横结肠系膜包裹胰腺残端并缝扎预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘

目的:观察横结肠系膜后叶包裹胰腺残端并缝扎对预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘发生的作用。方法:2011年10月至2013年5月我科行全胃胰体尾脾脏切除术的40例患者,其中观察组20例在丝线间断U形锁边缝合胰腺残端后采用横结肠系膜后叶包裹胰腺残端,对照组20例胰腺残端以丝线间断U形锁边缝合。结果:观察组12例患者找到主胰管,8例患者未找到主胰管,对照组14例找到主胰管,6例未找到主胰管;观察组胰腺残端处理平均手术操作时间为(25±12)min,对照组为(24±13)min;观察组术后出现胰瘘1例(5%),对照组出现胰瘘9例(45%);观察组术后胰腺残端引流管放置平均时间为8.4 d,对照组为16.4 d;观察组术后平均住院时间13.4 d;对照组瘘口愈合时间平均为17.8 d。结论:横结肠系膜包裹胰腺残端并缝扎可有效降低全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘的发生率。

青海湖沙柳河流域浅层地下水水化学组成空间分布特征

地下水水化学组成空间分布对地下水资源科学管理保护具有重要意义。基于青海湖沙柳河流域不同典型月份地下水水化学组分数据,利用GIS空间分析方法对该流域地下水主要阴阳离子浓度、pH值、TDS浓度等的空间分布及其来源的空间异同性进行了研究。结果显示:①不同月份阴阳离子空间分布差异较大,6月份离子空间分布差异比1月份和10月份较为明显。6月份比1月份流域地下水K^(+)、Na^(+)、F^(-)和SO^(2-)_(4)浓度的高值区范围缩小,Ca^(2+)、Mg^(2+)、HCO^(-)_(3)浓度的高值区范围扩大,NO^(-)_(3)浓度的高值区与低值区范围无明显变化。10月份比6月份Ca^(2+)、Mg^(2+)、NO^(-)_(3)和HCO^(-)_(3)浓度高值区缩小,K^(+)、Na^(+)、F^(-)和SO^(2-)_(4)浓度高值区扩大。研究期内地下水Cl-浓度的空间分布无明显变化。②青海湖沙柳河流域地下水主要阳离子受碳酸盐风化作用影响,在流域下游存在一定硅酸盐风化作用。③青海湖沙柳河流域地下水多数离子空间分布特征大致呈流域中上游向河口汇聚,再向河口三角洲分散。

青海湖沙柳河流域蒸散发时空变化特征

蒸散发(Evapotranspiration,ET)是植被和地面整体向大气输送的水汽总通量,其作为能量平衡及水循环的重要组成部分,不仅影响植物的生长发育,还可通过影响大气环流从而调节气候。本研究基于MODIS影像数据,结合数字高程模型(DEM)数据和气象数据,采用ArcGIS空间分析和数理统计方法对2000—2019年青海湖沙柳河流域近20 a的蒸散发时空特征进行了研究,并探究了流域蒸散发和气象因子的相关关系及其地形和海拔效应。结果表明:(1)青海湖沙柳河流域年均蒸散量在379.7~575.4 mm,平均蒸散量为501.9 mm,年均蒸散量呈显著的增加趋势(P<0.01),线性斜率为5.98 mm·a^(-1)。(2)青海湖沙柳河流域多年平均蒸散量空间差异显著,其值表现为“中间高,两端低”的分布格局,即河源地区和下游河口三角洲地区低于中游地区。从不同植被类型带的多年平均蒸散量来看,高山草甸带>高山寒漠带>高山草原带。蒸散量较显著增加的区域主要分布在流域下游河口三角洲地区,占流域面积的9.7%,较轻微增加的区域占据流域主体,占流域81.2%。(3)年均蒸散量与年均气温、年均降水量呈显著正相关关系,与年均相对湿度呈不显著负相关,气候变暖是蒸散量增加的根本动力。(4)多年平均蒸散量随坡度的增大呈现“增减增”趋势,但坡度间总体差异不明显。多年平均蒸散量在不同坡向除了平面蒸散量最小外,其余坡向的差异较小。多年平均蒸散量随海拔升高,呈先急剧增加后趋于平缓的趋势。以上结果说明,近20 a来青海湖沙柳河流域气候的暖湿化导致了流域蒸散量增加,其增幅主要集中在海拔较低的高山草原带,海拔较高的高山草甸带和高山寒漠带增幅较小。

右半结肠切除治疗阑尾炎术后肠瘘疗效分析

目的：探讨右半结肠切除治疗阑尾炎术后肠瘘的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2007年4月~2012年10月25例在我科接受右半结肠切除术的阑尾切除术后肠瘘患者临床资料，分析手术技巧和近期疗效。结果全组患者平均手术时间（55.6±15.0）min，平均出血量（165.0±24.0）ml；术中炎症水肿肠道平均长度（15.0±6.5）cm，平均切除肠道长度（23.0±4.6） cm；术中发现右下腹部炎性肿块20例，局部分隔性积脓5例，二次手术腹腔脓液培养细菌阳性24例；全组无吻合口瘘病例，术后无腹腔积液、感染患者。平均住院时间（12.0±3.6）d。结论右半结肠切除可用于治疗阑尾炎术后肠瘘，但需把握好手术时机，严格掌握手术适应证及手术技巧。

基于二进制粒子群优化算法的行人检测

针对汽车前方道路上的行人安全问题,对道路行人采用二进制粒子群优化算法(BPSO)进行了检测,以确保行人的安全。首先,对随机采集的道路行人图像样本进行了二维离散余弦变换(DCT),将行人的描述从图像空间转换为用少量数据点来表示频率域空间,再利用DCT算法的对称性,解压缩图像,获得了行人图像的特征向量;其次,应用BPSO算法对得到的特征向量进行了特征选择,从行人频域特征空间中,提取了有价值的特征子集,得到了最具代表性的行人特征,完成了行人检测。试验结果表明,在样本数量较少的情况下,无论在检测正确率还是检测实时性方面BPSO算法都优于传统的支持向量机(SVM)算法。研究结果表明,二进制粒子群优化算法能够高效快速的检测到行人,为车辆主动安全技术提供重要基础,对于减少交通事故具有重要意义。

哈尔滨万达茂商业及蓝绿道高支模施工技术分析

作为建筑施工中的一个关键环节,高支模关系到工程的进度、质量和安全.为做好建筑施工管控,高支模施工中材料选择、支撑方案设计、支撑体系建设与拆除等都 要严格遵照施工规范进行.文章主要针对哈尔滨万达茂商业和蓝绿道的高支模施工展 开介绍,并重点从施工技巧、安全施工等方面展开介绍,最大限度保障工程的稳固性和施工的安全性.

经阴道拖出带蒂大网膜预防膀胱阴道残端瘘的临床效果观察

目的探讨后盆腔联合脏器切除术肝经阴道拖出带带大网膜预防膀胱阴道残端瘘的有效性和安全性。方法回顾2009年5月至2013年10月于本院行后盆腔联合脏器切除术的16例患者的临床资料,所有患者均为后盆腔联合脏器切除术后膀胱后壁因切除肿瘤肌层受损或溃破,均经阴道拖出带蒂大网膜预防膀胱阴道残端瘘。结果 16例患者中,15例术后7~14天拔除盆腔引流管,中位拔管时间为10天;术后14-30天拔除尿管,中位拔除尿管时间为20天。术后随访6个月,15例患者均未出现膀胱阴道残端瘘：另外1例患者术后20天拔除尿管,拔除尿管2天后出现膀胱阴道残端瘘,重新留置导尿管60余天后拔除,随访6个月未出现膀胱阴道残端瘘。结论经阴道拖出带蒂大网膜预防膀胱阴道残端瘘成功率高,术后并发症少,操作简单,值得推广。

Ⅲ期直肠癌前切除术中预防性肠造瘘还纳时机的选择

目的探讨Ⅲ期直肠癌前切除术中预防性肠造瘘的最佳还纳时机。方法回顾性分析11例接受预防性肠造瘘的Ⅲ期直肠癌患者的临床资料,分析患者术后盆腔局部复发高危时间和造瘘口还纳的最佳时机。结果 11例患者中有3例患者分别在术后第7、11、13个月发生局部复发和(或)远处转移,其中1例患者在术后第11个月拟行造瘘口还纳时发现盆腔局部复发。结论Ⅲ期直肠癌患者术后局部复发率较高,术后1年后其复发风险显著降低,因此,建议接受预防性肠造瘘的Ⅲ期直肠癌患者在术后1年后再考虑还纳造瘘口。

独特的俄罗斯文化

同许多伟大的民族一样,俄罗斯民族文化实际上是一种难以辨明的现象。在几个世纪的俄罗斯文化形成的过程中,与俄罗斯的历史密不可分。俄罗斯文化遗产在民族意识的产生和发展过程中出现,并不断以民族自身的和世界的文化丰富自己。它给世界带来了艺术成就高峰,是世界文化不可分割的重要部分。

浅谈现代城市地下空间开发

改革开放以来。我国的城市发展取得了巨大成就，城市化率由1979年的8．5％提高到2001年的36％。据国务院发展研究中心预测，20年内中国的城市化水平将提高到60％左右。随着城市人口的增加，人们的活动空间越来越小，人们不得不在享受现代物质文明带来的种种欢娱饿同时，面对诸如城市交通恶化、环境污染、资源匮乏等“城市综合症”，造成了城市土地、能源、空间和时间的浪费。要达到既控制城市增长、同时增加城市容量和人类活动空间，既缓解交通堵塞．又少占用土地的目的。

浅埋煤层高强度开采覆岩切落式塌陷灾害及防控技术

高强度开采浅埋煤层容易造成覆岩切落式塌陷灾害,导致煤矿事故,危害采煤工人生命安全。为此该文提出浅埋煤层高强度开采覆岩切落式塌陷灾害及防控技术。通过计算关键层破断距、开采条件允许的老顶沉量,判断煤层开采区是否存在覆岩切落式塌陷裂缝,利用覆岩裂缝大小分析切落式塌陷灾害,判断是否存在切落式塌陷迹象,为覆岩切落式塌陷防控提供分析依据;分析覆岩关键层结构可知,浅埋煤层覆岩较薄削弱板簧效应产生自稳结构,拉破坏/拉剪破坏组合是覆岩切落式塌陷主要原因。根据分析结果研究塌陷灾害防控技术,一是控制浅埋煤层开采高度,二是填充开采工作面,由此防控覆岩切落式塌陷灾害。

经彩超引导下腹横肌平面阻滞技术联合罗哌卡因切口局部麻醉用于胃癌手术后的镇痛效果

目前腹横肌平面阻滞技术越来越受到重视^[1-2]。加之罗哌卡因作为局麻药物进行切口局部浸润麻醉可有效减轻术后切口疼痛。因此,本科室自2014年7月开始,对胃癌患者创新性采用腹横肌平面阻滞并联合罗哌卡因切口局部浸润麻醉,取得了较好的疗效,现报告如下。

不同年龄日本落叶松母树的穗材嫁接后生长情况分析

我们在建立种子园和嫁接繁殖优良家系中,发现穗材的母树年龄不同,嫁接造林后生长有差异。因此,于1987年开始用不同年龄的日本落叶松母树穗材嫁接培育苗木,进行造林试验,并对其生长情况进行分析,现将结果报告如下。 1 试验材料、方法和地点试验穗材,取自10年生、28年生、43年生3个树龄的日本落叶松母树。43年生母树位于清原县草市小板河。

装配式自控排水系统

目前的排水系统多为传统的排水系统,使其不借助外力进行排水。有些城市排水设施不健全,雨季排水量不足,导致城市出现内涝。为了解决城市内涝问题,我们采用装配式自控排水系统。它由进水支管和输水管组成,输水管道内部安装推进器,用于增加压强,已达到高效排水的目的。我们先在竖向管道内壁放置水压测量装置,再在管道外侧放置信号转换机,水压变化数据通过水压测量设备转化,同时经PID控制器处理后,转换为电信号,用来提升自控排水系统无轴推进器的工作速率,达到排水稳定且平衡。

矿井通风系统需风量分析与研究

随着采煤深度的加深,开采强度不断加大,对矿井通风系统提出了越来越高的要求。矿井通风的目的是向井下各用风地点提供足够的新鲜空气,提供适宜的温度和湿度,以保证井下工作人员的安全和改善劳动环境,本文对矿井通风系统的需风量进行设计,介绍相应的通风设备型号选择原则。

三吻合器技术在高位直肠癌合并急性肠梗阻一期吻合术中的应用

目的：探讨三吻合器技术在高位直肠癌合并急性肠梗阻一期吻合术中应用的可行性、安全性及临床效果。方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月河南省肿瘤医院普外科26例合并急性肠梗阻高住直肠癌患者的临床资料，其中20例采用三吻合器技术完成一期吻合。结果：20例患者均吻合成功，2例术中游离横结肠脾曲后完成吻合；无吻合口瘘、吻合口出血、切口感染、腹腔感染等早期严重并发症。20例患者均获1～12个月随访，术后3周、3个月、6个月分别行泛影葡胺钡灌肠造影．提示吻合口通畅，均未出现吻合口狭窄。结论：三吻合器技术在高位直肠癌合并急性肠梗阻一期吻合术中应用是安全可行的，在降低吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症的发生方面具有一定的优势。

高中数学“自主、合作、展示”教学模式的实践与研究

在全面实施素质教育背景下,"自主、合作、展示"教学模式适应了当前人才培养需求,并彰显出巨大的应用价值。本论文以"自主、合作、展示"教学模式为研究切入点,对这一教学模式内涵进行了深入的研究,并在此基础上对其在高中数学课堂教学中的具体应用进行了详细的研究和分析。

新生猪肾包膜下胰岛移植动物模型构建的初步研究

目的构建新生猪肾包膜下胰岛移植模型,探讨其可行性和潜在应用价值。方法选取9只野生型同胎新生健康杜洛克猪,其中1只为对照(p6307),6只为胰岛移植供体,2只为胰岛移植受体(p6210、p6207)。新生猪胰岛分离、体外培养分化后,行猪肾包膜下胰岛移植术,术后给予他克莫司(Tac)联合西罗莫司免疫抑制治疗。术后监测移植受体的体质量、血糖、血清肌酐水平,术后4周和8周分别处死受体新生猪p6210和p6207、对照新生猪,获取猪肾包膜下胰岛移植物进行病理学染色和胰岛素免疫荧光染色。结果猪肾包膜下胰岛移植术后,受体新生猪的体质量增长相对于对照新生猪明显减慢,并间断性伴有纳差、腹泻等症状;而受体新生猪的血糖、血清肌酐水平相较于术前及对照新生猪无明显变化。受体新生猪p6210肾包膜下可见明显的胰岛团块,病理学染色和胰岛素免疫荧光染色证实胰岛团块具有分泌胰岛素的功能,而受体新生猪p6207肾包膜下未见明显的胰岛团块,病理学染色未见明显胰岛团块,考虑该受体新生猪发生胰岛移植排斥反应导致胰岛定植失败。结论新生猪肾包膜下胰岛移植是可行的,为下一步构建用于异种移植治疗糖尿病终末期肾病的猪胰岛-肾复合供体器官提供前期铺垫。

带蒂巨大脂肪瘤致肠套叠一例并文献复习

肠脂肪瘤是肠道罕见的非上皮源性间叶组织肿瘤之一,多数位于结直肠,因其临床表现缺乏特异性,仅在手术或者内镜检查时偶然发现[1-6],瘤体较大者可能合并肠梗阻、穿孔、出血等急腹症症状,术前难以明确诊断。

气候异常年份青海湖沙柳河流域降水水汽来源对比研究

气候变化深刻影响水分收支与水汽循环,研究气候异常条件下水汽来源对研究区域水循环具有重要意义.2017年和2019年分别为拉尼娜和厄尔尼诺年,选取这两年典型月份的GDAS(全球资料系统)数据,利用HYSPLIT(Hybrid Single Particle Lagrangian Intergrated Trajectory)拉格朗日模式对气候异常年份下青海湖沙柳河流域的降水水汽来源进行了对比研究,以期为该流域水循环研究提供理论依据.结果表明:(1)2017年和2019年青海湖沙柳河流域降水水汽来源4月前均以西向进行水汽输送,4月后东向水汽开始逐渐输送,直到9月,东向水汽输送逐渐减弱,西向水汽输送逐渐增强.(2)沙柳河流域2017年水汽来源与2019年水汽来源相比,沙柳河流域2019年北向水汽来源比2017年较早,西向水汽输送向东向水汽输送转变较早;2017年沙柳河流域受西向水汽输送时间较长,输送路径单一.(3)2017年拉尼娜发生期加剧了沙柳河流域水汽西向输送强度,缩短了东向水汽输送时间;2019年厄尔尼诺发生期减弱了该流域水汽西向输送强度,增加了北向水汽输送路径,延长了东向水汽输送时间.