胰高血糖素样肽-1受体激动剂在儿童患者中的临床应用进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在成人2型糖尿病的治疗中已有广泛应用,近年来的研究结果表明,GLP-1RA也可用于儿童肥胖和短肠综合征的治疗。本篇综述主要关注GLP-1RA在儿童患者中的临床应用进展。GLP-1RA通过改善胰岛素敏感性、减轻体重、降低血压和降低代谢综合征发生风险来改善儿童肥胖患者的代谢异常和心血管疾病风险。在短肠综合征中,GLP-1RA可增加肠道对养分的吸收,刺激胰岛素分泌,促进葡萄糖的利用和减少外源性葡萄糖的使用,增加脂肪的利用。GLP-1RA虽在临床应用中具有良好的安全性和耐受性,但也存在低血糖、恶心和呕吐、胰腺炎和甲状腺癌等风险,故需要密切监测患者的不良反应,进一步开展更加系统和深入的研究。

基于FAERS数据库的白消安不良事件信号挖掘与分析

目的 利用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对白消安的药品不良事件(ADE)进行研究,挖掘潜在的ADE信号,为临床安全用药提供参考。方法 检索FAERS数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的数据,通过数据清洗、目标药物名称标准化,获得以白消安为首要怀疑药物的ADE记录。采用报告比值比法、比例报告比值法和综合标准法挖掘白消安ADE信号,并利用信息成分法进行信号强弱判断。以《国际医学用语词典》对ADE进行系统器官分类(SOC),并按照ADE发生频次和信号强度分别排序。结果 共获得20 326份以白消安为首要怀疑药物的ADE报告,涉及患者5 615例,男性患者比例高于女性(40.71%vs.30.74%);年龄小于18岁占31.56%;上报人群主要为医师(33.71%)、其他健康专业人员(24.35%)以及药师(23.86%);上报国家主要为美国(29.69%)、日本(15.78%)、法国(11.79%)。共挖掘出白消安相关ADE信号556个,其中117个ADE信号未被药品说明书收载。556个ADE信号中,发生频次前五位ADE分别为产品用于未经批准的适应证、肝小静脉闭塞症、黏膜炎症、巨细胞病毒感染和移植物抗宿主病;信号强度排名前五位ADE分别为肝小静脉闭塞症、急性移植物抗宿主病、静脉闭塞性疾病、移植物抗宿主病以及慢性移植物抗宿主病。挖掘的ADE信号共累及23个SOC,数量排名前三的SOC分别为感染及侵染类疾病,各类检查,良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)。结论 白消安临床应用中,应警惕肝小静脉闭塞症、感染、移植物抗宿主病、神经相关毒性和血栓性微血管病等易造成严重后果的ADE,临床药师协助医师做好ADE的预防方案,提高白消安的使用安全性。

四种两性霉素B静脉制剂抗真菌感染的疗效与安全性的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析,评价四种两性霉素B静脉剂型在治疗真菌感染方面的疗效和安全性。方法:检索中英文电子数据库(PubMed、Scopus、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库),纳入比较两性霉素B与三唑类或棘白菌素类药物治疗真菌感染的随机对照试验(RCT)进行网状Meta分析。检索时间为建库至2023年8月5日,文献质量采用GRADE分级。结果:共纳入16篇文献,涉及4365例患者。在疗效方面,两性霉素B脂质体>两性霉素B脱氧胆酸盐>两性霉素B胶体分散体,差异有统计学意义(P<0.05),两性霉素B脂质体复合物与其他剂型相比差异暂无统计学意义(P>0.05);在总不良反应发生率方面,四种两性霉素B静脉剂型的差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,两性霉素B脱氧胆酸盐相比两性霉素B胶体分散体具有更高的神经系统毒性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四种两性霉素B静脉剂型中,脂质体剂型的疗效优于脱氧胆酸盐传统剂型;胶体分散体剂型的疗效显著低于传统剂型,同时神经系统毒性也较低。由于研究纳入文献数量有限,可能存在发表偏倚,故仍需更多大样本量、高质量的临床研究进一步证实本研究的结果和结论。

中小城市旧城区交通组织优化设计——以承德为例

以承德市旧城区为例,在旧城区交通现状调研和数据分析的基础上,明确了交通功能和需求集中,区域交通组织不合理,配套交通设施不完善,停车供给不足,交通秩序混乱等中小城市旧城区面临的共性问题。研究在旧城区道路空间和交通设施受限的条件下,从区域交通组织优化、重点路口节点改造和重点路段的交通优化改造3个方面阐述了中小城市旧城区交通优化设计的主要方法和解决方案,从仿真评价结果来看,具有较好的优化改造效果。

人工智能与儿科安全合理用药科普互动共生模式的实践与展望

本文旨在探讨一种新型药学科普(PSP)方法,以促进大众对儿童合理用药的正确认知。该方法整合和总结了国家儿童医学中心使用的现有儿科PSP方法和经验,并提出了一种结合普及科学和人工智能(AI)的儿科药学新模型,以更好地服务儿科药学。该模式包括9个部分,即专业团队、新媒体、人才培训、社区活动、平台运营、指南发布、制定标准、科普作品和药学服务。上述9个部分可分为核心业务、支持业务和附属业务3个层次。核心业务层包括专业团队、平台运营和药学服务,对提供高质量的药学服务至关重要。支持业务层包括新媒体、人才培养和社区活动,提供支持和服务,以确保核心业务的顺利运作。附属业务层包括指南出版、标准制定和科普作品,提供额外的信息和资源,以提高药学服务的质量和可靠性。通过这些儿科药学层次的结合,该组织可实现其使命和目标,并为药学普及科学产业做出贡献。结合AI的新儿科PSP方法可对儿童用药安全和药学服务做出重要贡献。一方面,该方法可改善家长和儿童对儿童药物的正确理解和使用,根据患者需求提供个性化的药学服务;另一方面,还可激发公众对合理儿童用药的好奇心和兴趣,并促进以AI技术为重点的科普教育,具有良好的前景。

基于多源数据的常规公交运营成本测算方法研究

公交运营成本的有效测算有助于运营管理者了解公交运营的实际成本,及时有效地对公交运营管理策略、方法等进行调整,从而降低运营成本,提高运营效率。基于多源公交运营数据,构建了公交成本测算的总体框架,提出了各模块公交运营成本测算模型,从公交集团、分公司和线路等多个层面实现对公交运营成本的测算。研究表明,该测算体系和方法适用于运营管理者确定公交运营的合理成本,并可据此成本测算给予相应的财政补贴。

基于共词网络的国外工作压力领域知识图谱

文章通过绘制国外工作压力领域基于内容视角和时间序列视角的知识图谱展现该领域的发展,使用中心度分析和派系分析等具体手段进行关键词网络分析,并试图通过数据结果厘清国外工作压力领域研究热点与发展趋势,为我国在该领域的学习和深入研究奠定一定基础。

LFM信号时频分布与分数阶域滤波仿真研究

通过分析LFM(线性频率调制信号)的时频分布,Wigner-Ville分布,Wigner-Hough分布,并结合FRFT(分数阶Fourier变换)与上述时频分布的关系,得到利用FRFT进行分数阶Fourier域滤波的可能,并通过matlab仿真验证了利用FRFT进行LFM信号滤波的优越性。

计算机基础教育中加入文档艺术设计思想的探索

办公软件是高校计算机基础课程中的重要组成部分,本文首先分析了办公软件教学中存在的问题,然后提出了更新教师知识结构、改革教学内容、增加文档艺术设计资源储备三种举措,实施新一轮的教学改革,促使学生具备优秀的文档设计能力,完成艺术和技术的完美结合,从而实现高校办公软件教育与社会需求的无缝对接。

基于孤立森林算法的轨道交通实时客流告警阈值设定方法研究

在轨道交通客流实时监视业务中,车站实时客流告警的目的是帮助业务人员快速、准确地定位到网络中可能存在大客流风险的车站,达到提示预警的作用。如果告警阈值偏小,则告警频率会增加,使业务人员无法准确判断最需要关注的大客流风险车站,并对告警提示产生麻木心态;如果报警阈值偏大,则车站的突发大客流风险有可能未被监测到,从而无法及时采取应对措施。因此,需要提出一套科学、合理、适用性强的告警阈值。研究利用传统统计学方法和基于孤立森林的异常检测方法训练设定告警阈值,并通过应用效果测试验证对两种算法进行比选,确认利用孤立森林异常值判别思路训练的告警阈值更满足业务目标。研究成果按照“一站一方案”“一个时段一方案”的原则,为北京市轨道交通指挥中心路网调度指挥平台提供车站实时进站量与出站量告警阈值,支撑客流实时监视与大客流风险预警。

从华益助弱中心看志愿者组织激励机制

当今社会志愿组织正不断兴起和发展,志愿者在其中的地位和作用日益显得重要。志愿组织因其非营利性和草根性,与政府部门和工商企业不同,如何使志愿者树立和强化正确动机,避免短期行为,保持长期积极性,值得关注。文章以华益助弱中心为例,在探讨对志愿者有效激励的基础上,提出完善组织激励机制的构想。

高管团队断层对企业创新能力提升的影响和对策研究

在经济转型的过程中,为了适应竞争日益激烈、技术革新逐步加快的环境,企业创新能力已经成为企业核心竞争力之一。现有研究表明,企业高管团队的群体异质性,以及由此引发的群体断层是影响企业创新能力的重要因素。文章在回顾高管团队断层理论渊源的基础上,通过分析发现高管团队断层对企业创新能力的提升有重要影响,并以此为基础提出了相关的对策建议。

考虑轴力影响的多层框架柱计算长度

稳定计算中计算长度系数的确定是钢结构设计中常遇到的问题,对此《钢结构设计规范》给出了一些相关的计算公式和表格,但没考虑其他竖向构件和作用在这些构件上的荷载的影响,会导致有时过于保守或有时不安全的结果。本文通过推导下端固结无侧移层柱计算长度,绘制了快速查计算长度系数的图表,具有通用性好,计算直观简便,所得结果精确度高的优点。可作为规范公式和表格的一种补充。

计划性大型活动散场期间地铁OD客流量预测方法

在计划性大型活动举办期间地铁客流量会超过平常高峰期的客流量.客流的激增不仅对城市轨道交通正常运营造成巨大的压力,甚至会引起严重的安全事故.本文在对计划性大型活动散场期间地铁客流在时空范围的规律研究基础上,根据大型活动散场时段的OD客流量基础数据,结合影响因素特征数据,构建基于随机森林算法的计划性大客流预测模型,实现大型活动结束后在5 min粒度下的OD客流量预测,并以北京凯迪拉克中心五颗松地铁站为例进行实例研究.选取演唱会和体育赛事的AFC数据,对预测结果进行验证,并与SVM、XGBoost算法对比,证明本文所提出的基于随机森林算法的客流预测模型方法具有更好的预测效果.

基于个体出行数据的公共交通出行链提取方法

公共交通个体出行信息的提取对掌握公共交通出行的时空特征,改善居民通勤出行效率具有重要意义.研究从公交刷卡数据、公交定位数据、轨道AFC数据等海量公共交通多源数据的关联匹配与处理方法入手,提出了公共交通出行链信息提取中,换乘关系判断、通勤行为判别及出行起讫点匹配的方法与规则,标定了出行链匹配阈值参数,建立了基于个体出行数据的公共交通通勤出行链提取模型.提取模型的准确度验证表明:出行链结构提取及通勤出行判别的成功率均达到100%,出行阶段起讫点匹配成功率为87.5%,准确性为97.1%,满足了公共交通出行特征提取的需求.该方法为公共交通通勤出行判别及基于个体的微观通勤出行时空特征的深入分析奠定了基础.

城市公共交通系统通勤出行特征提取分析方法

公共交通出行者的出行特征是地铁及公交线网规划与运营优化的重要依据。基于多模式刷卡数据,提出城市公共交通系统出行链提取方法,利用存在换乘的出行链调查数据进行验证,提取成功率达 96.1%。基于出行者历史刷卡数据构建了多种机器学习分类器以识别通勤人群,经过精度比较,发现随机森林分类器效果最优,准确度达 99.96%。利用分类器和出行链提取方法,对北京市公共交通系统出行链结构、换乘特征等进行初步分析。该方法可以有效提取分析通勤人群出行特征,为公共交通系统方案的优化提供数据支持。

城市轨道交通车站客流风险状态预测方法

作为轨道交通与城市生活交融的载体和线路间的中转节点,车站具有吸引、聚集、转换、疏散客流的特殊功能。随着路网客流不断增大,车站内部(如通道、楼扶梯、站台等区域点位)存在一定的拥挤踩踏风险,需要重点监控。近年来,北京市轨道交通指挥中心通过现场调查,全路网共排查出431个风险点位,作为调度指挥系统每日重点监视的对象。但是,由于人工调查获取的数据不能覆盖每个点位全日期、全时段的风险状态,因此,需要开展客流风险指标预测,以弥补人工调查无法填补的数据缺口。根据点位客流风险成因,逐个点位建立客流风险指标与客流量指标的关联关系,即基于线性拟合的风险预测模型,实现城市轨道交通车站客流风险状态预测。该预测方法作为支撑车站客流风险预警的一种手段,在北京市轨道交通指挥中心调度应急指挥、乘客诱导与信息服务平台中应用。

火灾中的建筑结构垮塌预测

基于建筑结构耐火检测试验,探讨如何预测建筑结构垮塌。归纳和整理大量的耐火检测试验数据,选取起主要承载作用的梁结构和柱结构方面的试验数据,并结合具体的结构形式加以分析,找出耐火试验过程中各参数的变化规律。选取对结构垮塌起到判定作用的关键参数并重点监测,预测梁结构和柱结构的垮塌。结果表明:涂刷钢结构防火涂料的梁结构在变形速率达到5mm/min后7min左右失去承载力,钢柱结构在变形速率达到2mm/min后6min左右失去承载力。

LC-MS/MS法测定人血浆中沙丙蝶呤的浓度

目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中沙丙蝶呤的浓度。方法:经抗氧化剂(抗坏血酸,VC)预处理过的血浆样品,通过甲醇蛋白沉淀等一系列操作后进行LC-MS/MS分析。以沙丙蝶呤-^(13)C ^(15)N3为内标,使用的色谱柱为Kinetex■EVO C_(18)100A(4.6 mm×100 mm,5μm),流动相为含0.1%1 mol·L_(-1)乙酸铵的水溶液-乙腈(93∶7,v/v),等度洗脱分离,柱温为30℃,流速为0.6 mL·min_(-1),进样量为15μL。质谱检测采用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式扫描分析。沙丙蝶呤和沙丙蝶呤-^(13)C^(15)N_(3)的目标离子对分别为m/z 242.3→166.1和m/z 246.1→170.2。结果:沙丙蝶呤血药浓度在1~300 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好;质控样本批内精密度(RSD)在1.2%~4.7%,批间精密度(RSD)在1.5%~4.3%;沙丙蝶呤的平均提取回收率为98.0%~101.2%;无明显空白血浆基质效应,不影响待测物的定量分析;血浆样本稳定性符合接受标准;制备后样本稳定性符合接受标准;方法重现性良好;浓度超出定量上限的血浆样本经空白血浆稀释5倍后可以准确测定。结论:本方法能够快速、简便、准确地测定人血浆中沙丙蝶呤的浓度。该方法经验证后,成功用于沙丙蝶呤临床样本的血药浓度的检测。

夜游老街

趁着周末夜晚的闲暇，我们一家三口伴着明月清风，来到了慕名已久的“杨舍老街”。