NT-proBNP及NT-proBNP/Crea用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断截点研究

目的建立适合中国人群不同年龄段的诊断和鉴别诊断以急诊呼吸困难为主诉的心力衰竭的NT-proBNP和NT-proBNP/Crea的cut off值。方法将133例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=55)和肺源性呼吸困难组(n=78),根据年龄、性别、基本生化指标NT-proBNP及Crea水平,绘制ROC曲线,并进行统计学分析。结果心源性呼吸困难组中NT-proBNP为2744(1076,7329)pg/mL,而在肺源性呼吸困难组中NT-proBNP水平为268(80,918)pg/mL,差异具有统计学意义。心源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为31.3(12.02,61.21),肺源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为4.48(1.13,12.24),两组间差异具有统计学意义。NT-proBNP/Crea诊断心源性呼吸困难的能力是0.822(95%可信区间),最佳诊断截点是15.45。结论NT-proBNP和NT-proBNP/Crea在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难上有不同的诊断截点,且中国人群不同年龄段亦有不同的诊断截点。可以帮助急诊医生快速、准确诊断和鉴别诊断心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难。

熊去氧胆酸联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

近年来,随着社会发展和人民生活方式改变,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率迅速升高,在经济发达地区已成为第一大肝病,最终发展成为肝纤维化。

氢原子Rydberg波包的演化和恢复

通过建立自动关联函数以及将波函数扩展为一系列的次波函数的叠加的方法,研究了在大于恢复时间trev时氢原子Rydberg波包的行为特征。大于恢复时间trev时,氢原子Rydberg波包在经历几个周期的恢复之后,在恢复时间的整数倍时停止原来的恢复,而开始一系列新的坍塌和恢复。这种新恢复的周期是tsr(tsr>>trev)。在tsr时刻形成的波包比trev时刻形成的波包更接近初始波包。本文利用自动关联函数以及波函数与次波函数的关系对这种现象进行了研究。

化学发光法与免疫比浊法在急性心肌梗死患者心肌酶谱检测中的比较

目前临床上有多种检测心肌酶谱的方法,但比较不同方法检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心肌酶谱准确率、敏感度和特异度研究较少见。

碟形玻色凝聚体满足的G-P方程

通过赝势法得到处于简谐势阱中的玻色-爱因斯坦凝聚体的能量平均值,并利用凝聚体的能量平均值,给出了碟形玻色凝聚体系中的玻色子所满足的含时的非线性薛定谔方程。

老年2型糖尿病病人炎症因子及25羟维生素D水平与骨质疏松症的关系研究

目的观察老年T2DM合并骨质疏松症(OP)病人的炎症因子及25羟维生素D3[25(OH)D3]、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)的水平变化。方法收集老年T2DM合并OP病人40例(T2DM合并OP组),老年单纯T2DM病人43例(T2DM组),同时收集同期体检健康者50例做为对照组。观察并比较3组病人生化指标、25-OH-D3、TSH、PTH、胱抑素C(Cys-c)、炎症因子水平变化。结果T2DM合并OP组年龄、DM病程和SBP均显著高于T2DM组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并OP组和T2DM组血脂、血糖、HbA1c、PTH、Cys-c、TSH、CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,HDL-C和25(OH)D3水平均显著低于对照组,且T2DM合并OP组和T2DM组间上述指标比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM病人25-OH-D3及TSH、Cys-c、炎症因子等指标可能与OP的发生发展相关。

高血压患者血清NT-proBNP、CK-MB、Cys-C水平及其临床意义

目的探讨高血压患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及胱抑素(Cys-C)水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年2月在青海红十字医院治疗的原发性高血压患者134例为高血压组,根据中国高血压防治指南分1、2、3级,分别是35例、69例、30例。同时选取健康体检者140例作为对照组,检测血清NT-proBNP、CK-MB、Cys-C水平,同时高血压患者测量左心室射血分数(LVEF)比较相关性。结果高血压组血清NT-proBNP、CK-MB和Cys-C明显高于对照组(t=20.758、11.678、12.527,P<0.05);高血压分级3级患者血清NT-proBNP、CK-MB和Cys-C明显高于1级和2级患者(F=110.281、34.392、20.011,P<0.05),而LVEF为(50.01±7.00)%,明显低于1级和2级患者(F=17.711,P<0.05);高血压分级2级患者血清NT-proBNP高于1级(t=13.281,P<0.05),而LVEF为(56.60±6.03)%,低于1级患者(t=11.910,P<0.05);高血压分级1级和2级患者CK-MB和Cys-C比较差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP、CK-MB与LVEF呈负相关(r=-0.411、-0.303,P<0.05),而Cys-C与LVEF无明显相关(P>0.05);收缩压、舒张压与LVEF呈负相关(r=-0.317、-0.300,P<0.05)。结论高血压患者血清NT-proBNP、CK-MB、Cys-C水平升高,与疾病严重程度有关,其中NT-proBNP、CK-MB水平与左心室功能有一定关系。

CT引导手术治疗超早期高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率、致残率最高的一种疾病，外科手术是治疗此病的重要手段。精心合理的护理，对于巩固手术疗效和促进康复是十分重要的。我科2005年1月-2007年5月30例采用CT引导钻颅穿刺血肿引流术治疗超早期高血压脑出血病人的护理体会总结如下：

西宁地区新生儿促甲状腺激素医学参考值范围的研究分析

目的:分析西宁地区健康新生儿促甲状腺激素医学参考值范围。方法:获得新生儿监护人知情同意,收集2018年3月—2019年3月在我院分娩的658名健康新生儿,男364名,其中(0~7)天161名,(8~28)天203名,女294名,其中(0~7)天121名,(8~28)天173名。检测其血清中促甲状腺激素含量,经统计学分析,以百分位数法建立西宁地区新生儿血清促甲状腺激素的医学参考值范围。结果:西宁地区不同性别新生儿血清中促甲状腺激素的含量呈偏态分布,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄新生儿血清中促甲状腺激素的含量呈偏态分布,差异有统计学意义(P<0.001),制定新生儿促甲状腺激素95%医学参考值范围分别为:出生(0~7)天(0.595~15.805)μIU/mL、(8~28)天(0.769~8.446)μIU/mL。结论:不同年龄的新生儿血清中促甲状腺激素含量的医学参考值范围不同,各实验室应制定本地区新生儿血清促甲状腺激素含量的医学参考值范围。