芬兰劳动教育的体系化开展与特点

芬兰作为教育水平领先的国家之一,其劳动教育历史悠久。芬兰各学段均具备相应的法律及制度规范,逐渐形成了小学、初中学段以家政课等劳动课程为主,高中学段以综合活动为主的劳动教育体系。总体来说,芬兰劳动教育的实施具有衔接性、综合性、统筹性和时代性特征,且其高质量的劳动教育促进了对学生的全方面培养,为其他国家劳动教育开展提供了新的思路和方法。

体脂肪率评估心血管危险因素研究

目的探讨体质指数(BMI)和体脂肪率评估心血管危险因素(CVRFs)的差异,分析BMI和体脂肪率衡量肥胖程度发生矛盾时,哪个指标更能准确反映CVRFs风险。方法选择2013年2—9月在中国人民解放军总医院进行全面健康体检的人群共3 859例,进行横断面研究,测量身高、体质量,计算BMI,利用生物电阻抗法测定体脂肪率,常规方法测定血压、血糖和血脂水平。根据BMI和体脂肪率分为4组,第1组:BMI<25.0 kg/m^2,且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第2组:BMI<25.0 kg/m^2,且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性);第3组:BMI≥25.0 kg/m^2,且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第4组:BMI≥25.0 kg/m^2,且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性)。比较各组CVRFs情况的差异,采用偏相关分析、多因素Logistic回归分析CVRFs的影响因素。结果男性较女性身高、体质量、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,体脂肪率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。4组性别、年龄、身高、体质量、BMI、体脂肪率、腰臀比、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。控制性别、年龄、身高、体质量和腰臀比后,BMI与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.071、0.054,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.063,P<0.05),与FPG、TC、TG、LDL-C水平无直线相关关系(r=0.020、-0.019、-0.021、0.016,P>0.05);体脂肪率与FPG、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(r=0.038、0.078、0.051、0.079,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.050,P<0.05),与收缩压、舒张压无直线相关关系(r=-0.006、0.008,P>0.05)。男性较女性高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率升高(P<0.05)。4组高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、腰臀比、体脂肪率与CVRFs有回归关系(P<0.05)。结论无论BMI如何,高体脂肪率与CVRFs风险相关;而无论体脂肪率水平如何,高BMI与CVRFs风险无关。在评估CVRFs风险时,体脂肪率优于BMI。

肥胖对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征长期预后的影响

目的分析肥胖因素对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征（ACS）患者长期预后的影响。方法将571例诊断为ACS但无糖尿病的患者纳入研究,按体重指数（BMI）等级分为体重正常组（n=189）、超重组（n=266）和肥胖组（n=116）。对所有研究对象展开平均3年的出院后随访,随访终点事件为主要不良心血管事件（MACE）,包括主要终点事件（心源性死亡和非致死性心肌梗死）和因不稳定型心绞痛而再次入院治疗。结果 3年随访期间有33.6%的患者发生了MACE。随着BMI等级的增加,MACE发生率逐渐降低（P=0.031）。与体重正常组相比,肥胖组3年内发生MACE的风险更低（HR=0.58,95%CI 0.37-0.91,P=0.016）;在校正多种因素后,肥胖组仍具有较低的MACE发生风险（HR=0.60,95%CI 0.39-0.94,P=0.027）。结论在患有ACS但无糖尿病的患者中,肥胖者发生长期不良心血管事件的风险比体重正常者更低,该结果与对糖尿病患者、冠心病患者的研究结果一致。肥胖因素对患有ACS但无糖尿病患者的长期预后有保护作用。