能不全的相关性研究

目的 观察高血压病 (EH)心衰患者细胞因子白细胞介素 6(IL- 6)、白细胞介素 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 α(TNF- α)、γ干扰素 (IFN- γ)及 Apo- 1 / Fas的变化 ,分析心功能改变与细胞因子相关性 ,以期为临床应用更有效的干预治疗提供理论依据。方法 采用 ELISA法检测 60例高血压病患者和 2 0例正常对照组血清各炎性细胞因子浓度 ,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左室收缩及舒张功能 ,分析心功能改变与细胞因子相关性。结果 与正常对照组比较 EH组的血清细胞因子含量明显升高 ,增高的程度与心衰的严重程度相一致 ,心功能不全组间比较也有明显差别 ,EH组收缩功能减退及舒张功能减退与炎性细胞因子的增高密切相关。结论 高血压病心衰患者存在着细胞因子的过度激活及心肌细胞的凋亡 ,并与心衰程度加重密切相关 。

细胞因子与高血压病患者左室构型的相关性研究

目的观察高血压病患者细胞因子的变化及与左室构型改变的相关性。方法采用酶联免疫吸附测定法检测60例高血压病患者(高血压组)和20例正常对照组血清炎性细胞因子浓度,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左心室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)分析左室构型改变与细胞因子相关性。结果与正常对照组比较,高血压组左室不同构型组的血清细胞因子含量明显升高,高血压组中正常构型组与其他构型组的血清细胞因子含量比较也有明显差异,高血压组LVMI与肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6呈正相关,RWT与TNFα呈正相关。结论细胞因子的过度激活与高血压病患者左室构型改变密切相关,在心肌重构发生发展中起着重要的作用。

老年人左房内径对房颤复律及窦律维持的影响

目的研究胺碘酮在老年房颤（Af）复律及以后维持窦性心律的疗效与左心房内径（LA）大小之间的关系。方法67例老年慢性阵发性Af患者，经心动超声图检测后，根据左房内径分成两组。A组30例：LA〈40mm；（29．7—39．8）（37．42±2．58）mm；B组37例：LA≥40mm；（40．8±52．7）（45．89±2．87）mm。观察2年，其主要终点为Af复发。结果Af颤的转复律，A组为95．42％，B组为73．17％沪〈0．01）；窦性心律维持率，A组为61．52％，B组为50．14％沪〈0．01）。结论老年人左心房内径的大小与Af复律的成功率密切相关，并能根据左心房内径的大小来估计Af复发的危险性大小，从而指导Af的治疗。

氯沙坦对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的观察老年心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦对血循环中炎性细胞因子的影响。方法64例老年心力衰竭患者(心衰组)随机分为常规治疗组(32例)与氯沙坦组(32例),另设正常对照组(20例)。检测治疗前后血清各炎性细胞因子浓度,并测定其左室射血分数(LVEF)。分析LVEF与细胞因子相关性。结果治疗前与对照组比较,心衰组的细胞因子含量明显升高(P<0·05,P<0·01),心衰组间比较也有明显差别(P<0·01)。氯沙坦组治疗后细胞因子显著下降与常规治疗组比较有显著差异(P<0·01),2组治疗后LVEF较治疗前均有改善。而治疗后氯沙坦组LVEF与细胞因子呈负相关。结论老年心衰患者存在着细胞因子的过度激活,ARB治疗可使血细胞因子浓度降低,并与LVEF改善呈负相关,可能为ARB改善心衰患者预后的重要机制之一。