慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原学检测及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2008年1~12月呼吸科92例COPD患者急性加重期下呼吸道病原学和细菌耐药性特点。结果共培养阳性菌101株,革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌（31.24%）、大肠埃希菌（24.56%）、鲍曼不动杆菌（14.85%）;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（9.78%）、表皮葡萄球菌（4.72.%）;白色假丝酵母菌（6.75%）;部分致病菌呈多重耐药。结论 COPD急性加重期下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,部分致病菌呈多重耐药,临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。

灯盏花素对急性心肌梗死患者血清超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨灯盏花素注射液对急性心肌梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予尿激酶和低分子肝素,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素注射液50 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,连续14 d。观察治疗前后血清hs-CRP的变化。结果与对照组比较,治疗组患者治疗后血清hs-CRP明显降低(P<0.05);与治疗前比较,对照组无明显变化,而治疗组显著降低(P<0.05)。结论灯盏花素注射液可降低急性心肌梗死患者血清炎症标记物hs-CRP,对心肌有保护作用。

代谢综合征患者胰岛素抵抗的检测及其影响因素研究

代谢综合征（MS）是患者体内多种代谢成分异常聚集而形成的一种病理状态,胰岛素抵抗是2型糖尿病、糖耐量减低（IGT）、肥胖、血脂异常的发病基础。代谢综合征的发病率的升高与年龄相关。代谢综合征发病的核心机制是胰岛素抵抗。本研究拟通过测定一组代谢综合征患者的血清瘦素水平、IL-18、血清淀粉样蛋白、胰岛素（FINS）、

武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法对1278名健康体检者进行高尿酸血症与代谢综合征各项指标患病率统计,血尿酸(SUA)与代谢综合征各项指标的相关分析,SUA与HO-MA-IR的多元回归分析。结果(1)高尿酸血症组中肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多(P<0.05);(2)SUA与HOMA-IR呈正相关;(3)代谢综合征组高尿酸血症患病率为22.76%,显著高于正常人群组的患病率11.34%(P<0.001)。结论高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。

海洛因依赖者戒毒前后肝肾功能的变化

目的 :探讨海洛因依赖者在戒毒前后肝、肾功能的变化。方法 :收集武汉市戒毒中心 60例住院患者戒毒前后的丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)及尿液α1 MG、清蛋白 (ALB)的检测结果 ,将之与湖北省新华医院 70例健康体检者的肝、肾功能检测结果相比较。结果 :海洛因依赖者戒毒前血清ALT、AST、尿液α1 MG、ALB含量均显著高于对照组 ,而血清BUN、Cr则变化不明显 ;戒毒后 ,血清ALT、AST较戒毒前有所降低 ,但仍明显高于对照组 ,尿液α1 MG、ALB则趋于正常。结论 :海洛因依赖者存在肝肾功能损害 ,其中肾功能损害较轻 ,宜用早期诊断指标如尿液α1 MG、ALB监测 ;肝功能损害有一定的持续性 ,不能完全随戒毒治疗而恢复。提示在进行戒毒治疗的同时 ,要密切监测肝、肾功能 ,并了解其变化规律 。

罗格列酮对多柔比星肾病大鼠肾脏转化生长因子-β_1表达的影响

目的观察多柔比星肾病大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)的表达及过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)激动药——罗格列酮对TGF-β1表达的影响,探讨罗格列酮对肾脏的保护作用。方法将实验大鼠30只随机分为正常组、多柔比星肾病模型组、治疗组各10只,观察检测各组24h蛋白尿,血液生化指标(包括肾功能、血脂、血清蛋白),肾脏病理改变;免疫组化方法检测TGF-β1、PPARγ表达,并进行相关分析。结果模型组表现为高脂血症、低蛋白血症及大量蛋白尿;治疗组24h尿蛋白定量和血脂降低,血浆蛋白升高,与模型组比较差异有显著性,肾组织病理损害明显减轻,PPARγ表达上调,TGF-β1表达显著低于模型组。结论罗格列酮通过上调PPARγ表达,降低肾脏TGF-β1,具有抗纤维化肾脏保护作用。

2型糖尿病肾微血管病变患者PAI-1、TNF-α水平变化

目的:观察2型糖尿病(T2DM)肾微血管病变患者纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与糖代谢指标的相关性。方法:T2DM患者125例,根据24h尿微量白蛋白(UMA)排泄量分为三组:(1)T2DM无肾病组(A组);(2)T2DM早期肾病组(B组);(3)T2DM临床肾病组(C组)。平行检测PAI-1、TNF-α和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度。结果:(1)各组T2DM患者PAI-1水平均较正常对照组高,C组的PAI-1显著高于A、B组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05)。(2)C组的TNF-α显著高于A、B组(p<0.01),B组高于A组(P<0.05)。(3)相关分析表明PAI-1与FINS、FBG,TNF-α与HbA1c、FINS具有显著正相关性(P<0.05)。结论:PAI-1、TNF-α升高与肾损害有关,可能是T2DM肾病发生的共同危险因素;降低PAI-1、TNF-α活性,对延缓T2DM微血管病变的发生发展有重要作用。

罗格列酮对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体-γ激动剂-罗格列酮（RSG）对阿霉素（ADR）肾病大鼠肾脏的保护作用。方法通过一次性静脉注射盐酸阿霉素6mg／kg，制备肾病综合征模型大鼠。30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组和罗格列酮治疗组（治疗组）。实验周期4周。免疫组化方法检测肾皮质过氧化物酶体增殖激活受体-γ（PPARγ）、转化生长因子（TCF-β1）的表达；检测血清生化指标及24h尿蛋白定量。结果模型组出现高脂血症、低蛋白血症及大量蛋白尿；治疗组血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及24h尿蛋白水平与模型组相比，差异有统计学意义；肾组织病理损害明显减轻，PPARγ表达上调，TGF-β1表达下调。结论RSG对ADR肾病大鼠的肾脏有保护作用，其机制可能是通过上调PPARγ，下调TGF-β1发挥作用。

原发性肝癌患者血清PCⅢ、IV-C、LN、HA的表达

原发性肝癌的确切的分子机制及发病原因尚未完全明确,迄今为止多数学者认为其由遗传和环境的因素共同作用,并且多个步骤、多种原因共同作用导致了其发生并进一步进展。肝脏纤维化是慢性肝脏炎症发展至肝硬化,乃至最后演变为肝癌必经的病理变化过程。

武汉地区成人代谢综合征患病率及相关因素

对参加健康体检的武汉市区成年居民2057人的资料进行了分析,以了解武汉地区部分20岁以上人群代谢综合征的患病率及与部分相关因素的关系,结果表明代谢综合征的总患病率为10．74%,其中男性患病率为13．47%,女性患病率为4．99%。代谢综合征的患病率随血甘油三酯、血尿酸、胰岛素抵抗指数和年龄的增加而增加。

急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C、白细胞介素-6的变化

目的:分析急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床意义。方法:选择2010-08-2011-12我院住院患者102例,分为急性心肌梗死(AMI)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组45例、稳定型心绞痛(SAP)组27例;另选取77例非冠心病(CHD)住院患者为非CHD组。分别测定各组血清CysC与IL-6水平,组间进行两两比较。结果:UAP组血清CysC水平明显高于SAP组及非CHD组;AMI组血清CysC水平较UAP及SAP组低,与非CHD组比较差异无统计学意义。IL-6水平分别为:AMI组>UAP组>SAP组>非CHD组。结论:CysC与IL-6可能与ACS的发生发展有关,早期联合检测CysC与IL-6对预测ACS的发生和发展有一定指导意义。

血清降钙素原联合C-反应蛋白动态监测在评价老年呼吸机相关性肺炎疗效中的价值

目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)在老年人呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)疗效评估中的临床价值。方法选取本院2017年1月-2017年12月收治的79例行机械通气(MV)老年患者,根据是否发生VAP分为VAP组(37例)和非VAP组(42例)。测定VAP组接受治疗后1 d、3 d和7 d血清PCT和CRP水平,根据治疗效果将VAP患者分为康复组(22例)和恶化组(15例),比较2组患者血清PCT和CRP的水平变化,绘制受试者工作(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线判断血清PCT和CRP预测老年VAP患者临床疗效的价值。结果在治疗3 d、7 d时,恶化组患者血清PCT、CRP均高于康复组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3 d血清PCT联合CRP检测判断老年VAP患者疗效的性能最佳。结论治疗后3 d血清PCT联合CRP可作为评估老年VAP患者疗效的最佳指标。