超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响

目的:探究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominalis plane block,TAPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响。方法:选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院64例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,根据麻醉方案不同分为A组(n=32)和B组(n=32)。两组均采用全身麻醉,在此基础上,B组采用超声引导下罗哌卡因TAPB,A组采用超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、阻滞时(T_(2))、切皮时(T_(3))、拔管时(T_(4))平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),术后6 h、12 h、24 h的Ramsay镇静量表(Ramsay sedation scale,RSS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,以及不良反应发生情况。结果:T_(0)、T_(4),两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),A组MAP、HR较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,A组RSS评分、VAS评分较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB用于腹腔镜下胃癌根治术患者中,麻醉效果良好,术中患者血流波动较小,不明显增加不良反应,安全性较高。

我国高校体育教师师德建设研究

研究采用文献资料法对我国体育教师师德建设进行系统梳理，探讨体育教师师德建设的必要性，并提出一系列措施，以期为我国体育教师师德建设提供参考。

也谈如何提高语文课堂教学的有效性

课堂教学有效性的获得,受多方因素的制约。语文教师要想提高课堂教学的有效性,仅仅关注40分钟的课堂是远远不够的,还应该做好扎实而又充分的课外功夫。在此,笔者就这方面谈几点个人的看法。

宝剑锋从磨砺出——教师个性化发展的几点思考

苏霍姆林斯基说:"一个无个性特色的教师,他影响的学生也不可能有任何特色。"教师要形成自己的教学风格,具有独特的教学个性,才能培养出个性化的学生。但教师的教学个性不是一朝一夕就可以形成的,而是需要不断地进修学习与长期的摸索实践。多年来。

理解教材编写意图落实“词语盘点”教学

从四年级开始，人教版教材中每课的重点词语不再以“词语表”的形式出现了，取而代之的是将每组课文中的词语汇总，一起陈列在“词语盘点”板块中。这可以说是人教版中高年级教材编排的一大特点，它落实了《语文课程标准》关于“丰富语言积累”的要求。但是，由于《教师教学用书》等教参没有对“词语盘点”提出教学建议，平常的教研活动也几乎没有涉及这方面的内容，

办公室闲聊：有价值的管理信息来源——我的办公室生活剪影

下课铃响后，同年段的李老师托着文件夹走进办公室。只见她边摇头边感慨：“看来不加强学习真的不行啰!＇，“怎么啦？遇到什么麻烦了？”小张关心地问。李老师叹了口气，说：“刚才教《我的伯父鲁迅先生》这篇课文时，为了加深学生对课文内容的理解，我有意识地引导他们阅读臧克家写的《有的人》这首诗。

该给“优等生”应有的关注

吃过晚饭，刚要出门，电话铃响，话筒那边传来焦急的声音：“王老师，我是小姗的妈妈。小姗到现在还没有回家，不知道是怎么回事？”“会不会去同学家玩呢？”“不会的，小姗一向是个听话的孩子，没有我们的同意，她是不会乱跑的。”是的，小姗的确是个优秀的学生，从来不会给家长和教师带来什么麻烦。安慰完小姗的妈妈，我打电话询问班上学生。

重视 得法 坚持——浅谈2011年版《语文课程标准》下的写字教学

2011年版《义务教育语文课程标准》在写字教学方面作了较大的修订和改变。作为一名语文教育工作者，我们要如何在日常的语文教学中做出相应的调整和改变，才能把课标精神落到实处呢？

右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:分析在外科干预期间中应用右美托咪定联合羟考酮的合理性。方法:选取我院收治的80例胃肠手术患者,采用随机数字表法分为对照组(n=40,术后应用右美托咪定)和观察组(n=40,术后联合应用右美托咪定和羟考酮),比较两组患者术后苏醒期躁动情况评分、自主呼吸、苏醒以及拔管时间,并比较苏醒期不良反应发生情况。结果:拔管后5、20、40分钟苏醒期躁动情况评分观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05)。自主呼吸、苏醒时间两组比较无显著差异(P>0.05),拔管时间观察组长于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组苏醒期不良反应发生率显低于对照组(P<0.05)。结论:在麻醉用药期间,针对老年患者实施右美托咪定联合羟考酮麻醉方法可以促进康复,消除苏醒期躁动问题,降低苏醒期不良反应发生率。

介绍小伙伴——人教版实验教材六年级上册第五组习作指导

《少年闰土》写了有关闰土的几件事情，使闰土的形象跃然纸上。你也可以用一两件事来介绍你的小伙伴，要写出小伙伴的特点。

七氟烷麻醉对老年冠心病患者心肌酶及心率的影响评价

目的探究老年冠心病患者接受七氟烷麻醉对其心肌酶以及心率的影响。方法以老年冠心病患者100例(时间所选为2017年1月-2018年3月),作为此次研究对象,将其简单化分组,对照组行丙泊酚麻醉,实验组行七氟烷麻醉,分析两组干预后心肌酶、心率等的差异性。结果实验组老年冠心病患者术后6h、12h、24h的c TnI、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);实验组术后5min、10min、15min的DBP、SBP水平均高于对照组,其HR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病患者接受七氟烷麻醉,不仅具有较好的安全性,且可更好改善患者的心肌氧供,对血压、心率等的影响较小,从而减少心血管不良事件发生。

当一名农村小学的好老师

当前,多数农村小学的办学条件大为改观,这是一件可喜的事情,但是受生源素质、师资力量等因素的制约,农村小学的办学水平参差不齐。作为一名在农村工作的小学教师,既要承受来自社会层面、上级要求、家长期望等方面的外部压力,也要承受来自教师本身的责任心、自尊心等方面的内部压力,要在农村小学当一名好老师确实不是一件容易的事。那么,在农村小学当老师,如何做得更好？

好钢用在刀刃上——谈多媒体在语文教学中的运用

"一切为了学生的发展"是新课程的核心理念。课堂上,我们应不断改进教学手段,提高教学效率,为学生的发展创造有利的条件。而多媒体技术的出现为我们教学手段的改进提供了新的发展机遇。在语文课堂中恰当的运用多媒体辅助教学是课改的需要,特别符合小学生的年龄心理特征,