颅内畸胎类肿瘤的CT诊断〈附13例分析〉

颅内畸胎类肿瘤比较少见,已报导的文献中,多为表皮样囊肿。畸胎瘤和皮样囊肿以个案报导者为多见。现将我院由CT查出,经手术和病理证实的13例畸胎类肿瘤,其中畸胎瘤2例,皮样囊肿4例,表皮样囊肿7例作一粗浅分析。

100例肾上腺占位病变CT分析

本文通过对 1 0 0例经手术及病理证实的肾上腺占位病变强化前后CT征象的分析 ,说明CT对占位病变大小、形态、密度。

50例脑内小脓肿CT分析

脑脓肿的CT表现已有许多报道。脑内小脓肿又称不典型脑脓肿或炎性肉芽肿。由于缺乏特征性临床症状及体征，常规X线及脑电图检查均不能做出定性诊断，故在CT使用以前多被漏诊或误诊。本文通过对50例不同病理时期脑内小脓肿CT平扫和强化图像的分析，认为CT检查不仅可以发现病变的部位、大小、形态和数目，根据病变的密度、形态及强化前后的改变，还可以判断出病变的性质及不同的病理时期，这对于治疗方案的选择具有重要的指导意义。

30例颅内胚生殖细胞肿瘤CT分析

目的 探讨CT在颅内胚生殖细胞肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法 回顾分析 30例经手术病理证实的颅内胚生殖细胞肿瘤CT平扫及增强后的影像学特征。结果 畸胎瘤 3例 ,表现为由三胚层组织构成的境界清晰的混杂密度块影 ,轻度不均匀性强化。皮样囊肿 7例 ,表现为类圆形境界清晰的略低密度块影 ,囊壁轻度强化。生殖细胞瘤 3例 ,呈类圆形混合密度块影 ,强化较明显但不均匀 ,常伴三脑室受压征象。表皮样囊肿 17例 ,呈不规则形边界清晰的低密度影 ,无强化征象。所有肿瘤周围脑组织均无明显水肿征象。结论 CT是颅内胚生殖细胞肿瘤术前定性诊断的最可靠方法之一 。

128层4D CT全肝灌注成像在肝细胞癌中的初步应用

目的:探讨128层4D CT全肝灌注成像在原发性肝癌(HCC)灌注中的参数特征及其初步临床应用价值。方法:对20例正常对照组、40例经临床或手术病理证实为HCC的患者行128层4D CT灌注扫描,获得灌注参数血流量(BF)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HAPI)。根据各灌注图像及相关参数评价正常组织与恶性肿瘤、高分化HCC与低分化HCC的血流动力学状态。同时获得270mm扫描覆盖范围内动态4D CTA图像,动态观察对比剂流入及流出情况,判断肿瘤供血动脉的增粗、僵直、门静脉癌栓等。结果:①HCC患者ALP、HAPI、BF明显高于正常组(P<0.01),PVP明显降低(P<0.01)。②高分化HCC患者灌注参数ALP、HAPI低于低分化HCC,PVP明显升高,二者差异有统计学意义(P<0.01)。灌注参数从一方面反映了肿瘤的恶性程度。③40例HCC中,4D CTA显示肿瘤供血动脉25例,13例供血动脉增粗、僵直,门静脉癌栓15例。结论:128层4D CT灌注成像可以通过一次注射对比剂,获得全肝灌注信息及动态的4DCTA,肝灌注模式成像克服了以往灌注成像的不足,简单实用,具有一定的优势。此技术能很好地反映HCC的血流动力学变化,为HCC的早期诊断、指导临床治疗及判断预后提供可靠的依据,具有重要的临床应用价值和广阔的应用前景。

36例周围性小肺癌的CT分析

作者报导了36例周围性小肺癌。其中最大径小于2cm的21例,小于3cm12例,等于3cm的3例。组织分型:腺癌25例,鳞癌6例,未分化癌5例。主要CT表现:形态多呈结节状,密度不均、其间可见空泡征;边缘呈不规则分叶状,可见棘状突起和不规则细毛刺;近胸膜的结节可见胸膜皱缩。本文还对诊断周围性小肺癌的注意点进行了讨论。

脊椎结核的CT诊断(附30例分析)

报告了经CT检查确诊的30例脊椎结核。CT表现为椎体前2/3为主的骨质破坏,破坏区伴有死骨,椎旁软组织肿大和脓肿形成向纵向延伸。死骨为CT发现脊椎结核的新征象。

22例膀胱肿瘤的CT分析

作者报告了22例膀胱肿瘤。其中乳头状瘤4例、乳头状癌14例、非乳头状瘤2例、转移癌2例。主要CT表现:乳头瘤边缘清晰,基底部可带蒂,呈园形,有时呈分叶状,不侵犯膀胱壁。乳头状癌边缘不规则、基底部宽,突入膀胱内的软组织表面凹凸不平,多侵犯膀胱壁。浸润型癌膀胱壁增厚、僵硬、固定、膀胱缩小变形。本文还对膀胱癌的CT分期和鉴别诊断进行了讨论。

100例脑囊虫病临床及CT分析

分析讨论了100例脑囊虫病的临床和 CT 表现,其中脑实质型54例,脑膜型4例,脑室型6例,混合型36例。CT 主要表现为1.多发小囊状低密度灶和较大的囊状低密度灶,囊壁上显示高密度点状或结节造影。2.多发结节或环形强化灶。3.脑实质内广泛密度减低,病灶分辨不清或脑实质内可见散在小片状低密度灶,边缘不清,多无强化效应。其它征象有脑积水等。

眼球肿瘤的CT诊断

本文探讨眼球内肿瘤的ＣＴ表现特点。对３０例经手术和病理证实的眼球内肿瘤的ＣＴ片进行了回顾性分析和总结。ＣＴ在眼球内肿瘤的诊断上有以下优势：（１）可以弥补眼底镜检，荧光血管造影以及超声波之不足；（２）高分辨率ＣＴ及薄层扫描能较好的显示眼内肿瘤和其伴存的钙化，出血等，以及向眼球外扩展的程度。结论：目前ＣＴ为诊断眼球肿瘤的常用检查方法。

化脓性脊柱炎影像学诊断(附23例分析)

笔者报告了23例化脓性脊柱炎。本文着重分析对比了X线平片和CT检查结果,通过分析对比,发现CT检查优于X线平片,并有助于对化脓性脊柱炎早期作出诊断。主要影像学表现:早期,软组织肿胀和脓肿形成,骨质呈虫蚀状破坏,随之破坏区周围出现增生硬化。CT 还能发现炎块中的气体。晚期,骨质修复占优势,即骨质增生硬化,骨桥形成,最后可产生骨性融合。

膀胱肿瘤的CT诊断(附22例报告)

报告了22例膀胱肿瘤。主要CT 表现:乳头状瘤边缘清晰,甚底部可带蒂,呈圆形,有时呈分叶状,不侵犯膀胱壁。乳头状癌边缘不规则,甚底部宽,突入膀胱内软的组织块表面凹凸不同,多侵犯膀胱壁。浸润性癌膀胱壁增厚、僵硬、固定膀胱缩小变形。还对膀胱癌的CT 分期和鉴别诊断进行了讨论。

胆囊癌的CT诊断(附50例分析)

目的 探讨 Ｃ Ｔ 对胆囊癌的诊断价值。方法 对５０ 例胆囊癌的 Ｃ Ｔ 表现、生长方式、病理改变、 Ｃ Ｔ 分类以及胆囊与周围组织的关系等进行回顾分析。结果 厚壁型１６ 例，结节型１４ 例，实变型２０ 例。其中肝脏受侵者２０ 例，合并胆囊内或胆总管结石２２ 例，伴阻塞性黄胆者１４ 例，腹腔淋巴结转移者８ 例。结论 Ｃ Ｔ 检查对胆囊癌临床诊断和治疗提供了有力的依据。

双源CT双能量扫描测定甲状腺碘浓度、体积及总碘含量的价值

目的探讨双源CT双能量扫描对正常甲状腺组织碘浓度、体积及总碘量测量的临床应用价值。方法采用双源CT对108例疑颈部或颈椎疾病患者进行双能量扫描,将患者分为<40岁组、40~60岁组及>60岁组,在后处理工作站中测量正常甲状腺组织的碘浓度、体积,并计算得到甲状腺总碘量,比较不同性别及不同年龄组甲状腺碘浓度、体积及碘含量有无统计学差异。结果所有患者甲状腺左、右叶碘浓度、体积及碘含量均没有统计学差异(P>0.05)。男性与女性甲状腺碘浓度、体积及总碘含量无统计学差异(P>0.05)。<40岁组与40~60岁组比较,甲状腺碘浓度及总碘含量均没有统计学差异(P>0.05);<40岁组与>60岁组比较、40~60岁组与>60岁组比较甲状腺碘浓度及总碘含量差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺体积三组年龄间没有统计学差异(P>0.05)。结论双源CT双能量扫描可以准确测量甲状腺碘浓度及总碘含量,反应人体内碘水平,为评估甲状腺功能及诊断甲状腺疾病提供依据。

吡喹酮、阿苯达唑和干芜散治疗脑囊虫病的远期疗效观察

在1985年11月郑州脑囊虫病防治研究讨论会上,与会专家一致认为脑囊虫病的远期疗效评定在5年以上。迄今,国内外很少有这方面的报道。因此,我们对经吡喹酮、阿苯达唑和干芜散治疗5年以上的患者在临床、CT 和血清、脑脊液免疫学方面进行了综合观察,结果报告如下。一、治疗对象与分组甲组:用吡喹酮治疗70例。男58例,女12例。病程平均9个月,最长5年,最短9d。平均年龄42岁。

脊柱结核的CT诊断

本组 50例中发生于颈椎 2例 ,胸椎 2 0例 ,腰椎 2 8例。 1 8例发现椎旁脓肿 ,5例X线平片仅显示骨质稀疏 ,CT扫描对脊柱结核能清楚显示病变的范围大小及周围关系 。

MSCT在颞骨病变检查及治疗中的作用

颞骨解剖结构细微而复杂，检查颞骨病变以前主要靠传统X线片（许氏位、梅氏位）或体层摄影来完成，但是很难对病变的侵犯范围及程度作出准确的判断。随着CT的普及，尤其是螺旋CT的广泛应用，其在颞骨病变检查中显示出无可比拟的优势。由于颞骨诸细小结构间对比为骨骼与空气或软组织密度，差别较大，显示这些结构需要较高的空间分辨力。

脊椎结核的CT诊断

本文报告了经ＣＴ检查确诊的３０例脊椎结核．ＣＴ表现为椎体前２／３为主的骨质破坏，破坏区伴有死骨、椎旁软组织肿大和脓肿形成向纵向延伸．死骨为ＣＴ发现脊椎结核的新征象。

化脓性脊柱炎影像学诊断（附23例分析）

笔者报告了２３例化脓性脊柱炎。本文着重分析对比了Ｘ线平片和ＣＴ检查结果，通过分析对比，发现ＣＴ检查优于Ｘ线平片，并有助于对化脓性脊柱炎早期作出诊断。主要影像学表现：早期，软组织肿胀和脓肿形成，骨质呈虫蚀状破坏，随之破坏区周围出现增生硬化。ＣＴ还能发现炎块中的气体．晚期骨修复占优势，即骨质增生硬化，骨桥形成，最后可产生骨性融合。